《痘科輯要》~ 雜症 卷三下 (1)
雜症 卷三下 (1)
1. 腹痛
朱:發熱之際,或初見痘之時,吐瀉交作,胸腹痛甚,吐則有餿酸之氣,瀉則有淡白之色,亦有餿酸氣,此感寒而停食也,宜升消平胃散(四)加羌活五分,一服立愈(聶無羌活)。
聶:停食腹痛者,其痛必多急疾,啼叫必甚,多在臍以上痛,面必青白,唇淡手足冷,宜升消平胃散。毒氣腹痛者,其痛稍緩,有痛有止,多在臍以下痛,或連腰而痛,面或紅色唇紫,手足不冷,宜敗毒和中散(三),大便燥結,加熟大黃微利之。
張:宜敗毒散(九十五)。有平日腹痛者,至發痘之時,腹痛亦發,此不必治,痘出其痛自止。
見點三日內,腹痛發厥,痘出不快,用蟬蛻去翅足為末,每服一錢,痘出自定。見點時,腹痛煩躁,宜芍藥防風湯(九十六);若大便閉結,宜大黃化毒湯(九十七)。
灌漿時腹痛,最險,此時毒出皮膚,不宜痛矣,痘陷漿清者,毒入內攻也,若膿漿滿足,則為風寒食積所致,宜升消平胃散。或一向未大便,因燥糞作痛者,用膽導法,便通則痛止。
結痂時腹脹而痛,漿不滿,痂不厚,此內留餘毒,宜牛子、連翹、山楂、神麯、厚朴、陳皮、香附、木香、白芷、炙草、炒芩,有熱加前胡;若漿濃痂厚,則為積滯脹痛,宜前方去連翹、黃芩,加蒼朮、砂仁、大腹皮。方靨之時,漿清痂薄,忽然腹脹而痛,煩悶不寧,此餘毒入里,最為危險,未幾漸加喘急,手足厥冷,則不治矣,速用雄黃解毒丸(九十九)。
痘當靨時,忽然腹痛,其痛著在中脘,此熱毒凝滯於血作痛也,宜消毒散血湯(二十八),此症極少。
痘後口噤僵直,冷汗如雨,繞臍而痛,痛定汗止,此風寒入胃,宜升消平胃散加鉤藤、木香,一服立平。痘後吐瀉交作腹痛,宜正氣散(九十八)。大便閉結腹痛,用白芍二錢,厚朴錢半,陳皮七分,甘草三分,大黃一錢。
痘後腹中飽脹,不思飲食,時時作痛,此必誤服食物,或過服熱藥,致餘熱滯積作痛,其腹必有微熱,宜消導解毒,用蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、木香、香附、砂仁、牛子、連翹、山楂、神麯、川芎、前胡、炙草。
腹痛時腹中滾起數團,痛定團亦平,此蟲痛也,宜平胃散加使君子肉、苦楝皮、胡黃連,服後瀉出蛔蟲,永不痛矣。
【附方】,腹痛用門斗灰、燈芯湯泡服。將娘鞋烘熱,熨痛處。酒麴、薑汁、麻油合餅貼臍。
2. 腹脹
初起腹脹,險,中後難救,俱是熱鬱脾胃,不能發泄而然也,治宜升發解毒兼消導之。腹脹,大便閉,用枳殼湯(百三二)。腹脹,小便赤澀,用四聖散(百三三)加澤瀉、豬苓、車前,此皆痘色紅紫,實熱閉結者,方可用。若二便清利,手足冷,痘色淡白,脈微緩,此臟寒不能發毒而脹也,宜理中湯(百三四)或異功散(五十)。痘若陷伏不起,喘急神昏,則毒入內攻,治之無益矣。
起脹時腹脹痰鳴,毒內攻也,必死。