《麻疹闡註》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 麻疹收沒證治
麻疹見形三日之後。當漸次沒落。不疾不徐。始為無病。若一二日疹即收沒。此為太速。因調攝不謹。或為風寒所襲。或為邪穢所觸。以致毒反內攻。輕則煩渴譫狂。重則神昏悶亂。急宜內服荊防解毒湯。外用胡荽酒熏其衣被。使疹透出。方保無虞。當散不散者。內有虛熱留滯於肌表也。
其證潮熱。煩渴。口燥。咽乾切不可純用寒涼之劑。以柴胡四物湯治之。使血分和暢。餘熱悉除。疹即沒矣。
荊防解毒湯，治麻毒內攻。
白話文：
麻疹見形三日之後的觀察與治療
麻疹發疹後，一般來說，疹子會在三天後逐漸消退，這個過程不快不慢，才是正常的狀況，表示病人並無大礙。
然而，如果疹子在一兩天內就快速消失，這就屬於太快，可能是因為患者沒有好好照顧自己，或是受到風寒侵襲，或是接觸到邪氣，導致毒氣反攻入內。輕者會感到口渴、神志不清，重者會神志昏迷、精神恍惚。
遇到這種情況，應當立即內服「荊防解毒湯」來解毒，同時以「胡荽酒」薰蒸衣被，幫助疹子透出，這樣才能確保病人平安無事。
如果疹子應該散卻卻遲遲不散，這表示病人體內有虛熱殘留於肌膚表面。
這種情況會出現潮熱、口渴、口乾舌燥等症狀。切忌使用寒涼的藥物，應當服用「柴胡四物湯」來調理，使血液暢通，消除體內的餘熱，疹子自然就會消退。
「荊防解毒湯」主要用於治療麻疹毒氣內攻。
薄荷，連翹，荊芥，防風，黃芩，黃連，黏子，大青葉，犀角，人中黃
引用燈心蘆根水煎服。
柴胡四物湯，治虛熱留滯當沒不沒。
白芍，當歸，川芎，生地，人參，柴胡，竹葉，地骨皮，知母，黃芩，麥冬
白話文：
薄荷、連翹、荊芥、防風、黃芩、黃連、黏子、大青葉、犀角、人中黃，加上燈心（蘆根）用水煎服。
柴胡配以四物湯，用來治療虛熱停滯，時好時壞的症狀。
白芍、當歸、川芎、生地、人參、柴胡、竹葉、地骨皮、知母、黃芩、麥冬，這些藥材組合在一起，可以治療各種熱症。
引加生薑紅棗。
廉按荊防解毒湯。治麻毒內攻。此誠萬金良方。余用之屢試屢效。從此可悟其未言者矣。如冬月風寒甚而內隱者。可再加麻黃。杏仁。或竟用三拗湯。加黏子。蟬蛻。荊防等藥。或因傷食而內伏者。可於荊防解毒湯內。加枳殼。卜子。神麯等藥。或遍身青紫熱腫。腹脹喘促溺澀臍凸者。
此毒滯血凝。半匿肌表。急投涼膈散。加麻黃。石膏。葶藶子。大黃。庶或可救。若內夾痰熱。火毒亢極伏匿煩躁。或腹脹喘急不省人事者。白虎湯加元參。淡竹葉。此二說本於醫通。余意後說。夾痰者。宜加杏仁。膽星。腹脹者。宜加枳殼。大黃、並不可離荊芥。前胡。斟酌用之可也。
白話文：
在藥方中加入生薑和紅棗。
這個方子是出自荊防解毒湯，用來治療麻毒內侵。這確實是無價之寶，我親自用過很多次，每次都非常有效。從此你可以明白一些沒有明說的東西了。比如冬天風寒很重而內隱的，可以再加麻黃、杏仁，甚至用三拗湯，再加黏子、蟬蛻、荊防等藥。如果因為傷食而內伏的，可以在荊防解毒湯裡加枳殼、卜子、神麯等藥。又或者全身青紫熱腫、腹脹喘促、小便澀滯、肚臍凸出的，這是毒氣滯留血凝，一半藏在皮膚表面，要趕快用涼膈散，再加麻黃、石膏、葶藶子、大黃，或許可以救治。如果內夾痰熱，火毒極度亢盛隱伏，煩躁不安，或者腹脹喘急昏迷不醒的，可以用白虎湯，再加上元參、淡竹葉。這兩種說法都源自醫書，我認為後面的說法，夾痰的應該加杏仁、膽星，腹脹的應該加枳殼、大黃，而且荊芥、前胡不可缺少，要根據情況斟酌使用。
云當散不散。內有虛熱留滯於肌表。不可純用寒涼之劑。此亦經常之大法。言不可純用寒涼。則有宜寒涼者矣。張玉潞曰。西北水土剛勁。稟質亦厚。麻必五七日乃收。東南風氣柔弱。麻出不過二三日即化。邇來地運變遷。未有不綿延數日者。當非難沒之比。此說是也。又麻疹難沒。
多屬於熱。亦有表裡未淨而遷延五七日不沒者。風則表之。食則消之。下之。痰則化之。火則涼之。毒則解之。又宜兼用鮮生地。丹皮等藥。涼血養血以顧其本耳。又張玉潞曰。麻見點三四日後。點燥色白。隱隱於肌肉而難沒者。此必衛氣素弱。不能焮發。或衣被單薄。身貪涼快。
白話文：
麻疹散不掉，是因为体内有虚热滞留在皮肤表面，不能只用寒凉的药物。这是一种常用的方法，意思是不能只用寒凉，也可能有适合用寒凉的情况。张玉潞说，西北地区水土强劲，人的体质也比较厚实，麻疹要五七天才能消退。东南地区风气柔和，麻疹两天三天就消退了。现在地运变迁，麻疹没有不持续好几天的。这和以前不一样。这个说法是对的。
麻疹不容易消退，大多是热证，也有些表里未净，持续五七天不消退的。风则表散，食则消食，痰则化痰，火则清热，毒则解毒。还要同时服用鲜生地、丹皮等药物，清血养血以保护根本。张玉潞还说，麻疹长出疹点三四天后，疹点干燥发白，隐没在肌肉中不容易消退，这是因为卫气本来就虚弱，不能及时发散，或者穿衣过薄，身体贪凉造成的。
阻其發越之機以致綿延多日。法當辛散透達。不可遽用寒涼。蔽塞開泄之路也。
三拗湯，治風寒外襲。麻毒內攻。
麻黃，石膏，杏仁
涼膈散（見前）
白話文：
阻止了疾病向外宣洩的機會，導致病情持續多天。應該使用辛辣疏散的方法來通達病氣，不能立刻就使用寒冷清涼的藥物，以免封閉和堵塞疾病的排泄通道。 "三拗湯"是治療風寒侵入身體、麻疹內部攻擊的一種方劑，主要成分有麻黃、石膏和苦杏仁。 "涼膈散"在前面已經介紹過。