《痘疹精詳》~ 卷一 (1)

1. 業醫三要

一要靈變。蓋藥以治病，方隨症立，切不可膠柱鼓瑟，信其書而不泥於書，用其方而不執成方，隨機觀變，加減得宜，方為良醫。

一要小心。蓋小兒不能言語，又無六脈可憑，其腹中之事，全在醫者觀形察色，審聲問症。細細體察，方知其詳。若心粗氣浮，一望即決，鮮不誤人。

一要輕財。醫為仁術，當以救人為急，而時醫偏以獲利為先，一到人家，乘人慌亂，愈出危言，其意以為醫之而愈，則顯其能，可以索其厚謝；醫之不愈，則堪辭責，亦不至於敗名。孰知延醫之際，父母早已心虛，復加恐嚇，於心忍乎？且索利而後與藥，貧人未及應允，小兒已生變症，豈不誤人性命哉？學者切宜戒之。

2. 闢藥室誤人

病因經絡傳變，藥有君臣佐使，毫釐不差，然後可以驅病。無如世之藥室，惟貪蠅頭之利，往往不依分兩，貴者必少與，賤者必多施，君臣倒置，佐使不分，及藥不效，只咎醫者，醫者亦莫能決，反欲更方，豈知前方對症，乃因為藥室誤哉。更可惡者，以無為有，以假為真，戕賊人命，甚於盜賊，雖獲厚利，神必殛之。

奉勸藥室，思藥為救命之需，必地道得所，炒製得法，分兩不差，雖重索藥價，亦不為過也。

3. 闢主家怨咎醫人

夫行術之家，一經其手，無限警心。將發熱時，夜臥不安，惟恐症來不順，及痘出人皆順症，不覺喜出眉端，稍有險逆，則已驚心動魄。所以然者，蓋以既任其責，勢難推解，將直言道險，恐受主人之誶，欲隱而不言，又致傍人之誚，食不甘，寢不寐，悉為他人之厄，愁難釋，口難言，猶如自己之危，如是而猶責之，則醫者之方寸愈亂，又安有奇術乎？蓋識由膽張，智從勇決，心無恐懼，則識見自開，奇方自出，症不可救之中，亦或可救矣。況生死數定，宜安於命，嘵嘵致怨，夫何益乎？

4. 闢預解胎毒論

胎毒藏於命門，藥之氣味無從而入，譬之火石，火藏於石中，不見其吐焰，若以鐵敲之，其火星勃然四出。世人不究胎毒之理，刊刻稀痘丹方，謂重者可使之輕，密者可使之疏，稀者可使之不出，此皆無稽之言，切不可聽。

5. 論痘宜種

世俗道及痘症，其難其慎，每欲避之，以免其厄，不知此本胎元之毒，無人不有，即無人能逃。若遇天行疫氣，傳染浸淫，毒氣必增。況發熱之初，不知是痘，或為風寒穢氣所觸，既使痘毒遏抑，又恐誤投藥劑，則輕者重而順者逆，害有不可言者矣。若既種苗，凡飲食衣被預知謹慎，既可無冒風觸穢之虞，醫者時常省視，亦自無誤投藥劑之弊，痘出有不吉者乎？

6. 辨苗吉凶

夫種痘之家，全恃乎苗之吉。苗之吉者，毒發必由經絡，次第傳宣，故無一齊湧出之弊。達之皮膚，泄於毛孔，各分道路尋竅而出，又無鋪氈蠶種之虞。且毒不遏抑，則血不滯於氣道，氣血榮暢，痘必光潤，起脹灌膿，總無灰白紫黑之患。若苗之凶者痘必凶，一切逆症旋踵至矣。是以種痘宜取吉苗，慎勿妄取凶苗，以致誤人而自誤也，戒之戒之。

7. 擇苗秘訣

夫苗者，痘之痂瘡也。大凡取苗，要訪出痘之鄉，吉多凶少，逆症全無，乃往取之。又要看其顆粒分明，無矇頭鎖頸之弊，頭面胸背稀疏，出齊熱退，漿足痂厚，潤澤光明，乃佳苗也，痘雖多，亦是美種。只要厚實光彩，往取之時須囑其父母，俟兒睡起，即將睡衣數抖，令痂落於席上，撿取包固，置於身傍，勿令泄氣。若瘡薄面白者，苗路雖好，究亦無力，種多不發。

若出齊猶熱者，乃是險症。痂色帶黑者，熱毒必盛，其苗俱不可用。惟赤色者上，黃者次之，切宜緊記，不可濫取，以致後悔無及。

8. 藏苗法

既取苗來，用紙包固，再納小竹筒中，閉塞其中，勿令泄氣。不可曬於日中，亦不可焙於火上，須帶在身邊，令其自干。且苗包須寫取苗月日，蓋冬月之苗，留三四十日種之，猶發大半，夏月之苗，過二十餘日，即少發矣。故人眾而新苗或少，若兼用舊苗，吹苗時須多放些，種之方能盡發。

9. 論苗貴新

痘本胎毒，藏於背骨第七骨節之中，無以觸之，則終身不發，必因外面痘毒之氣，衝到命門，引之即動。新苗氣旺，一吹入鼻，直抵臟腑，故所種必發，發亦必輕。蓋苗毒不致逗留，止為招毒之使，而非助伊作惡也，痘安有不順乎？故放苗之後，七八日間發者，其症必輕，若舊苗氣弱，非特種而不發，尤恐外毒容留臟腑，反增內毒之邪，故放苗之後，遲至十餘日，乃發者重，俟加苗後發者亦重，此皆用舊苗之過也，學者可不審乎？

10. 放苗法

昔人種痘以棉團蘸其漿膿，塞於小兒鼻孔之內，謂之漿苗。後因出痘之家，不肯與人剔破痘瘡，故取其痘痂，研為細末，以銀管或小竹管乘苗，男左女右，對上鼻孔，不歪不斜，輕吹入內。未吹之先，令去鼻漿，使無阻滯；吹入之時，即將手閉其鼻竅片刻，令痘毒達入氣道方妙。