《育嬰家秘》~ 卷之四 (16)
卷之四 (16)
1. 諸汗
額頭有汗不須疑，漿漿渾身早問醫，
若待陽虛成脫病，縱逢國手也虛題。
《內經》曰：陽者，衛外而為固也；陰者，內之守也。氣為陽，血為陰。心主血，汗者心之液也。肺主氣，皮毛腠理，肺之合也。小兒心火太盛，上熏於肺，則皮毛不斂，腠理不密，失其衛外之職矣，故汗出焉。或為自汗，或為盜汗，血亦失其守矣。汗出不止，心亦虛也。氣弱血虛，大病生焉，縱遇良工，不可為也。
自汗者，或昏或醒，浸浸而出不止也；盜汗者，睡困則出，醒而復收也。並宜黃耆六黃湯、止汗散主之。
當歸六黃湯，此治自汗之聖藥也。
當歸，生地黃，熟地黃，黃柏，黃連，黃芩（各等分），黃耆（加倍）
先用浮麥熬成湯，去麥入藥煎成劑，去渣，調止汗散服。
止汗散，用：
故蒲扇燒灰。
又方，用：
牡蠣（米泔浸洗，煅透，末），麻黃根，黃耆（蜜炙，各末）
取浮麥一百粒煎湯，調煎一沸服，效。
錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。
小兒睡而自汗者，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸下至臍，胃虛也，當補脾，益黃散主之。幼科執此，殊不知自汗者，心火旺而肺金虛也，反用丁香以助火，青皮以瀉肺，其失甚矣。東垣有論。（見脾臟。）本方當歸調元湯加芍藥。黃耆建中湯穩當。
黃耆建中湯，治脾胃虛自汗。
黃耆（蜜炙），白芍（等分），甘草（炙），杜桂（減半）
姜三，棗引。
又方
黃耆（六錢，炙），甘草（一錢），（名黃耆六一湯），加白朮，白芍（各三錢）
末，薑棗引。治脾胃虛汗，甚效。
凡兒初生周歲，不可自汗，勿用他藥，宜用白朮一錢，小麥百粒，水煮令乾，去麥為末，以黃耆湯調服，愈為度。
有傷風寒熱症自汗，宜小柴胡湯加膽草治之。
有夏月中暑濕，發熱汗多者，宜人參白虎湯加蒼朮治之，效。
有傷食積者，胸腹多熱有汗，宜先去積，三黃枳朮丸下之，後以肥兒丸調理，自愈。
有因瘧後自汗者，宜小柴胡湯加黃耆、桂枝主之。
有因瀉痢後自汗者，宜黃耆建中湯加當歸、白朮主之。
有急驚風自汗者，遍身如水之冷，此危症也，難治。
凡大病後，有自汗、盜汗者，宜調元湯加白芍、白朮主之。如汗出太多不止者，宜養心血，團參湯聖藥也。
團參湯，治虛汗或心血液盛，亦發汗。此藥收斂心氣。
新羅人參，川當歸（各三分）
咀，作三服，獖豬心一個，切三片，每片入藥二錢，井水碗半，煎一碗，食後服。
又，治睡中汗方
酸棗仁，人參，茯苓（等分）
蜜丸，芡實入，麥冬湯一丸下。
汗出不治症：汗出不流而發潤，一不治也；汗出如油者，二不治也；汗凝如珠者，三不治也。君子見機而作，不可不早。
白話文：
[關於各種汗症]
不必對額頭出汗感到疑惑，但若是全身都大量出汗，就應盡早就醫。等到出現陽氣虛弱導致脫病時，就算遇到醫術高明的醫生，也是無力迴天。
根據《內經》所述：陽氣在體表保護我們免受外邪侵擾，陰氣則在體內守護。氣屬陽，血屬陰。心臟主管血液，汗液是心臟的產物。肺部主管氣，皮膚和毛孔是肺的外部表現。兒童的心火過盛，向上影響到肺部，使皮膚毛孔不能正常收縮，汗腺分泌失常，導致汗液外泄。這可能是自汗，也可能是盜汗，都是血液失去控制的表現。如果汗出不止，心臟也會虛弱。氣血兩虛，就會引發大病，即使遇到高明的醫生，也可能無法治癒。
自汗是指無論清醒還是睡眠，持續不斷地出汗。盜汗是在睡眠中出汗，醒來後停止。這兩種情況都適合服用黃耆六黃湯和止汗散。
當歸六黃湯被認為是治療自汗的神藥。
藥材包括當歸，生地黃，熟地黃，黃柏，黃連，黃芩（份量相同），黃耆（份量加倍）。首先用浮麥熬湯，然後加入藥材煮成濃汁，去渣後，再調入止汗散服用。
止汗散的主要成分是舊蒲扇燒成的灰。
另一個配方是：牡蠣（用水米泔清洗後煅燒，磨成粉），麻黃根，黃耆（蜜炙，磨成粉）。取一百粒浮麥煮湯，調煮一次後服用，效果顯著。
錢氏指出：從頭部到頸部的汗出，稱為六陽虛汗，一般不需要特別治療。
兒童在睡覺時自汗，是因為肌肉虛弱，可用止汗散來治療。全身汗出的情況，可用香瓜丸來處理。上至胸部下至肚臍的汗出，是胃虛的表現，需要補脾，可用益黃散來治療。然而，很多人不知道自汗是由心火旺盛和肺氣虛弱引起的，反而使用丁香來助火，青皮來洩肺，這是嚴重的誤解。東垣有一篇相關討論（見脾臟）。本方當歸調元湯可加芍藥。黃耆建中湯則比較穩妥。
黃耆建中湯用於治療脾胃虛弱導致的自汗。
藥材包括黃耆（蜜炙），白芍（份量相同），甘草（炙），杜桂（份量減半）。配合生薑三片，大棗引導。
另一個配方是：黃耆（六錢，炙），甘草（一錢）（名為黃耆六一湯），加白朮，白芍（各三錢）。磨成粉，薑棗引導。對於脾胃虛弱引起的汗出，效果極佳。
新生兒一週歲內，不能有自汗，不用其他藥物，可以使用白朮一錢，小麥一百粒，用水煮至乾燥，去掉小麥，磨成粉，用黃耆湯調服，直到病情好轉。
對於感冒風寒導致的自汗，可用小柴胡湯加膽草來治療。
夏季中暑濕，出汗多的情況，可用人參白虎湯加蒼朮來治療，效果良好。
對於食積導致的胸腹多熱和汗出，應先清除積食，用三黃枳朮丸來下藥，之後用肥兒丸來調理，自會康復。
對於瘧疾後的自汗，可用小柴胡湯加黃耆、桂枝來治療。
對於瀉痢後的自汗，可用黃耆建中湯加當歸、白朮來治療。
對於急驚風的自汗，全身冰涼如水，這是危險的病症，很難治療。
對於大病後的自汗、盜汗，可用調元湯加白芍、白朮來治療。如果汗出太多且不停止，應養心血，團參湯是很好的選擇。
團參湯用於治療虛汗或心血過剩導致的汗出。此藥能收斂心氣。
藥材包括新羅人參，川當歸（各三分）。切成三份，每個獖豬心切為三片，每片放入藥材二錢，用井水半碗煮至一碗，飯後服用。
另一個治療睡中汗出的配方：
酸棗仁，人參，茯苓（份量相同）。用蜂蜜製成丸，每次服用一丸，用麥冬湯送服。
以下是無法治療的汗出症狀：汗出不流而發潤，第一種無法治療；汗出如油，第二種無法治療；汗凝如珠，第三種無法治療。應見微知著，及早治療。