萬密齋

《育嬰家秘》~ 卷之四 (6)

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卷之四 (6)

1. 腫病證治

氣上逆者,更加杏仁、葶藶。瘡毒痛者,通聖散。

大凡腫先起於腹,而散於四肢者,可治;先起於四肢,後歸於腹者,不可治。若臌脹而肚上有青筋脹滿,大便滑泄,久瘧而轉作虛浮,與夫肉黑傷肝,缺盆平傷心,臍實傷脾,足平傷腎,背平傷肺。凡此皆為不治之症。又男從腳下腫而上,女從身上腫而下,或肉硬,或掌平,或卵腫脛長,或面黧黑者,皆不可治也(此一段依原本)。

脾肺經兮屬太陰,喘呼腫脹每相尋,

視其標本分先後,秘訣家傳記在心。

病腫者,未必不喘;病喘者,未有不腫,皆濕土之病也。蓋脾肺者,手足太陰,皆屬濕土,故腫乃濕土敦阜之象,喘乃濕土熏蒸之氣。治者,須以標本先後立法也。如先腫後喘者,此脾傳肺也,以脾為本,肺為標,宜胃苓丸、五皮湯,如上法合而用之。如先喘後腫者,此肺傳脾也,以肺為本脾為標,宜蘇子降氣湯主之。

白話文:

腫病證治

氣往上逆的人,要加杏仁、葶藶。瘡毒疼痛的,用通聖散。

腫脹大多一開始從腹部開始,然後擴散到四肢的,是可以治療的;如果一開始從四肢開始,然後腫脹回到腹部的,則無法治療。如果出現腹脹,肚子上有青筋鼓脹,大便稀溏,久患瘧疾後轉變成虛浮腫脹,以及肌肉發黑損傷肝臟,鎖骨部位平坦損傷心臟,肚臍部位腫脹損傷脾臟,腳踝部位平坦損傷腎臟,後背平坦損傷肺臟。這些都是無法治療的病症。另外,男性從腳腫到上半身,女性從上半身腫到下半身,或者肉體堅硬,或者手掌平坦,或者睾丸腫大脛骨變長,或者臉色黧黑,這些也都無法治療。

脾經和肺經都屬太陰,喘息和腫脹常常一起出現。

要觀察病情的主次先後順序,治療的秘訣都記錄在心裏。

患有腫脹的人,未必不喘;患有喘息的人,一定會腫脹,這些都是濕邪困阻脾土的病症。因為脾經和肺經(手足太陰經),都屬濕土,所以腫脹是濕土凝聚的表現,喘息是濕土蒸騰之氣的表現。治療時,必須根據主次先後順序制定治療方案。如果先腫後喘,這是脾臟病變傳給肺臟,以脾為本,肺為標,應該使用胃苓丸、五皮湯,或者根據病情需要,將以上兩種藥方合用。如果先喘後腫,這是肺臟病變傳給脾臟,以肺為本,脾為標,應該使用蘇子降氣湯治療。