萬密齋

《育嬰家秘》~ 卷之四 (8)

1. 腹脹

分氣飲，治腫脹。

桔梗，赤茯苓，陳皮，桑白皮（炒），大腹皮，枳殼，半夏，藿香，紫蘇（等分），甘草（減半）

每服一錢，水一小盞，姜三棗二，煎服。

病脹者，腹堅而大，腹皮無紋，臍突背平，胸高而喘，或滑泄，皆不可治。

《內經》曰：五實者死，腹緊脹一也，氣上喘二也，身壯熱三也，脈洪數四也，大小便秘五也。如此五實者，宜急下之，得利者生，神效丸主之。方用：

大戟，芫花，甘遂（醋炒），澤瀉，葶藶子（炒），連翹，桑白皮，木香，赤小豆（炒），黑牽牛（炒，取頭末，各等分）

大棗（蒸，去核），搗泥，丸，麻子大，量兒，檳榔湯下，以利為度。

此乃救急之方，非可常用，得利後，用參苓白朮散，去甘草補之。

白話文：

腹脹

分氣飲這個方劑，用於治療腹部腫脹。

組成藥物：桔梗、赤茯苓、陳皮、炒桑白皮、大腹皮、枳殼、半夏、藿香、紫蘇（這些藥材用量相同），甘草（用量減半）。

用法用量：每次服用一錢（約3克），用一小碗水，加三片薑、兩枚大棗煎煮服用。

如果患者腹部腫脹堅硬且膨大，腹部皮膚沒有皺紋，肚臍突出而背部平坦，胸部高聳且呼吸困難，或者腹瀉，這些情況都是無法治療的。

《內經》中記載：五種實證會導致死亡，分別是：腹部緊脹、氣往上衝導致呼吸困難、身體壯熱、脈搏洪大而快速、大小便不通。遇到這五種實證，應該緊急使用瀉下藥物，通便後就能活命。神效丸就是針對這種情況的方劑。

神效丸組成：大戟、芫花、醋炒甘遂、澤瀉、炒葶藶子、連翹、桑白皮、木香、炒赤小豆、炒黑牽牛子（取研磨後的末，各藥材用量相同）。

製法：將大棗蒸熟去核，搗成泥狀，製成麻子大小的丸藥。服用時，用檳榔湯送服，以通便為度。

這個方劑是緊急救治的方子，不能經常使用。通便後，可以用參苓白朮散（去除甘草）來補益身體。