《原瘄要論》~ 論藥味所忌 (1)

1. 論藥味所忌

肺屬金，輕清上浮，切忌辛熱香燥。蓋人參補肺，防其肺熱還傷肺；黃耆補中，防其助痰而氣喘。當歸辛熱助火，反欲黨邪而為惡；生地補腎，腎為肺子。經曰：實則泄其子，是腎宜瀉不宜補，防風無汗乾燥，須當表虛之堪憂。他如乾薑、附子、白朮、丁香、砂仁、肉桂、細辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良薑、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥，皆以辛香，切宜禁用。

又忌食物如椒薑糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉，並一切炙煿之物，非特助邪為惡，恐天行時氣必然重出，要忌四十九日外，有雞子不可食，恐其壞目，食糖恐犯牙疳。獨有歸、芎，可於血虛色白者權宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也，蓋疹發於肺，肺主氣，經曰：氣有餘便是火，肺與大腸相表裡，肺移熱於大腸故秘結，用栝蔞仁以潤肺，佐枳殼以寬腸，則秘自通矣。

若大黃號曰將軍，有斬將搴旗之功，恐其太過，致使心血兩虛，則脾燥肺氣囂張，風火益猛矣。

一、疹當出之時，被風寒所折，以致色白如肌膚，毛竅聳起如粟子者，宜疏散。用

乾葛（二錢），木通（二錢），川芎（八分），紅花（四錢），陳皮（一錢），羌活（一錢），防風（二錢），前胡（二錢），桔梗（二錢），荊芥（一錢），薄荷（一錢），大力（四錢），蟬衣（八分）

倘色白如膚，但見粒頭高腫者，此表虛所致，用

生地（二錢），川芎（五分），紅花（三錢），歸身（二錢），大力（四錢），葛根（一錢），山梔（一錢），桔梗（二錢），木通（一錢），麥冬（三錢）

一、疹因風寒所折，皮膚乾燥，毛竅不通，身熱噴嚏，以致不能透發者，宜疏托，用

羌活（一錢），防風（二錢），葛根（二錢），蘇葉（二錢），大力（四錢），蟬衣（一錢），前胡（一錢），荊芥（一錢），橘紅（一錢），桔梗（二錢），木通（一錢），升麻（二錢）

加大黃、蔥白。

一、疹因風寒所折，見暖則和活，不暖則枯燥者，宜涼解。

乾葛（二錢），薄荷（八分），荊芥（二錢），桔梗（二錢），前胡（二錢），通草（八分），防風（二錢），枳殼（二錢），橘紅（八分）

一、疹因毒氣抑鬱於內，熱極不能透出，根窠渾成一片，以致色帶紅紫者，急以清解為主，佐以升發，用

乾葛（二錢），荊芥（一錢），薄荷（一錢），蟬蛻（八分），大力（五分），石膏（一兩），桔梗（二錢），升麻（一錢），山梔（四錢），前胡（二錢），黃連（六分），橘紅（二分）

加麻黃四分。

一、疹有渾身麻疹，隱於肌膚之間，欲出不透者，宜大升發。

羌活（五分），防風（一錢），葛根（二錢），通草（八分），薄荷（八分），大力（五分），蟬蛻（一錢），麻黃（八分），升麻（一錢），前胡（二錢），桔梗（二錢）

白話文：

論藥味所忌

肺的特性是屬金，輕清而上浮，因此絕對要避免辛熱、香燥的藥物。例如人參雖然可以補肺，但要小心避免補過頭導致肺熱反傷肺；黃耆補益中氣，也要注意避免助長痰濕而引起氣喘。當歸性味辛熱，容易助長火氣，反而會加重病情；生地黃補腎，而腎臟與肺臟互為表裡，經書上說：「實則泄其子」，意思是腎臟實熱就應該瀉掉，而不是補益，否則反而有害。防風藥性乾燥，容易耗損津液，對於表虛的人來說，使用更要謹慎。其他像是乾薑、附子、白朮、丁香、砂仁、肉桂、細辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良薑、茱萸、蓽茇、香附、麝香等等辛香燥烈的藥物，都應該避免使用。

飲食方面，也應忌食辣椒、薑、糖、醋，以及魚、鱉、蝦、蟹、豬、犬、牛、羊、馬等肉類，還有所有燒烤炙烤的食物。這些食物不僅會加重病情，尤其是在流行病盛行的時候，更要忌口。此外，在疾病流行期間，應該忌口四十九天，連雞蛋都不能吃，因為擔心會傷到眼睛；糖也要忌口，避免誘發牙疳。只有當歸和川芎，在血虛面色蒼白的情況下，可以權宜使用，但也要酌量。

有些人奇怪為什麼要忌用大黃卻要用栝蔞仁，這是因為疹子發在肺部，肺主氣，經書上說：「氣有餘便是火」，肺和大腸互為表裡，肺的熱邪會傳到引起大腸便秘，所以用栝蔞仁潤肺，再配合枳殼寬腸，就能通便。

大黃雖然有很好的攻下作用，如同將軍一樣可以克敵制勝，但如果用量過度，可能導致心血兩虛，進而脾燥肺氣亢盛，風火更盛。

以下是一些治療疹子的處方，根據不同症狀而有所差異：

一、疹子初發時，因風寒而受阻，導致皮膚顏色蒼白，毛孔聳起像米粒一樣，需要疏散風寒，使用：

乾葛（二錢）、木通（二錢）、川芎（八分）、紅花（四錢）、陳皮（一錢）、羌活（一錢）、防風（二錢）、前胡（二錢）、桔梗（二錢）、荊芥（一錢）、薄荷（一錢）、大力子（四錢）、蟬蛻（八分）。

倘若疹子顏色蒼白，但疹粒高腫，這是表虛所致，使用：

生地黃（二錢）、川芎（五分）、紅花（三錢）、當歸尾（二錢）、大力子（四錢）、葛根（一錢）、山梔子（一錢）、桔梗（二錢）、木通（一錢）、麥冬（三錢）。

二、疹子因風寒受阻，皮膚乾燥，毛孔閉塞，伴隨發熱、噴嚏，無法正常透發，需要疏通和宣通，使用：

羌活（一錢）、防風（二錢）、葛根（二錢）、蘇葉（二錢）、大力子（四錢）、蟬蛻（一錢）、前胡（一錢）、荊芥（一錢）、橘紅（一錢）、桔梗（二錢）、木通（一錢）、升麻（二錢），並加大黃、蔥白。

三、疹子因風寒受阻，接觸溫暖則好轉，離開溫暖則乾燥，需要清熱解表，使用：

乾葛（二錢）、薄荷（八分）、荊芥（二錢）、桔梗（二錢）、前胡（二錢）、通草（八分）、防風（二錢）、枳殼（二錢）、橘紅（八分）。

四、疹子因毒邪鬱積於內，熱邪壅盛無法透發，疹色紅紫，需要清熱解毒並促進疹子透發，使用：

乾葛（二錢）、荊芥（一錢）、薄荷（一錢）、蟬蛻（八分）、大力子（五分）、石膏（一兩）、桔梗（二錢）、升麻（一錢）、山梔子（四錢）、前胡（二錢）、黃連（六分）、橘紅（二分），並加麻黃四分。

五、疹子遍佈全身，隱沒於皮膚之下，無法正常透發，需要大力促進透發，使用：

羌活（五分）、防風（一錢）、葛根（二錢）、通草（八分）、薄荷（八分）、大力子（五分）、蟬蛻（一錢）、麻黃（八分）、升麻（一錢）、前胡（二錢）、桔梗（二錢）。