張霞谿

《麻疹闡註》~ 卷一 (4)

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卷一 (4)

1. 麻疹見形證治

治以十四味延中湯而愈。此亦萬死一生之症。若在麻疹。原由陽毒逼致胃爛。恐難用此。余所見麻疹發青藍斑者。惟馬舒之女。有大如錢者。如圍棋子者。滿身青藍而腫。此亦不救。有疹出已透。而根地顆粒。混成一塊。形色紅紫者。用白虎湯之類。有疹出時遍身凹限而黑者。

內有伏毒。外有風邪。內服犀角地黃湯加減。外以羊須豆煎湯。時時洗之。紅豆亦可。須要避風為主。又白麻有血虛而色白者。宜於疏散中加當歸。赤芍。丹皮。紅花等藥。有見點三四日而轉紅者。有不紅而漸次收沒者。有沒後而翻出火症者。隨症治之可也。切勿拘於初為白麻。

而作虛熱論。

麻杏石甘湯,治風熱厥冷。

麻黃(蜜炙),杏仁,石膏,甘草

白虎湯,治咬牙呃逆。

石膏,知母,甘草

加粳米數十粒

涼膈散,治呃逆。

梔子,連翹,黃芩,薄荷,桔梗,甘草,淡竹葉

本方加大黃。名加減涼膈散。加黃連。黃柏。大黃。芒硝。名涼膈散合解毒湯。

三黃石膏湯(見前)

升麻白虎湯,治斑

石膏,知母,甘草,升麻

化斑解毒湯,治斑。

石膏,升麻,知母,黏子,甘草,元參,淡竹葉

大便閉加大黃。

白話文:

麻疹的症狀與治療

十四味延中湯治療麻疹奏效,但此病也極其危險,如同在鬼門關走一遭。若麻疹是由陽毒侵犯胃部所致,則恐難以使用此方。我曾見過麻疹患者出現青藍色斑點,例如馬舒之女,斑點有大如銅錢或圍棋子般大小,遍布全身且腫脹,此種情況難以挽回。

若疹子已透發,但根部顆粒凝聚成塊,顏色紅紫,則可用白虎湯加減。若疹子發出時全身凹陷且發黑,則表示体内有毒邪,體表又有風邪,內服犀角地黃湯加減,外用羊須豆或紅豆煎湯反覆清洗,務必避風。

若麻疹患者血虛,疹子顏色發白,則需在疏散風熱的藥方中加入當歸、赤芍、丹皮、紅花等藥材。疹子初起幾天是白色,之後轉為紅色;有些則不轉紅,漸漸消退;有些消退後又復發,出現火症,這些情況都需根據具體症狀治療,切勿一概而論為虛熱。

麻杏石甘湯,治療風熱厥冷。

白虎湯,治療咬牙、呃逆。加些許粳米。

涼膈散,治療呃逆。 加減涼膈散(加黃連),解毒涼膈散(加黃連、黃柏、大黃、芒硝)。

三黃石膏湯(詳見前文)。

升麻白虎湯,治療斑疹。

化斑解毒湯,治療斑疹。若大便不通,則需加入大黃。