《麻疹闡註》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 咳嗽
麻疹發自脾肺。故多咳嗽。若咳嗽太甚者。當分初沒治之。初起咳嗽。此為風邪所郁。以升麻葛根湯加前胡桔梗蘇葉杏仁治之。已出咳嗽。乃肺為火灼。以清金寧嗽湯主之。
廉按云治之。不必加減也。云主之。當隨症加減也。
升麻葛根湯（見前）
清金寧嗽湯
橘紅，前胡，甘草，杏仁，桑皮，川連，蔞仁，桔梗，浙貝
白話文：
麻疹是由脾肺所引起的，所以患者通常會咳嗽。如果咳嗽非常嚴重，則需要根據病情的不同階段來治療。
初期咳嗽，這是因為風寒鬱結所致。可以用升麻葛根湯，再加上前胡、桔梗、蘇葉、杏仁來治療。
已經出現疹子後的咳嗽，是肺部被熱氣灼傷所致。可以用清金寧嗽湯來治療。
廉按：這裡說「治之」，指的是不用根據具體情況加減藥方。「主之」，則指的是應該根據患者的症狀來加減藥方。
升麻葛根湯（見前）
清金寧嗽湯：
橘紅、前胡、甘草、杏仁、桑皮、川連、蔞仁、桔梗、浙貝
2. 喉痛
疹毒熱盛。上攻咽喉。輕則腫痛。甚則湯水難下。最為可慮。表邪郁遏。疹毒不能發舒於外。致咽喉作痛者。元參升麻湯主之。裡熱壅盛。或疹已發於外。而咽喉作痛。以涼膈消毒飲主之。
元參升麻湯，治表郁喉痛
荊芥，防風，升麻，黏子，元參，甘草
涼膈消毒飲
荊芥，防風，連翹，薄荷，黃芩，梔子（生），甘草，黏子，芒硝，大黃（生）
加燈心
白話文：
疹子毒素熱盛，向上攻入咽喉，輕則腫痛，嚴重則難以吞嚥湯水，最令人擔憂。表邪鬱結，疹毒無法外發，導致咽喉疼痛，可用元參升麻湯治療。裡熱壅盛，或疹子已發於外，但咽喉仍然疼痛，可用涼膈消毒飲治療。
3. 失音
失音者。乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者。元參升麻湯主之。疹已發而失音者。加減涼膈散主之。疹沒後聲啞者。兒茶散主之。
元參升麻湯，見喉痛
加減涼膈散
薄荷，梔子（生），元參，連翹，甘草，桔梗，麥冬，黏子，黃芩
白話文：
失聲的人，是因為熱毒阻塞肺部氣道造成的。疹子剛發時失聲的，可以用元參升麻湯治療。疹子已經發出來但失聲的，可以用加減涼膈散治療。疹子退去後聲音沙啞的，可以用兒茶散治療。
兒茶散
硼砂（二錢），孩兒茶（五錢）
共為細末。涼水一盞。調藥一匙服之。
廉按喉痛。可於元參升麻湯內。再加射干。山豆根。其餘隨症加減。疹後失音而至不能出聲者。名啞瘄。多不治。宜用甘。桔。元參。黏子。蟬蛻。射干。黃芩。花粉。杏仁。卜子。沙參。麥冬。川貝。竹肉。山豆根之類。或以竹瀝八匙。薑汁二匙沖服。再用丹參茯神。石菖蒲。
白話文：
兒茶散由硼砂二錢和孩兒茶五錢混合研磨成細末，用涼水一盞調和一匙服用。治療喉嚨痛時，可在元參升麻湯中再加入射干、山豆根等藥材，其他藥材可根據症狀加減。疹子退去後失聲無法發聲的病症稱為啞瘄，多半難治，宜用甘草、桔梗、元參、黏液、蟬蛻、射干、黃芩、花粉、杏仁、卜子、沙參、麥冬、川貝、竹肉、山豆根等藥材，也可以用竹瀝八匙和薑汁二匙沖服，再加入丹參、茯神、石菖蒲等藥材。
麥冬。花粉。桔梗。陳皮。甘草。訶子肉之類。痰盛。加川連蔞仁。羚羊或牛黃散吹入終不開聲者。不救。若但聲音低微不清。與此不同。養陰潤肺自愈。又有其聲啞嗄。默睡不食上唇有瘡。則蟲蝕其肺。下唇有瘡。則蟲蝕其肛。上下不定。名為狐惑。此由內熱生蟲。水穀久虛。
蟲無所食。故內食臟腑及肛。而外見唇口也。此候最惡。治宜黃連化䘌丸主之。便結桃仁承氣湯加減服之。先用苦參煎湯洗之。後用末藥敷治。京山郭某有子患此疹向系金竺天醫治。病既大危。令其生邀余看視。其聲啞嗄，嗆飲。上下唇內。及舌上。舌根。喉間。俱有瘡。其脈軟微。
白話文：
麥冬、花粉、桔梗、陳皮、甘草、訶子肉等等，這些藥材可以治療痰多。如果痰太多，再加上川連蔞仁，以及羚羊角或牛黃散吹入，患者仍然無法發聲，就沒有救了。如果只是聲音微弱不清，情況就不同，只要養陰潤肺就能自行痊癒。
還有一種情況是聲音嘶啞、沙啞，患者昏睡不醒、不願意吃東西，上嘴唇有瘡，這是蟲子侵蝕了肺部。如果下嘴唇有瘡，則是蟲子侵蝕了肛門。瘡的位置不定，稱為「狐惑」。這種情況是由於內熱生蟲，長期營養不良，導致蟲子沒有食物可吃，便開始啃食內臟和肛門，並在外表表現為唇口有瘡。這是最嚴重的病症。治療需要用黃連化䘌丸為主藥，如果大便不通則需要服用桃仁承氣湯，並根據情況調整藥量。先用苦參煎湯清洗患處，然後用藥粉敷治。
京山郭某的兒子患有這種病，曾經找過金竺天醫治療，病情非常嚴重。後來請我前去看診，發現他聲音嘶啞、沙啞，嗆咳，上下嘴唇內側、舌頭上面、舌根、喉嚨之間都有瘡，脈象微弱。
余決為不治。果死。
牛黃散
牛黃，青黛，黃柏，硼砂，雄黃，冰片
共為末。先用薄荷湯。漱咽後次入神效。
黃連化䘌丸，治狐惑瘡。
黃連（二錢），蘆薈（一錢二分），干蟬（一錢二分），蕪荑（一錢五分），川楝子肉（一錢），使君子肉（二錢五分），可加檳榔。雄黃。青黛。黃芩。胡連
白話文：
我不會治療這個病，果然死了。 牛黃散： 牛黃、青黛、黃柏、硼砂、雄黃和冰片一起研磨成粉末。首先使用薄荷湯漱口喉嚨，然後再服用這種神奇療效的藥物。 黃連化痰丸可以治療狐狸癩瘡： 黃連 2 錢、蘆薈 1 錢 2 分、乾蟬 1 錢 2 分、蕪荑 1 錢 5 分、川棗子肉 1 錢、使君子肉 2 錠 5 分，還可以加入檳榔、雄黃、青黛、黃芩和胡蓮等成分。
共為末。用烏梅洗淨去核。搗膏和丸米湯下。或杏仁湯下。
清熱黃連犀角湯，治狐惑。
犀角（二錢磨沖），黃連（一錢），木香（三分研沖），烏梅（四個），
桃仁湯，治狐惑䘌唇口生瘡。聲啞不出。
桃仁，槐子，蘄艾（各三錢）
棗十個。水二鍾。煎至一鍾。分二次服。
狐惑瘡末藥
川連，黃柏，青黛，檳榔（各一錢），雄黃，杏仁，使君子肉（各一錢五分），石膏（五錢），蕪荑，松花（各七分），枯礬（五分）
白話文：
將烏梅洗淨去核，搗成膏狀，製成丸子，用米湯或杏仁湯服用。
可以用黃連犀角湯來治療狐惑。
犀角磨成粉末沖服兩錢，黃連一錢，木香研成粉末沖服三分，烏梅四個。
可以用桃仁湯治療狐惑，症狀是嘴唇發黑，口生瘡，聲音沙啞。
桃仁、槐子、蘄艾各三錢，紅棗十個，水兩杯，煎煮至一杯，分兩次服用。
狐惑瘡的末藥包括：川連、黃柏、青黛、檳榔各一錢，雄黃、杏仁、使君子肉各一錢五分，石膏五錢，蕪荑、松花各七分，枯礬五分。
共研細末。先用香油調成塊次用涼水調薄塗瘡上數次自愈。亦可加蘭香葉燒存性研末。共調。此方再加胡連。蘆薈化蟲丸。可治鼻疳。
白話文：
將所有藥材研磨成細粉。首先用香油調和成塊狀，之後用涼水調成稀薄的膏狀，塗抹在患處，反覆塗抹幾次即可自愈。也可以將香葉燒成灰燼，研磨成粉末，與其他藥材混合在一起。此方再加入胡連、蘆薈和化蟲丸，可以治療鼻疳。