《新訂痘疹濟世真詮》~ 三集 (9)

1. 【附】麻疹證治常法

初發熱欲出未出時，壯熱脈滑數有力者，宜用宣毒發表湯。

粉葛，北風，芥穗，連翹，牛子，淡竹葉，木通，薄荷，甘草，蟬蛻，姜，棗，蔥白引

咳甚者，加全胡、桔梗；渴，加花粉；衄，加條芩、桑皮；乾燒無汗，加生地、當歸。

疹已出而紅腫太甚脈旺者，宜化毒清表湯。

粉葛，知母，淡竹，連翹，木通，元參，地骨皮，犀角，石膏，甘草

咳甚等類照前方加減。疹色紫赤，再加芩、連、紫茸。

疹出四五日尚有餘毒留於肺胃，咳嗽氣喘，外熱不退，脈滑實者，宜清肺飲。

生地，柴胡，元參，麥冬，知母，桑皮，桔梗，甘草，當歸，石膏，淡竹葉，地骨皮，犀角

疹已出透，身熱未全退，毒氣流注成痢，脈滑實者，宜清熱導滯湯。

川連，條芩，白芍，枳殼，青皮，楂肉，厚朴，連翹，牛子，木通，犀角

治疹口訣：疹未透時，開提之藥可用；疹既透露，表散之品宜刪。氣喘常因氣虛，勿謂麻黃可用；便秘多由胃實，有時大黃可商。疹色乾焦，生地元參為上；若還紫黑，芩連紫茸宜安。咳嗽屬實，清肺飲可除肺熱；口瘡是火，敗毒散清熱為良。要之。凡證皆有真假，疹色最宜參詳，況復參之以脈，分辨虛實何難？微細緊弱遲澀，皆作虛損例看。浮大浮空濡散，須從陽虧陰損區別；洪滑數實有力，當知梟炎熱毒為殃。

縱有奇形怪證，憑茲脈色無妨。藥不拘乎涼補，要祈脈證對方，我常依此治疹，每遇極險無傷。此語雖難隱括，亦是醫家錦囊。

疹後實證，口臭口瘡唇爛咽痛脈滑數者，宜敗毒散。

大生地，丹皮，柴胡，桔梗，薄荷，連翹，牛子，花粉，黃芩，元參，京參，赤芍，甘草，石膏，淡竹葉

甚者，加川連。

疹後咳嗽喘急，唇焦口渴煩躁，結熱在內，口鼻出血，宜解毒化痰丸。

犀角，歸尾，牛子，丹皮，川連，川貝，生地，花粉，黃芩，知母，銀花，桔梗，甘草，地骨，柴胡，白芍，桑皮，連翹

疹後咳嗽不止，內熱不清，心神不寧，夜臥不安，或生瘡疥，脈數大空澀者，宜天真膏。

熟地，生地，元參，麥冬，茯神，知母，沙參，苡米，當歸，山藥，百合，紫菀，蜜耆，白朮，川貝，橘紅，地骨皮，桑皮，枇杷，枸杞，棗仁，北味，炙草

疹後咽喉實熱作痛，脈滑數者，宜涼膈消毒飲。

荊芥，北風，連翹，薄荷，條芩，梔子，牛子，甘草，射干，莊黃

疹後目赤紅腫，有熱生翳，脈滑實者，宜清毒撥翳湯。

柴胡，赤芍，歸尾，桔梗，生地，蟬蛻，梔仁，七釐，木賊草，條芩，連翹，芥穗，北風，京子，甘草，草決

熱甚，加莊黃。

白話文：

【附錄】麻疹治療常規：

在剛開始發熱，疹子正欲冒出但尚未完全出現的時候，如果出現高熱且脈象滑數有力，應使用宣毒發表湯。

藥方成分包括粉葛，防風，芥穗，連翹，牛蒡子，淡竹葉，木通，薄荷，甘草，蟬蛻，薑，大棗，蔥白等。若咳嗽嚴重，可添加全胡和桔梗；若口渴，可加入花粉；若有鼻血，則加入條芩和桑皮；若燥熱無汗，可加入生地和當歸。

當疹子已經冒出，但紅腫過度，脈象旺盛，應使用化毒清表湯。

該湯的成分包括粉葛，知母，淡竹，連翹，木通，元參，地骨皮，犀角，石膏，甘草等。若咳嗽嚴重，可根據前文提到的藥方調整。若疹子呈現紫色，可再加入黃芩、黃連和紫茸。

疹子出現四到五天，肺胃仍有殘餘毒素，持續咳嗽、氣喘，體溫不降，脈象滑實，應使用清肺飲。

其成分有生地，柴胡，元參，麥冬，知母，桑皮，桔梗，甘草，當歸，石膏，淡竹葉，地骨皮，犀角。

疹子已經完全冒出，體溫未完全退去，毒素流入造成腹瀉，脈象滑實，應使用清熱導滯湯。

藥方成分包括黃連，條芩，白芍，枳殼，青皮，山楂，厚樸，連翹，牛蒡子，木通，犀角。

治療麻疹的口訣：疹子未完全出現時，可以使用促進疹子出現的藥物；一旦疹子出現，應停止使用表散的藥物。氣喘通常是由於氣虛，不要以為可以使用麻黃；便祕多由於胃實，有時候可以考慮使用大黃。疹子顏色乾燥，生地和元參是首選；若顏色呈紫黑色，可加入黃芩，黃連和紫茸。咳嗽若屬於實證，清肺飲可以消除肺熱；口瘡屬於火旺，敗毒散能清熱解毒。

疹子後期實證，如口臭，口瘡，嘴脣破爛，喉嚨疼痛，脈象滑數，應使用敗毒散。

藥方成分包括大生地，牡丹皮，柴胡，桔梗，薄荷，連翹，牛蒡子，花粉，黃芩，元參，人參，赤芍，甘草，石膏，淡竹葉。

若情況更嚴重，可添加黃連。

疹子後期咳嗽喘急，嘴脣乾燥，口渴煩躁，內部熱結，口鼻出血，應使用解毒化痰丸。

藥方成分包括犀角，當歸尾，牛蒡子，牡丹皮，黃連，川貝，生地，花粉，黃芩，知母，銀花，桔梗，甘草，地骨，柴胡，白芍，桑皮，連翪。

疹子後期咳嗽不止，內部熱度未消，心神不寧，夜晚無法安眠，或者生瘡癬，脈象數大空澀，應使用天真膏。

藥方成分包括熟地，生地，元參，麥冬，茯神，知母，沙參，薏米，當歸，山藥，百合，紫菀，蜜耆，白朮，川貝，橘紅，地骨皮，桑皮，枇杷，枸杞，酸棗仁，北五味，炙甘草。

疹子後期喉嚨實熱疼痛，脈象滑數，應使用涼膈消毒飲。

藥方成分包括荊芥，防風，連翹，薄荷，條芩，梔子，牛蒡子，甘草，射干，荊芥穗。

疹子後期眼睛紅腫，有熱生翳，脈象滑實，應使用清毒撥翳湯。

藥方成分包括柴胡，赤芍，當歸尾，桔梗，生地，蟬蛻，梔仁，七釐，木賊草，條芩，連翹，芥穗，防風，京子，甘草，草決明。

若熱度更高，可添加荊芥穗。

2. 痘科方

3. 發劑

加味升麻湯

生耆，當歸，芥穗，北風，楂肉，蟬蛻，桔梗，甘草，蘇葉，升麻，生薑，大棗，川芎，牛子

加味參蘇飲

人參，生耆，蘇葉，前胡，川芎，楂肉，桔梗，蟬蛻，甘草，雲苓，廣皮，北風，當歸，生薑，大棗

蘇解散

荊芥，北風，蘇葉，白芷，桔梗，甘草，紫茸，川芎，楂肉，連翹，牛子，木通，姜（引）

加減參蘇飲，治因風寒外束驚搐者。

人參，生耆，肉桂，羌活，蘇葉，白芷，荊芥，北風，川芎，法夏，廣皮，桔梗，甘草，姜，棗（引）

冬月寒甚，少加麻黃。

宣毒湯

升麻，粉葛，荊芥，北風，桔梗，甘草，連翹，牛子，黃芩，木通，淡竹葉

松肌通聖散

粉葛，荊芥，北風，當歸，牛子，桔梗，甘草，紫茸，蜂房，木通，楂肉

快斑湯

人參，當歸，北風，元參，白芷，木通，甘草，紫茸，蟬蛻，木香

快斑越婢湯

蜜耆，桂枝，酒芍，炙草，北風，姜，棗，飴糖

玉屏宣化湯（新方）

蜜耆（八錢），白朮（六錢），肉桂（錢半），當歸（錢半），川芎（一錢），炙草（一錢），楂肉（錢半），生耆（四錢），北風（二錢），蟬蛻（七個）

防風宣化湯（新方）

蜜耆（一兩），當歸（二錢），北風（三錢），升麻（八分，炒）

參附飲（新方），治痘後發瘋手足麻木無汗。

人參，附片，北風，羌活，蜜耆，當歸，炙草，麻黃（蜜炒，少用）

白話文：

[發劑]

加味升麻湯

黃耆、當歸、芥穗、防風、山楂、蟬蛻、桔梗、甘草、蘇葉、升麻、生薑、大棗、川芎、牛蒡子。

加味參蘇飲

人參、黃耆、蘇葉、前胡、川芎、山楂、桔梗、蟬蛻、甘草、茯苓、陳皮、防風、當歸、生薑、大棗。

蘇解散

荊芥、防風、蘇葉、白芷、桔梗、甘草、紫蘇、川芎、山楂、連翹、牛蒡子、木通、生薑。

加減參蘇飲，治療因風寒外感導致的抽搐。

人參、黃耆、肉桂、羌活、蘇葉、白芷、荊芥、防風、川芎、法夏、陳皮、桔梗、甘草、生薑、大棗。在冬季嚴寒時，可稍微加入麻黃。

宣毒湯

升麻、葛根、荊芥、防風、桔梗、甘草、連翹、牛蒡子、黃芩、木通、淡竹葉。

松肌通聖散

葛根、荊芥、防風、當歸、牛蒡子、桔梗、甘草、紫蘇、蜂房、木通、山楂。

快斑湯

人參、當歸、防風、玄參、白芷、木通、甘草、紫蘇、蟬蛻、木香。

快斑越婢湯

蜜製黃耆、桂枝、酒炒白芍、炙甘草、防風、生薑、大棗、麥芽糖。

玉屏宣化湯（新方）

蜜製黃耆（八錢）、白朮（六錢）、肉桂（錢半）、當歸（錢半）、川芎（一錢）、炙甘草（一錢）、山楂（錢半）、生黃耆（四錢）、防風（二錢）、蟬蛻（七個）。

防風宣化湯（新方）

蜜製黃耆（一兩）、當歸（二錢）、防風（三錢）、炒升麻（八分）。

參附飲（新方），治療痘疹後的手腳麻木和無汗症狀。

人參、炮附子、防風、羌活、蜜製黃耆、當歸、炙甘草、蜜炒麻黃（少量）。