《原瘄要論》~ 虞氏麻疹治法 (1)
虞氏麻疹治法 (1)
1. 虞氏麻疹治法
古謂麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成粒，皆象其形而名之也。夫胎毒一也，痘出於五臟，臟屬陰，陰主血，故痘有形而有漿，其症寒熱備有也。疹出於六腑，腑屬陽，陽主氣，故疹有形而無漿，其症多熱而無寒也。為症既異，而治法亦殊。痘宜內實，可用補劑；疹忌內實，只宜解散。
惟初熱發表，略相似耳。既出之後，痘則補氣以生血，疹宜補陰以制陽。何也？蓋疹熱甚則陰分受其熬煎，而血多虛耗，故治以清火滋陰為主，而不可少動其氣。若燥悍之劑，首尾當深忌之。世知痘症之重，而不知疹之殺人尤甚，方書多忽而不備，可太息也。
白話文：
古人說，麻疹就是疹子。疹子像麻子一樣成片，痘子像豆子一樣成粒，都是根據其形狀而命名的。
胎毒本質上是一樣的，痘瘡源於五臟，五臟屬陰，陰主血，所以痘瘡有形狀，還有膿漿，其症狀有寒有熱。疹子源於六腑，六腑屬陽，陽主氣，所以疹子有形狀，但沒有膿漿，其症狀多為發熱，沒有寒涼。
由於病症不同，治療方法也迥然不同。痘瘡宜內實，可以用補益的藥物；疹子忌諱內實，只能用清熱解毒的藥物。
只是在初期發熱階段，症狀略微相似。一旦疹子或痘瘡長出來，痘瘡就要補氣生血，疹子就要滋陰制陽。這是為什麼呢？因為疹子發熱厲害，陰分會被熬煎，血氣會大量消耗，所以治療要以清熱滋陰為主，不可輕易動氣。如果使用燥熱的藥物，無論是治療的開始還是結束，都要嚴格忌諱。
世人知道痘瘡的嚴重性，卻不知道疹子致死的可能性更高。醫書中大多忽略了這一點，真是令人嘆息。
一、疹發熱之初，多似傷寒，惟疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，淚汪汪，面浮腫，兩腮赤，噁心乾嘔為異耳。但見此候，即是麻症，宜謹避風寒，戒葷腥厚味，用藥以表散之，使皮膚開暢，腠理通豁，而毒疹易出也。
一、疹之發雖曰胎毒，未有不由天行癘氣而發。故用藥發散，必先明其歲氣。如時令溫暖，以辛涼之藥發之，防風解毒湯，暄熱以辛寒之藥發之，黃連解毒湯。大寒以辛溫熱之藥發之，桂枝解毒湯。時寒時暖，以辛平之藥發之，升麻解毒湯。此因時用藥，不可誤作傷寒，妄施汗下，反伐天和也。
白話文：
疹子發熱初期，症狀大多類似傷寒，但疹子還會伴隨咳嗽、噴嚏、流清鼻涕、眼皮腫、眼淚汪汪、臉浮腫、兩頰發紅、噁心乾嘔，這才是麻症的特殊表現。一旦出現這些症狀，就要小心避風寒，戒掉葷腥厚味，用藥要以疏散表邪為主，讓皮膚暢通，腠理開合，這樣毒疹才能容易發出來。
雖然疹子發病被稱為胎毒，但其實都是因為天行癘氣所致。因此用藥發散，必須先了解當年的氣候。如果當年氣候溫暖，就用辛涼的藥物發散，比如防風解毒湯；如果氣候炎熱，就用辛寒的藥物發散，比如黃連解毒湯；如果氣候寒冷，就用辛溫熱的藥物發散，比如桂枝解毒湯；如果氣候時寒時暖，就用辛平的藥物發散，比如升麻解毒湯。必須根據時令用藥，不能誤認為傷寒，隨意使用汗下藥物，這樣反而會違背天地規律。
又須看人虛實，如大便秘結，煩熱盛而發不出者，以酒炒大黃微利之，不止，以參藥之類補之。經曰：毋虛虛，毋實實，損不足，補有餘，夭人性命也。
防風解毒湯
防風，荊芥，薄荷，石膏，知母，桔梗，力子，甘草，連翹，木通，枳殼（均分）
白話文：
要根據病人的虛實狀況用藥，例如便秘、發熱煩躁卻排不出便，可以用酒炒大黃稍微通便，如果還是不行，就用參類藥物補益。古籍記載，不要過度虛損也不要過度滋補，該補的補，該減的減，否則會損害性命。
防風解毒湯由防風、荊芥、薄荷、石膏、知母、桔梗、力子、甘草、連翹、木通、枳殼等藥材等量組成。
竹葉、燈草，水煎服。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，黃柏，梔子，力子，甘草，防風，知母，荊芥，石膏，桔梗，元參，木通
薑三片，水煎服。
桂枝解毒湯
桂枝，麻黃，赤芍，防風，荊芥，羌活，甘草，大力，人參，川芎，薑
白話文：
取竹葉和燈草，用水煎煮後服用。
黃連解毒湯的藥材有黃連、黃芩、黃柏、梔子、力子、甘草、防風、知母、荊芥、石膏、桔梗、元參、木通，以及三片薑，用水煎煮後服用。
桂枝解毒湯的藥材有桂枝、麻黃、赤芍、防風、荊芥、羌活、甘草、大力、人參、川芎，以及薑，用水煎煮後服用。
水煎服。
升麻解毒湯
升麻，乾葛，羌活，人參，柴胡，甘草，桔梗，力子，防風，荊芥，赤芍，連翹，淡竹葉
水煎。
前藥發散，而疹隨見，則毒盡解矣。若發不出，再加味麻黃之藥發之。
加味麻黃散
升麻，麻黃，人中黃，大力，蟬蛻（等分）
水煎服。
外以芫荽、酒糟，蒸熱擦之，自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳，倘遲延日久而不能出，則腹脹氣喘，昏眩悶亂，煩躁而死。
白話文：
服用方法是用水煮沸後飲用。 升麻解毒湯 由升麻、乾葛、羌活、人參、柴胡、甘草、桔梗、力子、防風、荊芥、赤芍、連翹和淡竹葉組成。 水煮沸即可。 如果這些藥物能促使皮疹出現，那麼毒素就已經被解除。如果皮疹沒有出現，可以再加上麻黃和其他成分來促進皮疹的出現。 加味麻黃散 由升麻、麻黃、人中黃、大力和蟬蛻等量混合而成。 同樣也是用水煮沸後飲用。 另外還可以用芫荽和酒糟蒸熱後擦拭身體，從頭部到腳都應覆蓋到。如果頭面部的皮疹越多越好。但如果拖延時間過長且皮疹無法出現，可能會導致腹部腫脅、呼吸困難、暈厥混亂、焦慮不安甚至死亡。
一、看疹之法，多於耳後項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而勻淨者吉。若色見紅者，兼火化也，輕症可治。化斑湯主之。如白者，此血不足也，養榮湯主之。如色紫赤，乾燥暗晦，乃火盛毒熾也，宜六一散、四物湯，加柴胡、黃芩、乾葛、紅花、力子、連翹之類，滋陰涼血，而熱自除，所謂養陰退陽之義也。此亦五死一生之症，外有大青龍湯，入燒人屎亦妙。
白話文：
疹子觀察法：
一、疹子出現的部位與形態：
觀察疹子時，多半會先在耳後、項上、腰腿等處出現。如果疹子頂端尖銳，而且不長，形狀小巧均勻，顏色乾淨，則預示吉兆。
二、疹子的顏色與治療：
- 紅色疹子： 代表有火熱之氣，屬於輕症，可以治療。可服用 化斑湯 來治療。
- 白色疹子： 代表血氣不足，可服用 養榮湯 來調理。
- 紫紅色乾燥暗晦的疹子： 代表火氣旺盛，毒素熾盛，屬於比較嚴重的症狀。應服用 六一散、四物湯，並加入柴胡、黃芩、乾葛、紅花、力子、連翹等藥物，以滋陰涼血，去除熱毒，達到養陰退陽的效果。
三、特殊情況：
這種紫紅色疹子，屬於五死一生之症，也就是說死亡率很高。除了上述藥方外，還可以服用 大青龍湯，或者在藥方中加入燒過的糞便，也有一定療效。
如便秘者，加酒大黃利之，或元參解毒湯，皆可選用。若黑色者，熱毒太甚為十死一生之症，不可不明察，而混施治也。
化斑湯
人參，知母，石膏，大力，連翹，升麻，甘草，地骨皮，淡竹葉，糯米
水煎服。
養榮湯
人參，當歸，紅花，赤芍，甘草
水煎服。
六一散
滑石（六兩），甘草（一兩）
為細末，量小兒大小，每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢，名辰砂益元散。
白話文：
如果便秘，可以加酒大黃通便，或用元參解毒湯，都能選擇。如果大便呈黑色，說明熱毒過重，屬於危重症狀，一定要仔細辨證，不能亂投醫藥。
化斑湯：人參、知母、石膏、大力子、連翹、升麻、甘草、地骨皮、淡竹葉、糯米。水煎服。
養榮湯：人參、當歸、紅花、赤芍、甘草。水煎服。
六一散：滑石（六兩）、甘草（一兩）。研成細末，依照小兒體型服用，每次服用一錢半或二錢。此方加入辰砂三錢，稱為辰砂益元散。
四物湯
當歸，熟地，白芍，川芎
大青龍湯
玄參，大青，桔梗，人中黃，知母，升麻，石膏，梔子，木通
水煎服。
元參解毒湯
元參，黃芩，山梔，桔梗，甘草，生地，乾葛，荊芥（均分）
水煎服。
一、疹表後，紅影出於肌膚成片，切戒風寒生冷。如一犯之，則皮膚閉塞，毒氣壅滯，遂變為渾身青紫，而毒反內攻，煩躁肚痛，氣喘悶亂。諸症作矣。欲出不出，危亡立至，其可忽諸？
白話文：
【四物湯】
主要成分：當歸，熟地，白芍，川芎
【大青龍湯】
主要成分：玄參，大青，桔梗，人中黃，知母，升麻，石膏，梔子，木通
服用方式：將藥材加水煎煮後飲用。
【元參解毒湯】
主要成分：元參，黃芩，山梔，桔梗，甘草，生地，乾葛，荊芥（均分）
服用方式：將藥材加水煎煮後飲用。
一、若疹子發出後，紅色斑塊出現於皮膚上，請注意避免風寒和冷食。一旦觸及這些，可能會導致皮膚閉塞，毒素積聚，進而可能轉變為全身性的青紫色，並使毒素逆流回體內，引發煩躁、腹痛、呼吸困難等症狀。這一系列的症狀開始出現時，疾病已經非常嚴重，隨時有生命危險，不可輕視！
一、疹已出而反沒者，乃風寒所逼而然也。若不早治，毒成內攻，以致癢塌而死，急用消毒飲，合升麻湯服之，則疹復出而安矣。
升麻湯
升麻，乾葛，白芷，甘草，薑，蔥
水煎熱服。
消毒飲
荊芥，力子，甘草，薑
水煎服。
一、發熱之時。遍身出汗，此毒從汗解，玄府開，疹易出也。有出衄者，此毒從衄解也，俱不可遽止之。若汗多血多皆不止，此火甚逼迫太過，致汗妄流，血妄行也。急宜便秘以止汗，茅化湯以止血，遲則汗出多而元氣虛，血出多而精神散，難以治矣。
白話文：
如果疹子已經冒出來又消退，是風寒逼迫造成的。如果不趕快治療，毒氣會內攻，導致皮膚潰爛而死。要趕快服用消毒飲和升麻湯，就能讓疹子再次冒出來並且痊癒。
發熱的時候，全身出汗，說明毒氣從汗液排出，毛孔打開，疹子容易冒出來。如果有流鼻血的，說明毒氣從鼻血排出，這些情況都不能急著阻止。如果汗多血多都止不住，說明火氣太盛，導致汗液大量流失，血液亂流。必須趕快服用便秘藥來止汗，服用茅化湯來止血，否則汗出過多會導致元氣虛弱，血出過多會損傷精氣，就難以治療了。
當歸六黃湯
當歸，黃耆，黃連，黃柏，生地黃，熟地（均分）
水煎。外加浮小麥止汗。
茅化湯
茅化，歸頭，丹皮，生地，甘草
加玄參、百草霜，水煎服。
一、發熱時或嘔吐，或自利或滯下。此火邪內逼，毒氣上行則吐，下行則利，毒太甚則裡急後重，而為滯下也。吐者，竹茹石膏湯。自利者，升麻澤瀉湯。下者，黃芩芍藥湯，加黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼，或少加大黃微下之。
白話文：
當歸六黃湯
藥材：
- 當歸
- 黃耆
- 黃連
- 黃柏
- 生地黃
- 熟地 （各取等量）
用法：
- 將上述藥材用水煎煮。
- 若有汗出不止，可加入浮小麥。
茅化湯
藥材：
- 茅化
- 歸頭
- 丹皮
- 生地
- 甘草
加味：
- 玄參
- 百草霜
用法：
- 將上述藥材用水煎煮服用。
發熱時或嘔吐，或自利或滯下之症狀說明
症狀：
- 發熱
- 嘔吐
- 腹瀉
- 裡急後重，大便不暢（滯下）
病因：
- 火邪內逼：內熱積聚，無法宣洩。
- 毒氣上行：毒氣上衝，導致嘔吐。
- 毒氣下行：毒氣下達，引起腹瀉。
- 毒氣過盛：毒氣太過強烈，導致裡急後重，大便不暢。
不同症狀的治療方案：
- 嘔吐： 使用竹茹石膏湯。
- 腹瀉： 使用升麻澤瀉湯。
- 滯下： 使用黃芩芍藥湯，並加入黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼，若需要可適當加入大黃幫助排便。
竹茹石膏湯
陳皮，半夏，石膏，白茯苓，甘草，竹茹
水煎服。
升麻澤瀉湯
豬苓，澤瀉，赤苓，石膏，黃連，甘草，升麻（均分）
水煎服。
黃芩芍藥湯
條芩，白芍，升麻，甘草
水煎服。
一、發熱之時，未有不渴者，但當以綠豆燈心湯，入炒米飲之，人參白虎湯佐之，以生津解渴而已。若恣飲冷水，恐生水蓄之症，故水入於肺，為喘為嗽，宜用葶藶，以泄肺中之水。水入於脾，為腫為脹，為自利，宜用白茯苓、生地，木香，以泄脾水。水入於胃，為嘔為噦為自利，宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通，以泄心下之水。
白話文：
竹茹石膏湯：使用陳皮、半夏、石膏、白茯苓、甘草、竹茹，水煎服用。
升麻澤瀉湯：使用豬苓、澤瀉、赤苓、石膏、黃連、甘草、升麻（份量均等），水煎服用。
黃芩芍藥湯：使用條芩、白芍、升麻、甘草，水煎服用。
發熱的時候，沒有不口渴的，應該喝綠豆燈心湯，加入炒米一起服用，可以配合人參白虎湯，以生津解渴。如果過度喝冷水，可能會導致水氣積聚，水入肺部會導致喘咳，可以用葶藶來泄去肺部的水分。水入脾臟會導致腫脹、腹瀉，可以用白茯苓、生地、木香來泄去脾臟的水分。水入胃部會導致嘔吐、呃逆、腹瀉，可以用豬苓、澤瀉、赤苓、木通來泄去心下部位的水分。
水入於肝，為脅痛，用芫花以泄肝水。水入於腎與膀胱，為小便不利，為陰囊腫，用車前、木通，以泄腎及膀胱之水。俱當因其症而治之。
人參白虎湯
人參，石膏，知母，甘草，糯米
煎服。
一、疹出之時，咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱，上熏咽喉也。宜用甘桔湯，加元參、大力、連翹主之。更以十全散，若玉鎖匙吹之，切不可妄用針刺出血也。
白話文：
當水積聚在肝臟時，會引起脅痛，可以用芫花來疏泄肝水。水積聚在腎臟和膀胱時，則會導致小便不利、陰囊腫脹，可以用車前子、木通來疏泄腎臟和膀胱之水。治療方法應根據具體症狀而定。
人參白虎湯：
人參、石膏、知母、甘草、糯米，煎服。
一、出疹時，如果咽喉腫痛，無法進食，這是由於毒火鬱結，上熏咽喉所致。宜用甘桔湯，加入元參、大力、連翹治療。另外，可以服用十全散或玉鎖匙吹喉，切忌亂用針刺放血。
甘桔湯
甘草，桔梗
十全散
黃芩，黃連（各一錢五分），苦參（一錢），元胡（三分），硼砂（二分），乳香（二分），兒茶，雄黃（各五分）
為細末，每用少許，蘆筒吹之。
玉鎖匙
硼砂（一錢），朴硝（五分），殭蠶（一條），片腦（五釐）
為末吹之。
一、疹出之時咳嗽口乾心煩者，此毒在心肺，發未盡也。用瀉白散，若黃連杏仁湯。
白話文：
【甘桔湯】
甘草和桔梗。
【十全散】
黃芩和黃連各一錢五分，苦參一錢，元胡三分，硼砂二分，乳香二分，兒茶和雄黃各五分。研磨成細末，每次使用少量，用蘆筒吹入。
【玉鎖匙】
硼砂一錢，朴硝五分，殭蠶一條，片腦五釐。研磨成末，吹入。
當疹子出現時咳嗽、口乾、心煩，這是因為毒素在心肺，疹子尚未完全發出。可以使用瀉白散，或者黃連杏仁湯進行治療。
麻疹作瀉，加厚朴、甘草。
瀉白散
桑皮，地骨皮，甘草，竹葉，燈草
水煎服。
黃連杏仁湯
黃連，陳皮，杏仁，麻黃，枳殼，乾葛，薑
水煎服。
一、疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，最為惡候，但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或紅色，甚者則無妨。蓋毒在大腸，非瀉則毒不解，惟用平胃散加乾葛、連翹以解之。疹一發透，依期收去，自然瀉止。若疹已收，而瀉猶不止，疹必未盡，再用前藥，加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等，則變肚痛脹滿喘急，危矣。
白話文：
麻疹引起的腹瀉，可以用厚朴和甘草來治療。
瀉白散
材料有桑皮、地骨皮、甘草、竹葉、燈草。
用水煎煮後服用。
黃連杏仁湯
材料有黃連、陳皮、杏仁、麻黃、枳殼、乾葛、生薑。
用水煎煮後服用。
一、疹子出現的時候，如果腹瀉持續不止，或是排稀水頻繁，情況最為嚴重，但需要觀察疹子的情況。如果疹子遍佈全身且非常密集，顏色是紫色或紅色，甚至更嚴重的情況也不必太過擔心。因為毒素在大腸中，如果不腹瀉，毒素無法排解。這時可以使用平胃散，並加上乾葛和連翹來解毒。如果疹子發透了，根據期望自然就會停止腹瀉。如果疹子已經消退，但腹瀉仍然存在，那就意味著疹子還沒有完全好，這時可以再次使用前述的藥方，並加上連翹、川連、大力、木通和澤瀉來排出毒素。如果使用了訶子、肉蔻等，則可能引起腹痛、脹滿和急促的呼吸，情況會變得危險。
平胃散
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
一、疹子之出，常以六時收為度。如子為陽午後收，午後為陰子後收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。故漸出而漸收者，其勢輕。若一出之後熱不退，延綿三四日而不收者，此毒火太甚，外發不盡，內為有餘之邪所致，須投化斑湯。
化斑湯
人參，知母，石膏，大力，連翹，升麻，地骨皮，甘草，淡竹葉，糯米
水煎服。
三味消毒飲
荊芥，大力，甘草，生薑
水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。
一、疹子出後，自然退熱。若遍身既出，而猶拂拂煩熱，頻作嘔吐者，此毒尚未盡，留連於肺胃之間，宜化斑湯（見前），。大便秘少，加大黃利之。
白話文：
平胃散是由蒼朮、厚朴、陳皮、甘草組成。疹子出現的時間通常遵循六個時辰的規律，例如中午陽氣旺盛時出現，則下午陰氣漸長時就會消退。這是陰陽交替，自然運行的道理。疹子慢慢出現，慢慢消退，表示病情輕微。如果疹子出現後熱度不退，持續三四天不消退，說明毒火太盛，外發不盡，內部還有餘邪，需要服用化斑湯。
化斑湯由人參、知母、石膏、大力、連翹、升麻、地骨皮、甘草、淡竹葉、糯米組成，水煎服用。
三味消毒飲由荊芥、大力、甘草、生薑組成，水煎服用。如果病情需要，可以再加入元參、石膏、桔梗。
疹子出現後，通常會自然退熱。如果全身都長了疹子，但仍然感到煩躁發熱，經常嘔吐，說明毒氣尚未完全消散，留在了肺胃之間，需要服用化斑湯。如果大便秘結，可以加一些大黃來通便。
一、疹已收去，反渾身發熱，晝夜不退，此毒未盡解，邪火抑於肌肉之間，久則毛髮乾焦，皮膚枯槁，肌肉羸瘦，為骨蒸勞瘵之症。急宜蘆薈肥兒丸，加當歸、連翹等治之，遲則變為睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，瘛瘲慢脾風，不治之症矣。
蘆薈肥兒丸
蘆薈，龍膽草，木香，地骨皮，使君子，麥芽，檳榔，黃連，白蕪荑，胡黃連
白話文：
疹子已經消退，卻反覆全身發熱，晝夜不退，這是毒氣尚未完全消解，邪火鬱結在肌肉之間，時間久了就會導致毛髮乾枯，皮膚粗糙，肌肉消瘦，形成骨蒸勞瘵的症狀。必須緊急服用蘆薈肥兒丸，並加入當歸、連翹等藥物治療，如果延誤，就會演變成睡覺時眼珠外露，口鼻氣息冰冷，手腳冰冷發麻，神志恍惚，脾氣虛弱，成為無法醫治的病症。
蘆薈肥兒丸的組成藥物包括：蘆薈、龍膽草、木香、地骨皮、使君子、麥芽、檳榔、黃連、白蕪荑、胡黃連。
為細末，豬膽汁為丸，如黍米大，每服五六十丸，飲湯下。
一、疹收之後，身雖不羸瘦，但時發壯熱，煩躁不寧，搐掣驚悸，神昏志亂者，此陰血衰耗，致餘毒入肝而傳於心也，宜養血安神，四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之。或以前藥為末，蒸餅，豬心血為丸，服之亦可。
四物湯
地黃，當歸，川芎，白芍
一、疹毒入胃，久而不散，致成牙根黑爛血出，為走馬疳，傳與二頰浮腫，久而穿頰破腮，缺唇崩鼻，為崩砂狐惑等危症。外用文蛤散，或雄黃散搽之，內服蘆苔丸，以清胃火。或有愈者，然不能多見也。
白話文：
-
將藥材研磨成細末，然後用豬膽汁調和成丸狀，每個丸子大小約如黍米一樣，每次服用約五六十個丸子，並搭配飲用水一起吞服。
-
在皮疹痊癒後，即使身體沒有變得虛弱瘦削，但會時常出現強烈的熱感，焦慮不安，抽搐和驚嚇的情況，精神混亂，這代表陰血已經嚴重耗盡，導致餘毒進入肝臟並傳至心臟。這種情況下，應以滋養血液，安定神經的治療方式進行，使用四物湯（包含熟地黃、當歸、川芎、白芍）加上麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心等藥材。或者，也可以將這些藥材研磨成粉末，與蒸餅和豬心的血液一同調製成丸子來服用。
-
四物湯配方：
- 熟地黃
- 當歸
- 川芎
- 白芍
- 皮疹毒素進入胃部，長期未消散，導致牙齒根部腐爛出血，形成走馬疳，並引發兩側臉頰浮腫，久而久之穿孔破開腮部，缺損脣部，崩裂鼻孔，成為崩砂狐惑等危急症狀。外用文蛤散或雄黃散進行擦抹，內服蘆苔丸以清熱解毒。有時會有治療效果，但這樣的案例並不多見。
文蛤散
文蛤（一錢五分），雄黃（一錢五分），棓子枯礬（五釐），蠶蛻（下燒灰為末）
米泔漱口，搽藥。
雄黃散
雄黃（一錢），黃柏（一錢），麝香（五分）
和勻，以艾煎湯，洗淨後，搽藥末。
蘆薈丸
人中白，蘆薈，使君子肉，龍膽草，黃連，五靈脂（均分）
共為細末，浸蒸餅為丸，白滾湯下。
白話文：
【文蛤散】
文蛤（五分之一兩），雄黃（五分之一兩），棓子枯礬（五釐），蠶蛻（燒灰製成粉末）
用米漿漱口，塗抹藥物。
【雄黃散】
雄黃（五分之一兩），黃柏（五分之一兩），麝香（五分）
混合均勻，以艾草煎湯，清潔後，塗抹藥粉。
【蘆薈丸】
人中白，蘆薈，使君子肉，龍膽草，黃連，五靈脂（等量分開）
共同研磨成細粉，浸泡蒸餅做成丸子，用白熱湯服用。
一、疹出之時，曾作瀉痢，未經清解，至疹退之後，變為休息痢，不問赤白，裡急後重，晝夜無度頻並者，此餘火毒在腸也。須分虛實治之。實者三黃丸利之，虛者香連丸和之，後用黃芩湯合益元散，以養血行氣為治。河間云：養血則便膿自愈，調氣則後重自除，誠哉是言也。
三黃丸
黃芩（蒸），黃連（炒），大黃（蒸熱）
為末糊丸，桐子大，每服三十丸，白湯下，量兒大小虛實加減。
白話文：
疹子發出來的時候，曾經拉肚子，沒有徹底治好，等到疹子退了之後，又變成休息痢，不論是紅色還是白色，都伴隨着裡急後重，一天到晚不停地拉肚子，這是餘火毒氣留在腸道裡造成的。需要根據虛實來治療。實證的話，用三黃丸來瀉火；虛證的話，用香連丸來調和。之後用黃芩湯配合益元散，以養血行氣為治療方法。河間先生說：「養血就能使膿便自愈，調氣就能使裡急後重消失」，這句話真是說得非常準確。
三黃丸：
黃芩（蒸熟），黃連（炒熟），大黃（蒸熱）
研磨成粉，製成丸藥，桐子大小，每次服用三十丸，用白開水送服，根據孩子的虛實情況加減用量。
香連丸
黃連（一兩），吳萸（五兩）
同水拌勻燉滾水內，半日取出，炒乾揀去吳萸，只用黃連為末，再加木香一兩，不見火，為末和勻，黃連末醋糊丸，米湯下一二錢。
黃芩湯
黃芩，黃連，當歸，川芎，木香，青皮，枳殼，檳榔，甘草
水煎好。入益元散調服。
益元散
滑石（六兩），甘草（一兩），辰砂（三錢）
為末，量兒大小，或一錢五分，或二錢。
一、疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也。用清肺飲，加力子、甘草治之。若嗽甚，氣喘連聲不止，名為頓嗽，甚至飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲，加連翹主之。如見胸高如圭，肩聳而喘，血從口鼻而出。或擺手搖頭，面色或白或青或紅，以及枯暗者，皆不可治之症也。
白話文：
香連丸
材料：
- 黃連：一兩
- 吳萸：五兩
製作方法：
- 將黃連和吳萸用清水拌勻，放入滾水中燉煮半日。
- 取出藥材，炒乾後挑去吳萸，只留下黃連研磨成粉末。
- 加入木香一兩，不需加熱，研磨成粉末並混合均勻。
- 用黃連粉末與醋糊混合製成丸藥。
- 服用時，用米湯送服，每次一至二錢。
黃芩湯
材料：
- 黃芩
- 黃連
- 當歸
- 川芎
- 木香
- 青皮
- 枳殼
- 檳榔
- 甘草
製作方法：
- 將所有材料用水煎煮至藥液濃稠。
- 加入益元散調服。
益元散
材料：
- 滑石：六兩
- 甘草：一兩
- 辰砂：三錢
製作方法：
- 將所有材料研磨成粉末。
- 服用時，根據兒童年齡，每次服用一錢五分至二錢。
疹退之後的咳嗽處理
疹退之後，微微咳嗽者，此餘毒未盡也。
- **處理方法：**服用清肺飲，並加入力子、甘草。
若嗽甚，氣喘連聲不止，名為頓嗽，甚至飲食湯水俱嗆出，或咳出血者，此熱毒乘肺而然也。
- **處理方法：**服用麥冬清肺飲，並加入連翹。
如見胸高如圭，肩聳而喘，血從口鼻而出。或擺手搖頭，面色或白或青或紅，以及枯暗者，皆不可治之症也。
- **說明：**此為嚴重病症，不可治療。
注：
- 以上僅供參考，具體用藥需根據患者情況由醫生判斷。
- 藥材的用量需要根據醫生的指示調整。
- 藥方的製作方法需嚴格遵循，確保藥效和安全性。
然亦有肺氣虛。為毒所抑而發喘，並無咳嗽出血嗆食等證者，亦用麥冬清肺飲，倍加人參治之。切不可拘於肺熱之一端，而純用清肺解毒之藥也。
麥冬清肺飲
川貝，天冬，桔梗，力子，栝蔞，知母，麥冬，杏仁，兜鈴，甘草
加糯米，水煎服。
一、疹退之後，聲啞不出，或咳或喘，或身熱不退，以致日久不愈者，此熱毒未盡，肺金受克也。宜清金降火湯，加竹瀝、生薑汁主之。
清金降火湯
黃芩，貝母，栝蔞，麥冬，力子，黑山梔，知母，杏仁，元參，麻黃，石膏，竹葉
白話文：
不過，也有些患者是肺氣虛弱，受到毒氣壓制而喘不過氣，卻沒有咳嗽、吐血、嗆食等症狀，這種情況也可用麥冬清肺飲治療，並且要加倍的人參。千萬不能只看表面是肺熱，就只用清肺解毒的藥物。
麥冬清肺飲的藥材包括川貝、天冬、桔梗、力子、栝蔞、知母、麥冬、杏仁、兜鈴、甘草，再加入糯米，水煎服用。
如果疹子退了之後，聲音沙啞說不出話，或咳嗽或喘，或身體發熱久久不退，這些都是熱毒未消，肺金受損的表現。應該用清金降火湯治療，並加入竹瀝和生薑汁。
清金降火湯的藥材包括黃芩、貝母、栝蔞、麥冬、力子、黑山梔、知母、杏仁、元參、麻黃、石膏、竹葉。
水煎服。
一、疹退之後，飲食如常。動心如故，猝然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此元氣虛弱，失於補養，外雖無病，內已虛損。又為惡氣所中，謂之中惡，此朝發夕死之證。急用養榮雙和湯救之，如有積食，加神麯、麥芽，如有熱，去肉桂。
養榮雙和湯
人參，當歸，熟地黃，黃耆，肉桂，白芍，麥冬，甘草
水煎服。
一、疹退之後，熱毒未盡，或發癰毒，四肢骨節疼痛者，宜用羌活散，黃酒沖服一二錢，量大小強弱與之。使其微汗微利而愈。
白話文：
用水煎服。
疹子退去之後，飲食可以像平常一樣。如果心神依然像以前一樣，突然出現心腹絞痛，全身出汗像水一樣流，這是元氣虛弱，沒有得到滋補，表面上看起來沒有病，但內在已經受損。也可能是被惡氣侵襲，叫做中惡，這是早晨發病晚上就會死的症狀。必須趕緊用養榮雙和湯來救治。如果有積食，就加神麴和麥芽；如果有熱，就去除肉桂。
養榮雙和湯：
人參、當歸、熟地黃、黃耆、肉桂、白芍、麥冬、甘草。
用水煎服。
疹子退去之後，熱毒還沒有完全消散，或者出現癰瘡毒，四肢骨節疼痛，就應該用羌活散，用黃酒沖服一到兩錢，根據病人年齡大小和體質強弱酌情服用。讓病人微微出汗，微微排泄，就能痊癒。
羌活散
羌活，穿山甲，大黃，全蠍，皂角刺，乳香，一葉金，白芷梢，甘草
一、疹退之後，餘熱未盡，或熱甚而失血者，犀角、地黃合黃連解毒湯治之，或四物湯加茵陳、木通、犀角之類，以利小便，使熱氣下行而愈也。
犀角地黃湯
犀角，白芍，黑山梔，生地黃，丹皮，黃芩，紅花，當歸，甘草，藕節
水煎服。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，黃柏，力子，連翹，黑山梔，防風，木通，荊芥，元參，甘草，竹葉
白話文：
羌活散
藥物組成：
- 羌活
- 穿山甲
- 大黃
- 全蠍
- 皂角刺
- 乳香
- 一葉金
- 白芷梢
- 甘草
功效主治：
- 疹退之後，餘熱未消，或熱毒較重導致出血者，可用犀角地黃湯或黃連解毒湯治療。
- 犀角地黃湯可清熱解毒，涼血止血，利小便，使熱氣下行。
- 黃連解毒湯可清熱瀉火，解毒消腫。
犀角地黃湯
藥物組成：
- 犀角
- 白芍
- 黑山梔
- 生地黃
- 丹皮
- 黃芩
- 紅花
- 當歸
- 甘草
- 藕節
用法用量：
水煎服。
黃連解毒湯
藥物組成：
- 黃連
- 黃芩
- 黃柏
- 力子
- 連翹
- 黑山梔
- 防風
- 木通
- 荊芥
- 元參
- 甘草
- 竹葉
用法用量：
水煎服。
註解：
- 現代醫學認為，疹退之後，餘熱未消，或熱毒較重導致出血，可能是免疫系統功能失調，導致身體無法完全清除病原體，或病原體產生毒素，引起炎症反應。
- 犀角地黃湯和黃連解毒湯都是中醫常用方劑，具有清熱解毒、涼血止血等功效。
- 使用中藥前，應咨詢專業的中醫師，以便根據自身情況選擇合适的藥物和剂量。
四物湯，見上。
一、疹收之後，餘熱未退，日夜煩躁，譫語昏狂者，宜用益元散，煎燈心湯下，或五苓散去白朮、肉桂，加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發疹時，即有煩躁譫語之證者，升麻葛根湯，加蔥白、黃芩，夏令再加石膏。如或風盛者，並加消風散，兼調益元散服。
益元散
滑石，辰砂，甘草
五苓散
茯苓，豬苓，白朮，肉桂，澤瀉
升麻葛根湯
白話文：
四物湯，如前所述。
如果疹子消退後，餘熱未退，日夜煩躁，神志不清，胡言亂語，應該使用益元散，用燈心湯送服，或者用五苓散去除白朮和肉桂，加入辰砂、黃芩、黃連治療。如果疹子初發時就出現煩躁神志不清的症狀，應該使用升麻葛根湯，加入蔥白和黃芩，夏天還要加石膏。如果風邪較盛，還要加入消風散，同時服用益元散。
益元散的組成是滑石、辰砂、甘草。
五苓散的組成是茯苓、豬苓、白朮、肉桂、澤瀉。
升麻葛根湯的組成是升麻、葛根。
升麻，葛根，赤芍，力子，木通，連翹，甘草
水煎服。
一、孕婦出疹者，宜用四物湯，加白朮、黃芩、艾葉等養胎清熱為主，使胎無虞，而疹易沒也。如胎氣上攻，急以苧麻根、艾葉少許煎湯，磨生檳榔服之，更宜多服上藥為妙。
一、熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，故胎落而母易亡。疹宜內虛，故胎去而母易存。然與其胎去而母存，孰若母子兩全之為愈也。
一、出疹之症，比較出痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發，其形勢輕重多少，自可預斷。至於疹子，雖由感受邪氣而發，然輕者可重，重者可輕，全在調治有方，方保無虞。故其飲食禁忌，比痘為甚。若食雞魚，則終身皮膚粟起如雞皮之狀，但遇天行出疹之時，又要重出。
白話文：
升麻、葛根、赤芍、力子、木通、連翹、甘草，用水煎服。孕婦出疹，要用四物湯加白朮、黃芩、艾葉等藥物來養胎清熱，這樣可以保護胎兒不受傷害，疹子也容易消退。如果胎氣上攻，可以用苧麻根、艾葉少許煎湯，磨生檳榔服用，多服上藥更佳。熱毒蒸胎，胎兒容易受到傷害，但即使胎兒受傷，母親通常沒有大礙。因為出疹與出痘不同，出痘需要內實，所以胎兒夭折，母親更容易死亡；出疹則需要內虛，所以胎兒夭折，母親更容易存活。然而，與其胎兒夭折而母親存活，不如母子平安最好。出疹的症狀，看似比出痘輕微，但如果治療不當，後果不堪設想。出痘是由胎毒引起，其輕重程度可以預測。至於出疹，雖然是由感受邪氣引起，但輕者可重，重者可輕，全在治療得當，才能確保安全。因此，出疹的飲食禁忌比出痘還要嚴格。如果吃雞魚，就會終身皮膚起粟粒狀，像雞皮一樣，而且遇到天行出疹的時候，又要重新出疹。
誤食油肉，則每歲出疹之月，必然下痢膿血；誤食鹽醋，即患咳嗽，且遇出疹之時，必復發咳；誤食五辛之物，不時驚熱，必待過四十九日，或百日之後，始可無忌也。
白話文：
如果誤吃了油脂和肉類，在每年出現皮疹的月份，一定會拉肚子並且有膿血。如果誤吃了鹽和醋，就會患上咳嗽症狀，而且在出現皮疹的時候，咳嗽又會再次發生。如果誤吃了辛辣的食物，隨時都可能感到燥熱不安，必須等到第四十九天或者第一百天以後才能不再擔心了。