《痘科輯要》~ 卷二 (9)

1. 痂不落

痂黑唇紅，舌有苔，身有熱，痂不落者，餘毒為殃也，宜調元化毒湯，外用細茶、豬膏共擂，絹包印痂上，茶以解其熱，膏以潤其燥。若痂薄唇白，舌無苔，此元氣虛，血不潤，故不落也，宜人參、黃耆、當歸、炙草、蟬蛻與服，外用雞膏與茶潤之，自落。痘痂不落，虛弱之甚，昏沉不省人事，宜人參清補湯（百七七）。

痂干陷入肌肉不落，用乳香二錢、輕粉二錢共為末，豬膏調敷，或用鷹糞燒灰，馬齒莧汁和蜜調敷，或百花膏（二百廿九）潤之亦好。過服辛熱，痂不落者，用升麻、葛根、防風、連翹、蟬蛻，解其肌熱，其痂自落。

補：痂不落，胸背手足無妨，惟面上不落可慮，毒聚於陽會也，宜大連翹飲（二十九）加白芷，外以百花膏潤之。痂至半月或一月，黏肉不脫，或發癢，此因發表太過，無力收斂也，宜人參固肌湯，用人參、黃耆、炙草、當歸，蟬蛻、糯米引。痂雖幹好，但半邊掀起半邊黏著不脫，宜升麻葛根湯（升葛芍草），加防風、荊芥、蟬蛻、連翹。

【附方】，黑豆半盞，煎濃汁，加豬脂熬膏搽之，雞子黃熬油搽之。

2. 結痂逆症

遍身未見黃漿，而口唇上下先黃，熱而忽焦者凶，見此速宜剔破。未靨將靨時，口唇腐爛，白至舌者死，毒攻胃也，口中常如食物者，不治。頭顱、地角及手足心先收，此邪火入心腎也，必凶。面部胸腹，俱未收而腳先收者不治。遍身臭爛如餅樣者死，急用內助散（八百二）或可救。

遍身發癢，抓破不見膿水，皮卷如豆殼者死。痘漿靨，寒戰咬牙，手足搖動，噤口不開者危，急用人參、黃耆、白朮、茯苓、附子、炮薑、丁香、肉桂。收靨時痰壅喘急，聲啞目閉者死。目閉腹脹，足冷過膝者死（痘後同）。目無神光，瞳子不明，珠帶灰色者死。

3. 痘後

收結痂厚，遲之三日自落者吉。痂色光潤，其瘢帶紅，更無他症，飲食如常者吉。自食痘痂，雖有他症，任凶不凶。痂落後，雖不發熱，而怠倦嗜臥，不思飲食，或手足冷，或津液少而渴，或瘢白不紅，皆內虛也，宜補中益氣湯（三十），不然惡變，生他症。

補：瘢紫痂落後，瘢紅紫者，毒盛血熱也，用當歸、赤芍、白芷、升麻、桔梗、連翹、紅花、紫草、燈芯。

4. 痘後逆症

痂落而瘢雪白，此因漿清痂薄，氣血大虧也，急用十全大補湯或四物湯加白朮、陳皮、紅花（按：瘢白甚，以手拭過，不見紅色，此血不足也，雖過月餘，亦必死，急用十全大補湯，去茯苓，加紅花，重用白朮；以手拭過，稍紅者，此氣不足也，宜保元湯，多服至瘢紅方止，若怠緩不治，必肌瘦，食減而死）。面色青白，神氣昏暗，目無神光，心腹疼痛不治。

眼睛吊白，失智亡魂，不省人事，不治。寒戰咬牙，手搖足掉，噤口不開者，不治。牙齦腐黑，臭不可聞者，胃爛也，不治。抓破穿肌，遍身肉爛，不治。口鼻出蛔不止者，胃絕也，不治。遍身大熱，忽一日之內其痂盡落，即發驚搐，此毒入攻心也，不治。潮熱不退，肌膚消瘦如柴者，不治。