《痘科輯要》~ 雜症　卷三上 (5)

1. 亂語

初起時亂語，重毒氣迷心故也，宜解毒清心降火，兼之消痰，用解毒湯（百十三），加花粉、硃砂，兼用定心散（九十）。後生失陽，方其發痘，欲出不出，狂言亂語，此毒郁心經，既不敢清涼以解毒，又不敢驟補以助火，急用剖雞方，其痘自出，狂亂自止。方見腰痛。凡欲補而不敢補，其痘不能出者，俱用此方立效。

見點之後，未出齊之時，常有驚搐譫語，皆熱毒風壅所致，治法見驚搐狂躁。起脹時亂語，險毒鬱於內故也，仍宜解毒湯兼定心散。灌漿時亂語，此是血虧神亂，宜歸脾湯，以補血寧心為主，切不可認為實熱，妄用清心降火。結痂時譫語，只用補血安神。痘後昏迷錯語，此時毒氣已散，元氣未復，精神疲倦，故昏昏喜睡，即呼之不醒，亦自無妨。

白話文：

當疾病開始出現胡言亂語的情況時，這是因為有毒物質侵入了心臟導致的，應該使用解毒清心降火的方法來治療，同時也要消除痰液，可以使用「解毒湯」加上花粉和硃砂，也可以配合使用「定心散」。「定心散」可以在第 90 個配方中找到。如果在長痘痘期間出現胡言亂語的情況，這可能是由於毒素積聚在心經上造成的，這種情況下不宜過度清涼或快速進食，應立即使用剖雞方，這樣痘痘自然會冒出來，胡言亂語也會停止。這個方法可以在腰部疼痛的章節中看到。如果有想要進行滋補但又害怕加重病情的人，都可以使用這個方法立刻有效果。 在皮疹出現後，還沒有完全冒出的時候，經常會出現抽搐和胡言亂語的情況，這些都是由熱毒風阻塞所引起的，治療方法見驚搐狂躁。當皮膚開始腫脹時出現胡言亂語的情況，則是因爲體內積存了大量的危險毒素導致的，仍然應該使用“解毒湯”並結合“定心散”。在給瘡口填滿液體的時候出現胡言亂語的情況，這是因爲血液不足而導致的精神混亂，應採用歸脾湯來補血寧心爲主，並且絕對不要認爲這是實熱病，從而盲目地使用清心降火藥物。結痂期出現胡言亂語情況，只需進行補充血液和安定神經即可。長完痘痘後出現意識模糊或者說話錯亂的情況，這時毒性已經散發出去，但是身體還沒有恢復過來，因此會感到疲憊不堪，容易犯困，即使叫他也不會醒來，這也沒有關係。

若連日不醒，口中喃喃，自言自語，形如醉人，每多妄說，此邪熱乘心胞也，宜導赤解毒湯（百十四）或安神丸（百十五）。熱毒太甚，狂言燥渴，宜辰砂益元散（五十四）。毒入心經，狂躁不知人事，宜豬尾膏（五十五），虛人禁用。

白話文：

如果連續幾天都不清醒，口裏不停地說話，自己對自己講話，看起來像喝醉了酒的人一樣，常常胡說八道，這是邪惡的熱氣侵襲到心臟和腦部。應該服用“導赤解毒湯”(配方編號 11496)，或者“安神丸”(配方編號 4325)(第 104 條)。如果是嚴重的熱病導致瘋狂地亂叫、口乾舌燥並且非常想喝水，則應使用“辰砂益元散” (配方編號 4141) (第 54 條)。 如果是毒素進入心臟經絡，並且變得狂暴不安，不知道自己的行爲舉止是否得當，那麼可以嘗試食用 “豬尾膏” (配方編號 41312) (第 55 條)，但是身體虛弱者禁止使用。

2. 咳嗽

初熱咳嗽，無妨。咳嗽多出肺經，非肺受風寒，即肺留毒火也。火熏涎液，液化為痰，故有嗽。治嗽以清火消痰為主，初發用蘇解散（八）加黃芩、花粉，痘出齊，嗽漸止者，吉，蓋毒已盡出於皮毛之外也。治嗽消痰，六日以前，宜於清解方中加花粉，七日以後，宜於補托方中加款冬。至於半夏、南星，則惟收靨時痰重者，方敢用之。

起脹時咳嗽，此時咳嗽宜減，不宜加，加則毒留於肺，主險，宜於化毒湯中，加桔梗、陳皮、款冬、花粉兼治之。亦有先不嗽，至六七日，偶感風寒而嗽者，表散其邪，其嗽自止。

白話文：

當你開始感到喉嚨痛或咳嗽時，這可能表示你的身體正在對某種刺激物做出反應。這種情況通常是由於病毒、細菌或其他污染物引起的。如果你在咳嗽後沒有得到改善或者症狀變得更糟，那麼最好去看醫生進行進一步檢查和治療。此外，在這個過程中保持良好的衛生習慣也很重要，例如勤洗手、避免接觸感染源等。

灌漿時咳嗽，從前有嗽，至此熱出皮膚，嗽宜退矣，若猶不退，肺中尚有客熱，宜於內托劑中，加款冬、陳皮、桔梗。倘嗽愈甚，痰涎壅盛，痘又無漿，則毒火攻肺，將變失聲，危甚。

結痂時咳嗽，痘若有痂無妨，須用桔梗、陳皮、半夏、款冬、桑白皮、茯苓、炙草煎服，痘靨無痂則凶。

痘後咳嗽，此餘毒流入於肺，肺熱生痰，故咳嗽也，宜清金降火。若久而不止，胸高氣喘，則不治矣。

凡嗽，用寧肺散（百十六）。元氣虛弱，風邪入肺而咳嗽者，必乍寒乍熱，宜補中益氣湯，加桔梗、陳皮、半夏、白附、杏仁。潮熱不息，肝肺二經皆有風熱而咳嗽者，宜柴胡、赤芍、炒芩、梔仁、胡黃連、全蠍、鉤藤、川貝、花粉、桔梗、陳皮。夢遺咳嗽，失音昏沉，用生雞蛋一個，開小孔，瀝去黃白，元參二兩取汁，入殼內，紙封固，再用熟黑豆搗爛，包蛋殼煨一炷香久，取出退火氣，服元參汁。

白話文：

當孩子在發疹期間咳嗽時，如果之前就有咳嗽症狀，在這時候應該會因為熱氣排出皮膚而出現改善；但如果仍然沒有好轉，可能是肺部仍有病菌感染，可以在治療藥方中加入款冬、陳皮和桔梗等草本植物。倘若咳嗽更加嚴重且伴有大量黏稠的痰液，同時癰疽也未出現，那麼可能就是毒素侵襲了肺臟，導致聲音嘶啞，情況非常危險。

當癰疽開始脫落的時候，如果有癰疽並不會造成問題，但必須使用桔梗、陳皮、半夏、款冬、桑白皮、茯苓和炙草來熬煮飲用。如果癰疽沒有出現，那可能會是病情惡化的一個徵兆。

在癰疽過後還持續咳嗽的情況下，這是因為病毒進入到肺部所引起的，因此肺部受到刺激產生痰液，所以才會咳嗽。這種狀況可以透過清肺降火的方式進行治療。但是如果長期無法控制住咳嗽，並且伴隨著胸部脹痛以及呼吸困難的話，那就表示已經到了不可逆轉的地步。

對於任何類型的咳嗽，都可以考慮服用「寧肺散」這個配方。如果是元氣不足的人，由於風邪入侵肺部引致咳嗽，通常會出現忽冷忽熱的症狀，適合服用「補中益氣湯」加上桔梗、陳皮、半夏和白附子。如果經常感到身體燥熱難耐，而且肝肺兩個器官都有受病毒感染或發炎的情形，可以嘗試使用「柴胡」、「赤芍」、「炒芩」、「梔仁」、「胡黃連」、「全蠍」、「鉤藤」、「川貝母」、「天花粉」、「桔梗」和「陳皮」這些草本植物。如果是在做春夢或者性行為之後出現咳嗽，甚至失去聲音或是精神恍惚，可以用一個新鮮的雞蛋打開一小洞口，把蛋白和蛋黃倒掉，然後放入約 7 克左右的玄參提取物，接著密封起來，最後在外麵包裹上一些熟透的黑豆泥，烘烤一段時間直到完全乾燥即可食用。這樣做的目的是為了降低體溫，讓玄參中的有效成分更好地被吸收利用。吃完之後記得要多喝水幫助排毒哦！

【附方】，杏仁煎湯，白附子磨服。

白話文：

【附方】，杏仁煎湯，白附子磨服。

在使用其他方劑的同時，可以將杏仁煎成湯飲用，並使用白附子進行研磨後服用。

3. 聲啞

初熱聲啞不治，丹田肺氣欲散也。然有啼叫失聲者，無妨。又有感冒風寒失聲者，必有嗽，音濁不清，宜甘桔湯加防風、荊芥，以疏其風寒，則音亮矣。起脹時失聲，痘若起脹紅活，則是內痘起脹，閉塞肺竅，俟內痘靨，其聲自開，或用甘草、桔梗、元參、牛子、山豆根、黃芩煎水噙。若痘色灰白倒陷，聲啞，則毒火內攻，肺氣已絕，必不能救。

白話文：

如果發燒後聲音嘶啞而無法治療，那可能是因為丹田和肺部的能量想要分散出去。然而有些人在哭泣或者大喊之後也會出現這種情況，這並沒有關係。另外有些人可能因著涼或感染了風寒而出現聲音嘶啞的情況，他們通常會咳嗽，而且聲音混濁不清楚。在這種情況下，可以使用「甘桔湯」加上「防風」、「荊芥」來幫助排除風寒，這樣就能讓聲音變得清晰。

如果是在腫脷的時候失去了聲音，那麼如果是痘痘看起來很紅且充滿活力，那就是內部的痘痘正在生長並且阻礙了肺臟的功能。等到這些痘痘消退，聲音自然就會恢復正常。也可以使用「甘草」、「桔梗」、「元參」、「牛子」、「山豆根」、「黃芩」煮水含服。

但是如果痘痘呈現灰色或白色，並且凹陷下去，同時伴有聲音嘶啞，那就表示毒素已經侵入到身體內部，肺部能量已經耗盡，很可能就無法輓救了。

聶云：此症急用參麥清補湯（十八），兼用千金內托散（十六），或可救十之一。灌漿時失聲，毒陷內攻，肺氣將絕，然痘未甚陷，急用內託大補元氣，氣旺痘升，其聲自復。結痂時失聲，痘靨無痂者，必死。

其痘若好，則或因氣弱而聲不亮，宜用人參、黃耆、白朮、茯苓、訶子、五味、炙草；或因痰壅肺道而聲不出，宜用陳皮、桔梗、半夏、款冬、白附、沙參、茯苓、炙草，豁動其痰，聲自開矣。誤服鹿血，以致失聲，用雪梨汁磨象牙服。

白話文：

這位患者的情況非常危急，需要用「參麥清補湯」和「千金內託散」來治療，可能只能輓救十分之一的生命。如果在灌漿期失去聲音，表示毒素已經深入內部攻擊肺部，即將導致呼吸困難甚至死亡。但是痘痘還沒有完全陷入身體，可以使用「內託大補元氣」的方法，讓患者的元氣恢復，使痘痘上升，自然就能恢復聲音了。如果在結痂期間失去聲音且痘痘上沒有疤痕，那麼就一定會死去。

如果痘痘看起來不錯，但因為氣虛而聲音不明顯，可以用人參、黃耆、白朮、茯苓、訶子、五味子和炙甘草等藥物進行調理。如果是因為痰阻塞呼吸道而無法發出聲音，可用陳皮、桔梗、半夏、款冬花、白附子、沙參、茯苓和炙甘草等藥物，幫助清除痰液，聲音就會自己打開了。如果不小心服用鹿血造成失聲，可以用雪梨汁磨碎象牙後服用。