《育嬰家秘》~ 卷之四 (18)
卷之四 (18)
1. 治大便
大便鞕結須宜下，亦有諸般不可攻，
食少氣虛脈濡弱，不如膽導有奇功。
夫飲食之物，有入必有出也。苟大便不通，宜急下之，使舊谷去而新谷得入也。然有實秘者，有虛秘者，臨病之時，最宜詳審。如形實，氣實，脈實，又能食者，的有可下之症，則下之。如河間涼膈散、承氣湯、八正散、三黃枳朮丸、木香檳榔丸、丁香脾積丸擇而用之，中病即止，不可過也。
如形虛，氣虛，脈虛，又食少者，雖有可下之症，緩則救其本，用保和丸、枳朮丸、大黃丸微利之。如常便難者，血不足也，宜潤腸丸主之。急則治其腸，使其通利，豬膽汁導法神效。此家秘之法也。
潤腸丸，治老人、虛人、小兒、產婦，大便秘結者，良驗。
麻子仁（去殼），杏仁（去皮尖，略炒），桃仁（去皮尖，各半兩），歸梢，枳殼（炒，各七分半），阿膠（蛤粉炒，二分半），紫蘇（炒），蘿蔔子（炒，各三分）
煉蜜丸，如麻子，二三十丸，陳米湯下。
膽導法，豬膽一個，以小竹管放口內，用線紮緊，勿使移動，吹氣一口，另用一線從管下近氣處系定，勿使泄了氣。插入穀道中，解去系氣線，一手拿住膽筒，一手捏膽汁入腹，直待氣通，隨捏隨起，便即通矣。如不通，又有別法，口言不盡。
凡小兒病，有可下不可下者說，見第一卷歌中。
凡小兒大便下血者，宜四物湯加枳殼、荊芥穗及柏葉主之。
白話文：
【治療大便問題】
大便乾硬需及時通便，但也有各種情況不宜強行通便， 飲食少、氣虛弱、脈象柔弱，此時使用膽導法效果顯著。
食物進入身體，必然會有排出。如果大便不暢，應急切通便，讓舊的食物排出，新的食物才能進入。然而，便祕有實證和虛證之分，面對病情，最應該詳細判斷。例如，如果體型壯實、氣力充沛、脈象有力，且食慾旺盛，明確有適合通便的症狀，那就可以進行通便。如涼膈散、承氣湯、八正散、三黃枳朮丸、木香檳榔丸、丁香脾積丸等，選擇使用，病症改善就應停止，不可過度。
如果體型虛弱、氣力不足、脈象虛弱，且食慾不佳，即使有適合通便的症狀，也應緩慢地根治根本原因，使用保和丸、枳朮丸、大黃丸等輕微通便。對於經常排便困難的人，可能是血液不足，適合使用潤腸丸來調理。若情況緊急，則要直接處理腸道，使其通暢，豬膽汁導法效果神奇。這是家傳祕方。
【潤腸丸】適用於老人、虛弱的人、小孩、產婦等大便乾硬的問題，效果良好。
成分：麻子仁（去殼）、杏仁（去皮尖，略炒）、桃仁（去皮尖）、歸梢、炒過的枳殼、蛤粉炒過的阿膠、炒過的紫蘇、炒過的蘿蔔子，將以上材料研磨成粉，加入煉蜜製成如麻子大小的丸藥，每次服用二三十粒，用陳米湯送服。
【膽導法】取一個豬膽，用小竹管插入膽口，用線綁緊，防止移位，向膽內吹一口氣，再用線在接近氣口的地方綁緊，防止漏氣。將竹管插入肛門，解開綁氣的線，一手握膽，一手將膽汁捏入腹中，直到感覺到氣流通順，邊捏邊提起，大便就會排出。如果還未通便，還有其他方法，這裡無法一一詳述。
所有兒童疾病中，有關是否可以通便的說明，請參閱第一卷的歌謠。
對於兒童大便出血的情況，宜使用四物湯加枳殼、荊芥穗和柏葉來治療。
2. 小兒目病
存乎人者惟眸子，五臟真邪並見此，
一點塵埃不可侵，風熱肝虛為病耳。
目主五臟，瞳人屬腎，黑珠屬肝，白珠屬肺，兩角屬心，上下胞屬脾。目內五臟症，錢氏云：赤者心熱，導赤散主之；淡紅者心虛熱，生犀散主之；青者肝熱，瀉青丸主之；淺淡者地黃也補之；黃者脾熱，瀉黃散主之；無精光者，腎虛，地黃丸主之；白而澀者肺熱，瀉白散主之。
生犀散
地骨皮，赤芍藥，柴胡，葛根（各一兩），甘草（一兩半），生犀角（銼，二錢）
每一錢，水煎服。
眼目視物不明，不腫，不痛，不赤，無翳膜，或目緊小無精光者，是肝腎俱虛，不可便服涼藥，宜地黃丸主之。
目者肝之竅，瞳人者，通竅於腎。腎屬水，肝屬木，母子相依者也。故肝腎之氣實，則精彩光明；氣衰，則昏矇暈眩。烏輪赤，暈痛，淚漿流，此肝熱也。眼生清淚，黏臉遮睛，此肝虛也。瞳人散大，淡白偏斜，此腎虛也。瞳人焦小，或帶微黃，此腎熱也。一虛一實，以此驗之。
然心者，神之舍也，又為腎之主也。心主血，目得血而能視。心主熱，目因熱而昏昧，故四物湯與地黃丸要藥也。補腎水，制心火，養肝血，莫有加於是方者矣。
—目痛赤腫有二症：或因天行時氣，症候暴赤腫痛，晝夜若啼哭不止，或因臟腑積熱，兩目赤腫，並宜瀉青丸方加蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，每末一錢，生蜜水調細服之。
外用金沙散點洗之。（方見下。）
—目內翳膜有二症：或肝腎俱虛，眼生翳膜，及肝疳白膜遮睛者，宜用地黃丸加五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，蜜丸服。
或因痘疹之後，毒氣入目生翳膜者，用白菊花、綠豆、穀精草等分，咀，每二錢乾柿餅一枚，粟米泔汁一碗，慢火煎乾去渣，於食後臨臥，只吃柿肉，一日三枚。如兒不能服者，將煮過柿餅，母嚼爛喂之。此二症不可用點藥。
有初生下眼閉不開者，其症有二：
或因產母食熱毒物，以致斯疾，治當以膽草少許，蘸洗眼上，一日七次；或用黃連，磨乳點之，乳母服生地黃湯。
生地，赤芍藥，川芎，當歸（酒洗），瓜蔞根
加黃連，燈心引，水煎。
或以本方為細末，燈心湯調少許，搽兒口中。
或因初生，洗眼不淨，穢汁浸漬於眼目中不能開者，宜真金散方。
淨黃連，黃柏，當歸，赤芍，杏仁（去皮尖，各五分）
切，乳汁浸一宿，曬，為極細末，以生地汁調一字，點眼中自開。
凡初生小兒，頭洗令淨。使瞼赤爛，至長不瘥，名曰胎赤。（見下爛弦。）
疳眼者，肝風入眼赤腫，目生眵淚，爛弦痛癢，揉擦昏暗雀盲，甚經目合不開，宜天麻丸。
天麻丸
真青黛，黃連，天麻，五靈脂，夜明砂，川芎，蘆薈（各二錢），膽草，防風，蟬蛻（去足，一錢半），全蠍（二枚，焙），乾蟾（炙焦，三錢），麝香（少許）
白話文：
小兒目病
眼睛是人體的窗口，五臟的盛衰邪氣的侵犯都會反映在眼睛上。一點點灰塵都不能侵犯，風熱、肝虛都會導致眼疾。
眼睛與五臟相關，瞳孔屬腎，黑眼珠屬肝，白眼珠屬肺，眼角屬心，眼瞼屬脾。錢氏認為，眼睛反映五臟的疾病如下：眼睛發紅是心熱，用導赤散治療；淡紅色是心虛熱，用生犀散治療；眼睛發青是肝熱，用瀉青丸治療；顏色淺淡是肝虛，用地黃補之；眼睛發黃是脾熱，用瀉黃散治療；眼睛無光澤是腎虛，用地黃丸治療；眼睛發白且澀是肺熱，用瀉白散治療。
生犀散：地骨皮、赤芍藥、柴胡、葛根（各一兩）、甘草（一兩半）、生犀角（銼，二錢），每次一錢，水煎服。
如果視物不清，不腫不痛不紅，沒有翳膜，或眼睛緊小無神采，這是肝腎兩虛，不能服用寒涼藥物，宜用地黃丸治療。
眼睛是肝的竅竅，瞳孔則與腎相通。腎屬水，肝屬木，母子相依。肝腎之氣充足，則眼睛明亮有神；氣血衰弱，則眼睛昏花模糊。眼白發紅，眼圈疼痛，眼淚汪汪，這是肝熱；眼睛流出清澈的淚水，黏在臉上遮住眼睛，這是肝虛；瞳孔散大，顏色淡白偏斜，這是腎虛；瞳孔縮小，略帶黃色，這是腎熱。一虛一實，以此辨證。
心是神明居住的地方，也是腎臟的君主。心主血，眼睛依靠血液才能視物；心主熱，眼睛因熱而昏暗，所以四物湯和地黃丸是重要的藥方。補腎水，制心火，養肝血，沒有比這個更好的方子了。
目痛赤腫分兩種情況：一種是因時行疫氣引起的，症狀是眼睛突然紅腫疼痛，晝夜哭鬧不止；另一種是因臟腑積熱引起的，兩眼紅腫，都應該用瀉青丸加蟬蛻、白蒺藜（炒）、蔓荊子、荊芥穗、柴胡、黃連（酒炒）、車前子、甘草等分，研磨成末，每次一錢，用蜂蜜水調服。
外用金沙散點洗。（方劑詳見下文）
目內翳膜也有兩種情況：一種是肝腎兩虛，眼睛長了翳膜，或肝疳導致白膜遮蓋眼睛，宜用地黃丸加五味子、人參、當歸、川芎、黃連、蘆薈，製成蜜丸服用。
另一種是因出痘疹後，毒氣入目引起翳膜，可用白菊花、綠豆、穀精草等分，研磨，每次二錢，加一枚乾柿餅，一碗小米稀飯水，慢火煎乾去渣，飯後睡前服用柿餅，一日三次。如果孩子不能服用，可以將煮熟的柿餅由母親嚼爛喂食。這兩種情況都不能用點眼藥。
新生兒眼睛睜不開有兩種情況：
一種是因產婦食用熱毒食物引起的，可用膽草少許，蘸洗眼睛，一日七次；或用黃連磨成乳狀點眼，產婦服用生地黃湯。
生地黃、赤芍藥、川芎、當歸（酒洗）、瓜蔞根，加黃連、燈心草，水煎服。
或者將此方研磨成細末，用燈心草湯調和少許，塗抹在孩子的口中。
另一種是因出生時洗眼不淨，污物浸漬在眼睛裡導致睜不開，宜用真金散。
淨黃連、黃柏、當歸、赤芍、杏仁（去皮尖，各五分），切碎，用乳汁浸泡一夜，曬乾，研磨成極細的粉末，用生地黃汁調和，點在眼中即可。
凡新生兒，頭部要洗乾淨。如果眼瞼發紅爛掉，久治不愈，稱為胎赤。（詳見下文爛弦）
疳眼是肝風入眼引起的紅腫，眼睛分泌眼屎淚水，眼瞼紅腫疼痛瘙癢，揉搓後視力模糊，甚至眼睛睜不開，宜用天麻丸。
天麻丸：真青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈（各二錢）、膽草、防風、蟬蛻（去足，一錢半）、全蠍（二枚，焙）、乾蟾（炙焦，三錢）、麝香（少許）