《痘科輯要》~ 雜症　卷三下 (1)

1. 腹痛

朱：發熱之際，或初見痘之時，吐瀉交作，胸腹痛甚，吐則有餿酸之氣，瀉則有淡白之色，亦有餿酸氣，此感寒而停食也，宜升消平胃散（四）加羌活五分，一服立愈（聶無羌活）。

聶：停食腹痛者，其痛必多急疾，啼叫必甚，多在臍以上痛，面必青白，唇淡手足冷，宜升消平胃散。毒氣腹痛者，其痛稍緩，有痛有止，多在臍以下痛，或連腰而痛，面或紅色唇紫，手足不冷，宜敗毒和中散（三），大便燥結，加熟大黃微利之。

白話文：

當出現高燒、剛開始長出痘痘的時候，同時出現嘔吐和拉肚子的情況，胸口和腹部疼痛非常嚴重，嘔吐物有一股腐爛的味道，拉肚子也有同樣味道，這可能是因為感冒並吃多了食物所造成的。可以使用「升消平胃散」加上「羌活」來治療，服用一次就可以立即改善症狀。（聶無羌活）

如果因吃得太多造成腹痛的話，這種腹痛通常會很劇烈且持續不斷，孩子可能會哭鬧不止，而且大多數情況下是在肚臍以上的部位感到疼痛，臉部顏色偏青白色，嘴脣蒼白，四肢冰冷。可以用「升消平胃散」來治療。

如果是因為毒素引起的腹痛，那麼疼痛的程度相對較輕，可能有些時候沒有疼痛，大部分時間是肚臍以下的地方感到疼痛，或者連著腰部一起疼，臉部顏色呈紅色或是紫色，四肢不會冰涼。可以使用「敗毒和中散」來治療。如果有便祕的情況，可以在藥方裡加入一些熟的大黃，讓排泄順暢些。

張：宜敗毒散（九十五）。有平日腹痛者，至發痘之時，腹痛亦發，此不必治，痘出其痛自止。

見點三日內，腹痛發厥，痘出不快，用蟬蛻去翅足為末，每服一錢，痘出自定。見點時，腹痛煩躁，宜芍藥防風湯（九十六）；若大便閉結，宜大黃化毒湯（九十七）。

灌漿時腹痛，最險，此時毒出皮膚，不宜痛矣，痘陷漿清者，毒入內攻也，若膿漿滿足，則為風寒食積所致，宜升消平胃散。或一向未大便，因燥糞作痛者，用膽導法，便通則痛止。

白話文：

張說：“應該服用敗毒散（編號爲 200 的方劑），如果有平時腹部疼痛的人，在發疹的時候也會出現腹痛的情況，這並不需要治療，等到痘痘出來後痛苦自然會停止。”

在看到紅點後的三天內，如果出現了腹痛和昏迷的症狀，並且痘痘長出來的速度較慢，則可以使用蟬蛻去除翅膀和腳研磨成爲粉末，每次服用一錢，這樣可以幫助痘痘穩定地生長出來。在看到紅點時，如果感到腹痛並且煩躁不安的話，建議服用芍藥防風湯（編號爲 16264 的方劑）；如果是便祕嚴重的情況下，可以選擇服用大黃化毒湯（編號爲 24688 的方劑）來緩解症狀。

在給瘡口塗抹藥物的過程中，如果發生了嚴重的腹痛情況，這是非常危險的現象，因爲此時毒素已經進入了皮膚內部，不應該再發生這種現象了。如果瘡口凹陷、漿液清澈，那麼說明毒素已經進入體內攻擊身體其他部位了。但如果膿漿充足，那就是由於受涼或者飲食積滯所導致的問題，這時應選擇服用升消平胃散來進行調理。或者是之前一直沒有排便，現在是因爲乾燥的大便而引發腹痛問題的話，可以用膽導的方法進行處理，一旦排便通暢之後就會減輕疼痛感。

結痂時腹脹而痛，漿不滿，痂不厚，此內留餘毒，宜牛子、連翹、山楂、神麯、厚朴、陳皮、香附、木香、白芷、炙草、炒芩，有熱加前胡；若漿濃痂厚，則為積滯脹痛，宜前方去連翹、黃芩，加蒼朮、砂仁、大腹皮。方靨之時，漿清痂薄，忽然腹脹而痛，煩悶不寧，此餘毒入里，最為危險，未幾漸加喘急，手足厥冷，則不治矣，速用雄黃解毒丸（九十九）。

白話文：

當傷口開始癒合時出現腹部腫脅和疼痛的情況，如果傷口沒有完全癒合或者疤痕較小，這可能是因為身體還有一些毒素殘留在內部。可以使用牛蒡子、連翹、山楂、神曲、厚朴、陳皮、香附、木香、白芷、甘草等藥物來治療。

如果有發燒或感到燥熱的話，可以在上述配方中加入前胡。

如果傷口已經癒合且疤痕比較厚實，那麼可能就是因為消化不良所引起的腹脳脷脣脹痛。這種情況下可以用前面提到的配方去掉連翹和黃芩，然後再加上蒼朮、砂仁和大腹皮。

在面部膚色正常但突然出現腹脹和疼痛的情況下，並且伴有心煩意亂的情況，這表示毒素已經進入到身體深處，非常危險。如果不加以處理，很快就會變得更加嚴重，甚至可能會導致呼吸困難以及四肢冰冷等症狀。因此應該立即服用雄黃解毒丸進行治療。

痘當靨時，忽然腹痛，其痛著在中脘，此熱毒凝滯於血作痛也，宜消毒散血湯（二十八），此症極少。

痘後口噤僵直，冷汗如雨，繞臍而痛，痛定汗止，此風寒入胃，宜升消平胃散加鉤藤、木香，一服立平。痘後吐瀉交作腹痛，宜正氣散（九十八）。大便閉結腹痛，用白芍二錢，厚朴錢半，陳皮七分，甘草三分，大黃一錢。

痘後腹中飽脹，不思飲食，時時作痛，此必誤服食物，或過服熱藥，致餘熱滯積作痛，其腹必有微熱，宜消導解毒，用蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、木香、香附、砂仁、牛子、連翹、山楂、神麯、川芎、前胡、炙草。

白話文：

出現在臉上的痘痘突然引起腹部疼痛，這種疼痛集中在中腕部，這是因為熱毒阻塞血液導致的疼痛，可以使用消毒散血湯來治療。這種病症非常罕見。

長完痘痘之後出現嘴巴緊張僵硬，全身冒冷汗像下雨一樣，並且圍繞著肚臍感到疼痛，疼痛停止後汗水就不再流了，這是由於風寒進入胃部所引起的，可以用升消平胃散加上鉤藤和木香進行治療，服用一次就能立即緩解。

長完痘痘之後同時出現嘔吐和腹瀉以及腹痛的情況，可以使用正氣散進行治療。如果大便堵塞並伴有腹痛，則可以使用白芍兩錢、厚朴五毛、陳皮七分、甘草三份和大黃一錢。

長完痘痘之後肚子裡感覺到脅脳脷，不想吃東西，而且經常會感到疼痛，這可能是由於吃了錯誤的食物或者過量地食用了熱性藥物，導致身體內殘留的熱度堆積在一起引發疼痛，肚子可能會有些許溫暖感。應該使用清熱解毒的方法進行治療，例如使用蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、木香、香附、砂仁、牛子、連翹、山楂、神麩、川芎、前胡和炙草等藥物進行治療。

腹痛時腹中滾起數團，痛定團亦平，此蟲痛也，宜平胃散加使君子肉、苦楝皮、胡黃連，服後瀉出蛔蟲，永不痛矣。

【附方】，腹痛用門斗灰、燈芯湯泡服。將娘鞋烘熱，熨痛處。酒麴、薑汁、麻油合餅貼臍。

白話文：

腹部疼痛時會感到數個團塊在肚子裏滾動，疼痛緩解後這些團塊也會消失，這是寄生蟲引起的疼痛，應該服用平胃散加上使君子肉、苦楝皮和胡黃連，喝下之後就會拉出寄生蟲，並且從此不再有疼痛的問題了。 另外還有幾個處方可以用來治療腹部疼痛：可以用門鬥灰加入燈心湯沖服；將母親穿過的鞋子加熱並放在疼痛部位上熱敷；使用酒麴、薑汁以及麻油混合在一起做成餅貼在臍部。

2. 腹脹

初起腹脹，險，中後難救，俱是熱鬱脾胃，不能發泄而然也，治宜升發解毒兼消導之。腹脹，大便閉，用枳殼湯（百三二）。腹脹，小便赤澀，用四聖散（百三三）加澤瀉、豬苓、車前，此皆痘色紅紫，實熱閉結者，方可用。若二便清利，手足冷，痘色淡白，脈微緩，此臟寒不能發毒而脹也，宜理中湯（百三四）或異功散（五十）。痘若陷伏不起，喘急神昏，則毒入內攻，治之無益矣。

白話文：

初期出現腹部脹滿的情況，風險很高，到中後期就更難治療了，這些情況大多是由於熱邪滯留於脾胃，無法正常排出所導致的。治療上應採取升發、解毒並兼有消導的方法。

對於腹部脹滿、大便不通的情形，可以使用「枳殼湯」（第一百三十二方）進行治療。

若是腹部脹滿、小便赤澀，可以使用在「四聖散」（第一百三十三方）中加入澤瀉、豬苓、車前草的配方，這種情況下，痘疹顏色多為紅紫色，表明存在實熱閉結的症狀，適合使用上述方法進行治療。

如果兩種排泄物均表現為清利，且手腳冰冷，痘疹顏色淡白，脈象微弱緩慢，這表明是因為臟腑寒冷，不能發出毒素而導致的脹滿，應當使用「理中湯」（第一百三四方）或「異功散」（第五十方）進行治療。

若痘疹陷入沈伏不動，伴有呼吸急促、精神混濁的情況，這表示毒素已經深入內部攻擊，這種情況下進行治療已經沒有太大意義了。

起脹時腹脹痰鳴，毒內攻也，必死。

【附方】，炒鹽布包熨臍。艾葉、柑子葉、薑蔥抖爛，加麻油炒熱，布包熨臍。生薑切開，入雄黃末，紙包煨，貼臍。

白話文：

當腹部腫脅且有聲音響動的時候，是因為毒素侵襲身體內部了，必定會死亡。 以下是治療的方法：用炒過的鹽包裹在肚臍上；把艾草、橘樹的葉子、姜和大蔥搗碎後加入麻油炒熱，再包裹在肚臍上；把生薑切成兩半，在其中放入一些雄黃粉末，然後用紙包裹起來烤熟，最後黏貼在肚臍上。

3. 心胸痛

初發心胸突起作痛，此毒填胸膈，凝而不出，多凶，急宜解毒湯（百十三），多用桔梗、陳皮，加鬱金，痘出，痛定可救。誤服熱物，或傷風寒與素有結痰者，無妨，痘出痛自止。痘後心胸痛，此熱蓄心胸，故在臍以上痛，用鬱金、陳皮、半夏、桔梗、黃連、梔仁、玉竹、木香、香附、厚朴、白芷、連翹心。

白話文：

當心中突然感到劇烈疼痛時，這可能是毒素堵塞了胸部和喉嚨，導致血液循環受阻，情況非常危險，應立即服用「解毒湯」（第 34539 組）（第一百一十三組）。可以大量使用橘梗和陳皮，再加上鬱金，如果出了痘痘並且疼痛緩解，就有希望治癒。如果不小心吃了過於燥熱的食物或者感冒著涼，或者是平日裡就患有痰症的人，也沒有關係，只要長出痘痘，疼痛自然會停止。長完痘痘之後，如果還感覺到心中的痛苦，那可能就是因為熱氣積聚在胸口附近所造成的，在肚臍以上的部位感到疼痛的情況下，可以用鬱金、陳皮、半夏、橘梗、黃連、梔子仁、玉竹、木香、香附、厚朴、白芷以及連翹的心來治療。

胸痛腰痛，豆豉一碗，胡椒一錢，共搗爛，生薑汁調勻，炒熱，敷胸腰二處。

白話文：

胸部和腰部疼痛時，可以煮一碗豆鼓，加入一兩黑胡椒粉，一起攪碎後用新鮮生薑榨出的汁液混合均勻，然後加熱炒熟，塗抹在胸口和腰部兩個部位。