《痘科輯要》~ 雜症　卷三上 (2)

1. 頭痛

初熱時頭痛，輕，多因感冒風寒所致，用升麻、川芎、白芷、防風、藁本、薄荷。起發時頭痛，亦是感冒風寒，治同上。收靨時頭痛，身發熱，是餘毒將攻目也，宜解餘毒，用羌活、川芎、連翹、牛子、防風、荊芥、黃芩、黃連，或加梔仁、蒺藜、蒙花、柴胡。痘後大熱，頭目大痛，餘毒上攻，目疾將作也，宜連翹飲（二十九），去木通、車前、滑石，加升麻、桔梗、川芎、薄荷、白芷、蒙花、菊花。目紅，去當歸，加膽草、紅花、生地。

必熱退痛止，藥方可止。

【附方】，生薑切開，入雄黃末，紙包浸濕煨，擦痛處。紫蘇煎服。

補：頭腫：痘後出外，忽然頭腫，兩目不開，此非痘毒，乃風寒也，宜羌活防風湯（二百廿一）。

2. 嘔吐噦

有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。發熱之初，毒攻胃管，故有是症。吐而酸刺有聲，吐訖反快，精神不倦，此毒逆上行，因吐而毒亦解，不必施治，俟痘出，吐自止（痘痛吐泄，總勿亂治）。吐無聲，雖有內熱，胃亦稍虛，然不可驟用暖胃之藥，恐閉其毒，惟虛寒之甚者，其見症必面青唇淡，精神困倦，不思飲食，或食下即吐，順快無聲，宜參砂和胃散（五）。噦乃毒火內郁，張口似吐非吐，最為危候，若咽痛不能納物，再加失聲，必不救矣。

初見即宜解毒兼利小便，用梔連二陳湯（一百）。凡治乾嘔，須利小便，以引火下行，若利之不下，則必死矣。

補：乾嘔，土敗也，宜定中湯，用硃砂、明雄黃各一錢為末，真黃土一塊，百沸湯泡，蓋定少頃，取出調前藥末服，或用土水於房內熏之更妙，此方兼治吐泄煩躁。胃有痰熱作吐者，必心窩作痛，二便不利，用桔梗、陳皮、半夏、香附、藿香、木通、車前、茯苓、甘草。食積作吐者，必腹中膨脹，隱隱作痛，宜升消平胃散（四），兼四苓散（一百一）或大棗，加山楂、神麯、枳實（上焦吐者，由於氣，中焦吐者，由於積，下焦吐者，由於寒）。

補：飲水過多嘔吐，此水逆也，宜五苓散。嘔吐黃水，腹不痛者無妨，腹痛則凶。不痛由內無蓄熱，必數日未進穀氣，脾胃空虛，本色形於津液，稍與和胃扶脾，飲食得進，自無事矣。若腹痛，則毒留脾胃，必大熱熏灼，口臭，唇皮硬，舌有苔，法宜寬脾解毒，用陳皮、厚朴、山楂、牛子、慈菇、石膏、石斛、甘草、黃連、木通、白芷。

吐清水，無妨，此胃寒肝盛，法宜暖胃平肝，用砂仁、藿香、陳皮、白朮、茯苓、白芍、炙草、煨姜煎服。吐濃痰，無妨，痰雖火結，吐則內寬，不必施治。吐臭痰，難治，胃中毒火甚也，急與清胃解毒，臭止或可救，或痰中帶血者亦然，用生地、牛子、慈菇、人中黃、天花粉。

見點時嘔吐，最傷脾胃，脾胃一虛，必難起脹，宜詳虛實調治之，泄瀉亦然。毒火上奔者，其吐酸苦有聲，吐訖反快，精神不倦，痘色必紅紫，宜梔連二陳湯（十九）。

朱云：痘粒尖圓紅潤，姑少待之，倘吐出有酸餿氣，見點之後、不甚爽快，兼之腹痛，此停食作痛而嘔吐也，宜升消平胃散（四）。胃氣虛損者，其吐有物無聲，不酸不苦，吐訖困倦，不思飲食，痘色淡白，宜參砂和胃散（五）。

起脹時乾嘔多凶，毒鬱於中，故也，急宜解毒。

灌漿時嘔吐，痘之成漿，全要脾胃堅固，吐則胃弱，泄則脾虛，方起脹灌漿之時，一經吐泄，痘即落陷，急宜健脾溫胃，用參砂和胃散。

痘後忽然嘔吐，不思飲食，形氣瘦削，此虛寒也，急用香砂六君子湯（七十六）加煨姜溫之，若用升消平胃散，必死。

【附方】，煨姜蒸水服，竹茹（姜煮汁）、姜三片、棗三枚同煎服，胡椒五六粒研末，燈心湯下，大棗五枚去核，內藏生薑，紙包水浸透，煨蒸水服。