《痘科輯要》~ 卷二 (16)

1. 收結險症

痘損破灌膿作痛，膿水不幹，名疳蝕瘡，犯著即流血不止，不急治，必潰傷筋骨而死，宜大補湯（百八九），外用綿繭散（三十七），靨時有外潰膿水淋漓者，謂之水靨，宜用新瓦為末，篩令極細，絹袋包撲患處，俟干痂堆積不落，內又熏膿，即以瓦灰鴨蛋調敷，立收而愈。或用房上多年敗草為末⿰扌艷之，或蕎麥粉或松花粉更好，或多年黃牛屎燒灰，亦可。

頭而損破，反復腫灌，膿血浸淫，須防壞眼、崩鼻、敗面、缺唇，用升麻解毒湯（百九十）。痘瘡原多潰爛，收結後，手足等處仍作熱臭爛，膿水不止，宜生肌散。其有仍作熱作膿者，毒未淨也，宜大連翹飲（二十九）。又有餘毒流注各處出清水者，宜綿繭散。痘出稠密，用藥極力攻漿，漿足而潰爛流膿，作臭氣，此為吉，蓋膿成而毒解矣，宜松花粉敷之，不必妄加調治。

若身熱不結痂，宜清表解毒湯（二十七），倘身不熱，口不渴，唇淡食少，手足冷，不能依時結痂，須大補氣血，用溫表調中湯（二六）。

朱：痘出稠密，時值炎熱，潰爛臭穢，蠅蚋逐臭生蛆，甚至有拖尾之蛆，藏於爛痘之內，見之生怕，然亦不必驚惶。毒火內盛者，宜清表解毒湯，元氣內陷者，宜溫表調中湯，催其回水結痂，外用蛆藥，取嫩柳葉鋪席上，令兒睡，蛆盡出而愈，或用豬肉片引出，以藜蘆、貫仲、白蘞為末，真香油調敷。此二方前方出張氏，後方出《綱目》，朱氏有藥無名，特為補出。

又方用經霜桑葉及野薄荷煎湯洗之，蛆自去。痘已成膿而痘頂之上有小孔，痘漿從此漏出，名曰漏漿，此元氣虛弱，肺氣不固也，急用松花粉⿰扌艷之，堵其小孔，使結厚痂，再看虛實寒熱，用藥助其回水結痂。收結時，身熱唇紫，兩頰通紅，此毒乘於肺，將發肺癰也，宜清金解毒湯（百九一）。

白話文：

收結險症

痘瘡破損流膿疼痛，膿水不癒合，稱為疳蝕瘡，一旦受傷就會流血不止，不及時治療，必定會潰爛傷及筋骨而死，應服用大補湯（方劑編號百八九），外敷綿繭散（方劑編號三十七）。痘瘡破損，膿水淋漓不斷者，稱為水靨，宜將新瓦研磨成極細的粉末，用細絹布包好敷在患處，待痂皮堆積不再脫落，內部仍有膿液，就用瓦灰和鴨蛋調和敷上，很快就能痊癒。也可以用多年房頂上的枯草研磨成粉敷上，或者用蕎麥粉、松花粉更好，或者用多年黃牛糞燒成的灰也可以。

頭部痘瘡破損，反覆腫脹流膿，膿血浸潤，必須預防眼睛壞死、鼻子塌陷、面部潰爛、嘴唇缺損，應服用升麻解毒湯（方劑編號百九十）。痘瘡大多潰爛，癒合後，手腳等處仍然發熱、臭爛、膿水不止，應使用生肌散。如果仍然發熱長膿，說明毒素未清除，應服用大連翹飲（方劑編號二十九）。如果還有餘毒流注到各處，流出清水，應使用綿繭散。痘瘡密集，用藥大力攻毒，膿液充足而潰爛流膿，有臭味，這是好的徵兆，因為膿液形成，毒素也就解除了，應敷上松花粉，不必再胡亂用藥治療。

如果發熱不結痂，應服用清表解毒湯（方劑編號二十七），如果沒有發熱，口不渴，嘴唇淡白，食慾不振，手腳冰冷，不能按時結痂，就必須大補氣血，服用溫表調中湯（方劑編號二六）。

痘瘡密集，正值炎熱季節，潰爛臭穢，蒼蠅蚊蟲聚集產卵，甚至有蛆蟲藏在潰爛的痘瘡中，看起來令人害怕，但也不必驚慌。毒火內盛者，應服用清表解毒湯，元氣內虛者，應服用溫表調中湯，促進其回水結痂，外敷蛆蟲藥，可以用嫩柳葉鋪在席子上，讓孩子睡在上面，蛆蟲就會出來而痊癒，或者用豬肉片引出蛆蟲，再用藜蘆、貫仲、白蘞研磨成粉，用香油調和敷上。這兩個方子，前一個是張氏的方子，後一個出自《本草綱目》，朱氏的方子沒有名字，特地補充在此。

另一個方法是用經霜的桑葉和野薄荷煎湯清洗，蛆蟲就會自行脫落。痘瘡已經化膿，痘頂上有一個小孔，痘漿從此漏出，稱為漏漿，這是元氣虛弱，肺氣不足，應立即用松花粉敷上，堵住小孔，使其結厚痂，再根據虛實寒熱情況用藥，幫助其回水結痂。癒合時，發熱、嘴唇發紫、兩頰通紅，這是毒素侵犯肺部，將要發病肺癰，應服用清金解毒湯（方劑編號百九一）。