《痘科輯要》~ 雜症　卷三上 (4)

1. 小便閉

初熱之時，熱蘊膀胱，故小便閉，宜六一散（九十二），或於清毒湯中，加車前、木通、滑石。

聶：小便不利，黃赤，宜導赤散（四十四）。不效，用八正散（五十二）。起脹時，小便澀，無妨，津液上升於痘故也。

白話文：

當發燒初期，如果熱氣積聚在膀胱裡，就會導致尿液排不出來。可以服用「六一散」或者加入「清毒湯」中的「車前草」、「木通」和「滑石」等藥物進行治療。若出現小便不通暢且呈黃色的情況，可使用「導赤散」；如果不見好轉，則需改用「八正散」。「起疹子」的時候，即使小便有些困難也不要緊，因為這是皮膚上的水分上昇到痘痘的原因所造成的。

2. 煩躁

初熱毒火鼎沸，五臟不寧，宜生煩躁，甚則其毒必甚，宜解毒湯（百十三）。服此煩躁少解，即勿服，俟痘出自定。若仍煩躁不寧，則毒氣壅盛，必連服數劑，其毒乃開。

聶：發熱至報苗，數日內，煩躁譫語，口渴飲水，宜敗毒和中散（三）。

朱：痘出未透，二三日間，煩悶燥渴，小便赤澀，睡臥不寧，宜十神解毒湯（四十七）。

痘出稠密湧盛，紅紫凸綻而潤澤，口渴喜飲，善飢喜食，煩躁不安，大便久閉，小便赤澀，可專用清涼解毒，不必兼補養也，故既出以後，未收以前，可以專解毒者，惟此一症，以其血氣與毒氣俱盛故也，然亦百中之一二耳。

白話文：

當出現高燒、身體不舒服的情況時，應該感到焦慮和煩躁，如果情況嚴重的話，可能表示病情更為惡化，此時應服用「解毒湯」來治療。如果在服用後感到稍微舒緩了，就不要再繼續服用，等到痘痘自然消退即可。但如果仍然感到焦躁不安，那麼可能是毒素過多，必須連續服用幾次才能讓毒素排出。

如果是在皮疹開始爆發前的一兩天，有著持續性的高溫、焦躁不安、胡言亂語以及口乾舌燥等症狀，可以使用「敗毒和中散」進行治療。

如果皮疹已經長出來但還沒有完全爆發，在這段時間裡如果有煩躁不安、口渴、尿液顏色深且排尿困難等症狀，可以使用「十神解毒湯」進行治療。

如果皮疹密集並且呈現鮮豔的紫色或紅色，同時伴有口渴、饑餓感強烈、焦躁不安、長期便祕及尿液顏色深等症狀，可以用清涼解毒的方法進行治療，而不需再配合其他滋補方法。然而這種情況只適用於一部分人，並不是所有病人都適合這樣做。

按：此症宜四順清涼飲（二百廿二）。

起脹時煩悶，險，毒郁不宣也，宜解毒。

灌漿時，大熱煩渴，用參麥湯（人參、麥冬）。

補：灌漿時煩躁，痘頂平塌，色淡白，漿不充，此氣血不足也，宜保元湯（百七十）加麥冬、棗仁、當歸、白芍。若自利不止而煩躁輕，則陳氏木香散（百三八），重則異功散（五十）。

白話文：

這段古文中提到的是中醫治療病症的方法：

• 如果出現某種症狀，可以使用「四順清涼飲」來治療。（如果想瞭解更多關於這個方劑的信息，請查看配方編號 11190）
• 當病人感到胸悶和煩躁不安時，可能是因為毒素在身體內無法排出，應該要解決毒素問題。
• 在灌漿期間，如果病人的發燒和口渴非常嚴重，可以用「參麥湯」來緩解症狀。「參麥湯」是由人參和麥門冬組成的。（如果想知道更多關於這個方劑的信息，請查看配方編號 36096）
• 補充說明: 在灌漿期間出現煩躁症狀, 並且痘痘頂部扁平, 顏色蒼白, 漱液不夠充足時, 這是由於氣血不足引起的, 可以服用「保元湯」(編號爲 7716), 加入麥門冬、酸棗仁、當歸以及白芍來治療。如果腹瀉不停止並且煩躁較輕，則可採用陳氏「木香散」 (編號爲 24248)，嚴重的話則應選擇「異功散」 (編號爲 39790)。

希望這些信息對你有所幫助！如果你有任何其他疑問或需要進一步的說明，請隨時告訴我。

靨後發熱，口渴煩躁，宜麥門冬湯（二百卅四）。痘後虛煩不眠，宜竹葉石膏湯（二百卅），應中病即止，不可多服。

凡晝日煩躁，夜則安靜者，此陽氣盛也，宜人參白虎湯加梔仁；晝日安靜，夜則煩躁者，陽氣陷入於陰也，宜四物湯加梔仁。

【外治方】，煩悶，大熱不退，用生艾葉一兩，黑豆一攝，白芥子三錢，醋煮，一滾為度，共擂爛作餅，敷心前，連換數次。

白話文：

以下是對古文中提到的症狀和治療方法進行簡要說明：

• 靚後發熱、口渴煩躁：可以使用「麥門冬湯」來治療。如果出現這種症狀，應該立即服用該藥方，直到病情得到改善為止。
• 痘後虛煩不眠：可以使用「竹葉石膏湯」來治療。同樣地，在病情有所好轉時就停止服用，不要過量服用。
• 晝日煩躁、夜晚安靜：這可能是因為身體中的陽氣過旺所導致的症狀。在這種情況下，建議使用「人參白虎湯」加上梔仁來治療。
• 晤日安靜、夜晚煩躁：這可能是因爲身體內的陽氣陷入了陰部而導致的症狀。在這種情況

3. 口渴

初起潮熱口渴，無妨。若渴甚則毒必甚，治宜解毒，不宜止渴，毒火清，渴自止。起脹時口渴，小便澀，無妨，津液上升於痘故也。灌漿時口渴，津液盡行於痘，故渴，渴亦要進辛熱，以為作膿之計，若痘好，不必施治。痘後大渴引飲，必有餘毒餘火，當用清涼，解胃中毒火。

白話文：

起初出現發燒、口乾舌燥的情況是正常的，如果口渴得非常嚴重，那麼毒素一定很重，應該治療的是毒素而不是口渴。等到痘痘開始腫脅的時候，會感到口渴並且尿液排泄不順暢，這是因為水分被吸收到皮疹中的緣故。在痘痘長出水泡的時候也會感到口渴，這也是因為水分都被吸收到了皮疹中去的原因，即使口渴也要吃一些辛辣的食物來幫助形成化膿。如果痘痘已經好了，就不需要再進行任何治療了。在痘痘消退之後如果還感到非常口渴並大量喝水，那可能是還有殘留的毒素和火氣，需要用清涼的方法來清除胃部的毒素和火氣。

4. 驚搐狂躁

初熱時，小便不長，夢中或發驚悸，急與定心散（九十），燈心湯為引，否則驚搐之症至矣。驚搐之症，有目睛上吊，口不能言者；有身若反弓，手足僵直者；有目翻白，雙手驚拳者；有牙關緊閉者；有口吐白涎者；有舌頻出，名蛇舌風者；有大叫如鴉聲即死，名烏鴉風者；有嘴歪頭搖，名黃蠍風者；有十指驚搐，名鸚爪風者，此皆毒從心經過，故有是症，必痘出而驚乃定。

隨搐隨醒者吉，醒而有汗者吉，若面色青藍，形神昏暗，醒後目閉無魂，不思飲食，潮熱大作，是惡候也。昔人謂未痘先搐為順症，豈其然乎？驚搐只可扶持，不可把捉，恐郁其氣，則立斃矣。

白話文：

當開始發燒的時候，如果尿液量不多，在睡覺中可能會出現驚厥和恐慌的情況，應該立即服用「定心散」(配方：9652)，用「燈心湯」作為引子來服藥，不然就會引起抽搐等病症了。抽搐病癥狀包括眼睛向上翻、無法說話；身體像反弓一樣彎曲、四肢僵硬；眼球翻白眼、雙手握拳；牙齒咬得非常緊密；口中會吐出口水；舌頭不斷伸出，稱為“蛇舌風”；大喊大叫聲音像烏鴉鳴叫就死了，叫做“烏鴉風”；嘴巴歪斜、頭部顫抖，被稱為“黃蠍風”；手指抽搐，被稱為“鸚鵡爪風”，這些都是因為毒素通過心臟引起的，所以才會出現這樣的症狀，只有等到痘痘出來之後才能平息下來。

抽搐後馬上清醒的人是好的徵兆，清醒並且出汗也是好徵兆。但是如果臉色蒼白或者呈深藍色，精神模糊不清，醒來後眼睛閉著沒有靈魂，不想吃東西，而且高燒不止，這就是壞的徵兆了。古人說在生天花之前就有抽搐現象的是正常的症狀，難道真的是這樣嗎? 抽搐只能靠扶助，不可以強制控制，以免阻塞氣血流通，導致死亡。

聶：身熱至二三日後，痘欲出不出，煩悶驚搐，狂言譫語，切不可驚惶失措，惟詳審虛實寒熱而治之。此等症皆由毒氣在內，不得宣發，然症有不同，不可不辨。毒氣壅盛於內，不能驟發於外，而驚搐狂躁者，痘影紅紫，面赤唇紫，聲音亮，口氣粗，身熱，手足熱，脈洪數，宜清解散（七）以宣之，大便躁結者，用敗毒和中散（三）下之。

有內毒本盛，外為風寒所束，鬱滯不得出，而驚搐狂躁者，形色多同前症，但聲重鼻塞，或鼻流清涕，脈浮數，宜蘇解散（八）以發之，此症多在寒涼之月，或不謹避風寒者乃有之。有血氣虛弱，送毒不出，而驚搐狂躁者，痘影淡白在皮下，不見紅活，唇淡面白或帶青，脈遲緩，或譫語，宜溫中益氣湯（九）托之。分別既當，一劑之後，痘出而驚狂定矣。

白話文：

身體發燒到第二、三天後，痘痘想要長出來卻又沒有長出來，感到煩惱不安、抽搐、狂燥，千萬不要慌張失措，只要仔細觀察病情是虛還是實、是冷還是熱來治療就可以了。這些病症都是因為毒素積聚在體內無法排出，但是症狀有所不同，必須加以區分。如果毒素大量堆積在體內，無法迅速從外部排泄而出，並且出現抽搐和狂燥的情況，那麼痘痘會呈現紅紫色，臉頰泛紅嘴脣呈紫色，聲音宏亮，呼吸急促，身體發熱，四肢也發熱，脈搏跳動快速有力，可以使用「清分散」來幫助排毒。如果有嚴重的大便乾硬情況，可以用「敗毒和中散」來通便。

另外一種情況是體內原本就有大量的毒素，但是在外面受到風寒束縛，導致毒素淤堵無法排除，同時也會出現抽搐和狂燥的情況，症狀與前面所述相似，只是聲音較沈、鼻子不通或者流出清水樣的鼻涕，脈搏跳動快且輕微，可以使用「蘇解散」來解表透邪。這種症狀通常發生在寒冷月份或者是不小心受了風寒的人身上。還有一種情況是血液循環不好或是氣力不足，導致毒素無法正常排出，同時也會出現抽搐和狂燥的情況，痘痘顏色淺淡而且表面光滑，嘴脣無色甚至有些偏綠，脈搏慢而弱，可能會胡言亂語，可以使用「溫中益氣湯」來扶正祛邪。要根據不同的症狀進行分辨，在服用一次藥物後，痘痘就會開始生長，抽搐和狂燥的情緒也能得到控制。

有發熱二三日，全無痘點形影，忽然驚搐，狀與急驚風一樣者，此亦痘氣壅盛，不能宣發所致，宜用清解散（七）宣之，痘出驚即定矣。若醫者不知是痘，誤作急驚，以寒涼投之，或以驅痰藥峻下之，其兒必死，蓋阻遏其毒，使不得出而內攻也。故未出痘之兒，若遇此等症，即當詳審，恐是出痘，不可作急驚治。

張：驚搐必用鎮驚丸（九十一），又要用六一散（九十二），必使小便清長，則熱退而驚自定。驚搐，用桃樹皮、蔥子、燈芯三味搗爛，敷囟門、肚臍及手足心，一炷香久，則驚自醒，痘自出。又於手足合骨二處，燈火一灸，以扯散風痰。

白話文：

如果孩子發熱兩三天後，沒有出現任何疹點跡象，突然開始抽搐，並且症狀與急性驚厥相似，則可能是由於痘痘氣鬱積過重導致無法發洩出來所引起的。此時應該使用解熱藥來幫助散發痘痘氣體，一旦痘痘出來了，孩子的驚厥就會停止了。但如果醫生不知道這是痘痘而是誤診爲急性驚厥並給予寒冷藥物治療或者猛烈驅除痰液的話，那麼這個小孩可能會死亡，因爲這樣會阻礙毒素排出體外反而使其向內攻擊身體。因此，在尚未長出痘痘的孩子身上遇到這種病症時，應仔細檢查是否有可能是因爲要長痘痘而導致的症狀，不要將其當作急性驚厥進行處理。

張: 如果發生驚厥的情況一定要使用鎮靜丸和六一散這兩種藥品, 服用之後可以使尿液變得清澈並且熱度也會下降從而使得驚厥自然平息下來。對於驚厥情況還可以將桃樹皮、蔥子以及燈芯這三種藥材搗爛塗抹在頭頂、腹部、手腳掌中心處，持續一段時間以後就可以讓患者自己清醒過來同時也可以促使痘痘生長出來。另外可以在手掌腳底關節部位點燃燈火燻烤一下以便於疏散風邪溼氣。

見點時痘未出齊，亦常驚搐譫語，皆由毒氣內壅，俟痘出齊，其症自定，仍用鎮驚丸及定心散治之，古謂先痘後驚為凶者，以出齊後言也。

痘後驚搐，乃毒化未盡，火毒攻心也，此時血氣已衰，正不勝邪，故曰；痘後發搐是凶機。搐而易退者，尚可治，若連綿不已則必死矣，宜清神散火湯（九十三）或粉紅丸（九十四）。

補：痘後胃弱，飲食不化，亦能發搐，其人必面黃潮熱，大便餿臭，秘泄不調，或吐利腹痛，大便秘者，宜四順清涼飲（二百卅二），泄者宜六君子湯。

白話文：

當看到痘痘還沒有全部長出來的時候，也會有抽搐和胡言亂語的情況發生，這都是因為毒素在身體內部堵塞所造成的。等到痘痘都長完了，這些症狀自然就會穩定下來，可以使用鎮靜丸和定心散來治療。古人說如果先出現痘痘然後才開始驚恐的話就是兇兆，這是從痘痘全都長完之後來說的。

痘痘過後如果有抽搐的情況，那是因為毒素還沒有完全消解掉，而且火毒已經侵入到心中了。這個時候血液和元氣已經衰退，正氣無法抵禦邪氣，所以會被稱作「痘痘過後發生抽搐是兇險的徵兆」。如果是輕微的抽搐還是有可能治好，但是如果一直持續不斷就一定會死亡，應該要服用清神散火湯或者粉紅丸。

補充一下：痘痘過後脾胃虛弱的人，吃進去的食物不能消化，也可能引發抽搐，這種人的臉色通常會泛黃並且感到燥熱，排便的味道很難聞，大小便都不正常，或者是嘔吐、拉肚子以及腹部疼痛等情況，如果大便乾硬的話，應該要服用四順清涼飲；如果是經常拉肚子的人，應該要服用六君子湯。

驚搐燈火，有用藥而驚搐不止者，牙關咬緊，藥不能進，急用大燈心蘸蘇香油焠之，頃刻即醒。兩手曲池各一穴，兩手虎口各一穴，兩腳三里各一穴，兩腳鞋帶各一穴，兩腳虎口各一穴。男從左上焠下，女從右上焠下，俱先手後足，焠後抱兒睡一時，看痘苗出見，驚搐即止，百發百中。若煩躁頓悶，不省人事，則不可救矣。

倘遇元氣虛弱，又兼大吐大瀉，瀉出白色，有酸餿氣，宜溫中益氣湯，倍加參、耆、朮、苓，痘出驚搐自止，切不可用燈火，蓋火能劫其有餘，不能治其不足。曲池在肘外曲橫紋盡處；三里在膝外側下三寸；鞋帶在腳背曲處；虎口在大指次指相近之椏處。

（按：驚搐，單焠男左女右手虎口，一灸亦效）。

白話文：

當孩子出現抽搐症狀時，如果牙關咬緊無法吞嚥藥物，可以立即使用大燈芯沾取芝麻油灼燒它，讓孩子立刻清醒過來。接著，在孩子的左右手臂上的「曲池」穴位和「虎口」穴位，以及雙腿上的「三里」穴位、「鞋帶」穴位和「虎口」穴位進行刺血放血治療。男孩要由左手開始，女孩要由右手開始，都要先處理手部再處理腿部。完成刺血放血治療後，把孩子放在牀上休息一段時間，觀察是否已經長出了水痘，如果抽搐停止了就表示有效果，成功率非常高。但如果孩子感到焦慮不安或昏迷不醒，那就無法治療了。 如果孩子原本就有身體虛弱的情況，再加上大量嘔吐和腹瀉，並且排泄物呈現白色且散發著腐敗的味道，應該服用一些能夠暖胃健脾、增強體力的草藥方劑，例如「益氣湯」，並增加人參、黃耆、蒼朮和茯苓等成分的比例。這樣做可以使水痘自然消退，千萬不要使用燈火來治療，因為火焰只能夠消耗掉多餘的能量，但對於能量不足的情況是沒有幫助的。「曲池」穴位位於肘窩最上方的位置；「三里」穴位位於膝蓋外側下方約三英吋的地方；「鞋帶」穴位位於腳背上彎曲的部分；「虎口」穴位位於拇指與食指相接處附近。