《痘科輯要》~ 雜症 卷三上 (4)
雜症 卷三上 (4)
1. 小便閉
2. 煩躁
初熱毒火鼎沸，五臟不寧，宜生煩躁，甚則其毒必甚，宜解毒湯（百十三）。服此煩躁少解，即勿服，俟痘出自定。若仍煩躁不寧，則毒氣壅盛，必連服數劑，其毒乃開。
聶：發熱至報苗，數日內，煩躁譫語，口渴飲水，宜敗毒和中散（三）。
朱：痘出未透，二三日間，煩悶燥渴，小便赤澀，睡臥不寧，宜十神解毒湯（四十七）。
痘出稠密湧盛，紅紫凸綻而潤澤，口渴喜飲，善飢喜食，煩躁不安，大便久閉，小便赤澀，可專用清涼解毒，不必兼補養也，故既出以後，未收以前，可以專解毒者，惟此一症，以其血氣與毒氣俱盛故也，然亦百中之一二耳。
按：此症宜四順清涼飲（二百廿二）。
起脹時煩悶，險，毒郁不宣也，宜解毒。
補：灌漿時煩躁，痘頂平塌，色淡白，漿不充，此氣血不足也，宜保元湯（百七十）加麥冬、棗仁、當歸、白芍。若自利不止而煩躁輕，則陳氏木香散（百三八），重則異功散（五十）。
靨後發熱，口渴煩躁，宜麥門冬湯（二百卅四）。痘後虛煩不眠，宜竹葉石膏湯（二百卅），應中病即止，不可多服。
3. 口渴
初起潮熱口渴，無妨。若渴甚則毒必甚，治宜解毒，不宜止渴，毒火清，渴自止。起脹時口渴，小便澀，無妨，津液上升於痘故也。灌漿時口渴，津液盡行於痘，故渴，渴亦要進辛熱，以為作膿之計，若痘好，不必施治。痘後大渴引飲，必有餘毒餘火，當用清涼，解胃中毒火。
4. 驚搐狂躁
初熱時，小便不長，夢中或發驚悸，急與定心散（九十），燈心湯為引，否則驚搐之症至矣。驚搐之症，有目睛上吊，口不能言者；有身若反弓，手足僵直者；有目翻白，雙手驚拳者；有牙關緊閉者；有口吐白涎者；有舌頻出，名蛇舌風者；有大叫如鴉聲即死，名烏鴉風者；有嘴歪頭搖，名黃蠍風者；有十指驚搐，名鸚爪風者，此皆毒從心經過，故有是症，必痘出而驚乃定。
隨搐隨醒者吉，醒而有汗者吉，若面色青藍，形神昏暗，醒後目閉無魂，不思飲食，潮熱大作，是惡候也。昔人謂未痘先搐為順症，豈其然乎？驚搐只可扶持，不可把捉，恐郁其氣，則立斃矣。
聶：身熱至二三日後，痘欲出不出，煩悶驚搐，狂言譫語，切不可驚惶失措，惟詳審虛實寒熱而治之。此等症皆由毒氣在內，不得宣發，然症有不同，不可不辨。毒氣壅盛於內，不能驟發於外，而驚搐狂躁者，痘影紅紫，面赤唇紫，聲音亮，口氣粗，身熱，手足熱，脈洪數，宜清解散（七）以宣之，大便躁結者，用敗毒和中散（三）下之。
有內毒本盛，外為風寒所束，鬱滯不得出，而驚搐狂躁者，形色多同前症，但聲重鼻塞，或鼻流清涕，脈浮數，宜蘇解散（八）以發之，此症多在寒涼之月，或不謹避風寒者乃有之。有血氣虛弱，送毒不出，而驚搐狂躁者，痘影淡白在皮下，不見紅活，唇淡面白或帶青，脈遲緩，或譫語，宜溫中益氣湯（九）托之。分別既當，一劑之後，痘出而驚狂定矣。
有發熱二三日，全無痘點形影，忽然驚搐，狀與急驚風一樣者，此亦痘氣壅盛，不能宣發所致，宜用清解散（七）宣之，痘出驚即定矣。若醫者不知是痘，誤作急驚，以寒涼投之，或以驅痰藥峻下之，其兒必死，蓋阻遏其毒，使不得出而內攻也。故未出痘之兒，若遇此等症，即當詳審，恐是出痘，不可作急驚治。
張：驚搐必用鎮驚丸（九十一），又要用六一散（九十二），必使小便清長，則熱退而驚自定。驚搐，用桃樹皮、蔥子、燈芯三味搗爛，敷囟門、肚臍及手足心，一炷香久，則驚自醒，痘自出。又於手足合骨二處，燈火一灸，以扯散風痰。
見點時痘未出齊，亦常驚搐譫語，皆由毒氣內壅，俟痘出齊，其症自定，仍用鎮驚丸及定心散治之，古謂先痘後驚為凶者，以出齊後言也。
痘後驚搐，乃毒化未盡，火毒攻心也，此時血氣已衰，正不勝邪，故曰；痘後發搐是凶機。搐而易退者，尚可治，若連綿不已則必死矣，宜清神散火湯（九十三）或粉紅丸（九十四）。
補：痘後胃弱，飲食不化，亦能發搐，其人必面黃潮熱，大便餿臭，秘泄不調，或吐利腹痛，大便秘者，宜四順清涼飲（二百卅二），泄者宜六君子湯。
驚搐燈火，有用藥而驚搐不止者，牙關咬緊，藥不能進，急用大燈心蘸蘇香油焠之，頃刻即醒。兩手曲池各一穴，兩手虎口各一穴，兩腳三里各一穴，兩腳鞋帶各一穴，兩腳虎口各一穴。男從左上焠下，女從右上焠下，俱先手後足，焠後抱兒睡一時，看痘苗出見，驚搐即止，百發百中。若煩躁頓悶，不省人事，則不可救矣。
倘遇元氣虛弱，又兼大吐大瀉，瀉出白色，有酸餿氣，宜溫中益氣湯，倍加參、耆、朮、苓，痘出驚搐自止，切不可用燈火，蓋火能劫其有餘，不能治其不足。曲池在肘外曲橫紋盡處；三里在膝外側下三寸；鞋帶在腳背曲處；虎口在大指次指相近之椏處。
（按：驚搐，單焠男左女右手虎口，一灸亦效）。