《原瘄要論》~ 論泄瀉

1. 論泄瀉

疹有泄瀉者，其色黃而有沫，小便赤澀，口乾唇燥，此因肺經熱甚，未出與當出之時而瀉者，不必服藥。經云毒以痢松，但不宜久，若回後有此泄者，是積熱移於大腸，治宜四苓散，豬苓、茯苓、白朮、澤瀉，加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色，總因熱毒留連，藥宜赤芍、大黃，行一二次，毒盡自愈，不宜多下。

切不可因其泄瀉，用訶、蔻以止之，恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉，小便短赤，用木通、車前利水之劑，佐以升提可也。

白話文：

對於患有疹子且伴隨腹瀉的情況，其大便顏色呈黃色並帶有泡沫，小便呈現赤色且排尿困難，口乾舌燥，這是由於肺部過熱所致，在疹子即將出現或正在出現期間出現的腹瀉，通常不需要特別服用藥物。古籍中有記載，疹毒會導致腹瀉，但這種情況不應持續太久，如果在疹子消退後仍有腹瀉，這可能是體內的熱毒已轉移到大腸，治療上可以使用四苓散（包含豬苓、茯苓、白朮、澤瀉）加上黃芩、黃連、木通和栝蔞仁霜。

如果排泄物中夾雜紅紫色的血絲，這通常是由於熱毒仍殘留在體內，治療上可以使用赤芍和大黃，進行一到兩次的排毒，待毒素排出後自然就會痊癒，不過，不應該頻繁地使用瀉藥。

千萬不要因為患者出現腹瀉就急著使用訶子或肉豆蔻等收斂藥物來止瀉，這樣可能會導致患者腹部脹氣、呼吸困難甚至死亡。如果腹瀉從頭至尾都是水樣，且小便量少且色赤，可以使用木通和車前草等利尿藥物，輔以提升脾胃功能的藥物即可。