《誠求集》~ 八、發搐

1. 八、發搐

驚搐一也，而晨夕分焉。發於寅卯辰時者，乃肝用事之時。症見壯熱目直，項急頓悶，則宜瀉肝。若作渴，飲冷便結，屬肝膽經熱；作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛；兼口吻流涎，乃肝木勝脾土。發於巳午未時者，乃心用事之時。症見目睛赤色，啼叫上竄，則宜瀉心。若頓悶煩渴飲水，屬風熱相摶，作渴飲湯，體倦不乳，土虛木旺者也。

發於申酉戌時者，乃肺用事之時也。症見煩悶，上氣喘滿，則宜瀉肺。反見叫哭，兩目直視，呵欠頓悶諸症者，風火相摶而勝肺金也。若身微熱，目微斜，睡露睛，大便淡黃水，是肺金虛熱；手足逆冷，或喘瀉不食，為脾肺虛寒。發於亥子丑時者，乃腎用事之時也。不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心。若更吐瀉不乳，厥冷多睡，寒水侮土之症也。

有因傷風而得者，口出熱氣，呵欠煩悶，手足搖動，當辨有汗無汗、分別經絡而解散之。若因風邪內郁，發熱久而變諸症者，當理肺金，清風邪。若外邪既解而內症未除，當理肺補金。若肺金虧損而致驚搐等症者，當補脾肺以平心肝，則驚搐自止。有因傷食而得者，身溫多睡，或吐不思食，急與消導，其搐自定，不得已方議下之（原因脾胃氣虛，引動肝風而發搐，故未可輕下）。若停滯已去而前症仍作，或變生他症者，脾土傷而肝木乘之也。

至於百日內發搐，真者屬內生風，發二三次必死，假者屬外生風（口中氣出熱者，是）。雖頻發不死，當用大清膏塗囟門，及浴體法。

發搐治驗，

（案1）錢李兩先生同治一兒，三歲，病潮熱，每日發搐，身微熱，兩目微斜，四肢冷而喘，大便微黃。錢問李曰：「病，何搐也？」李曰：「有風。」「何身熱微溫？」曰：「四肢所作。」「何目斜露睛？」曰：「搐者目斜。」「何肢冷？」曰：「冷厥，心內熱。」「何喘？」曰：「搐之甚也。

」「何以治？」曰：「涼驚丸，鼻中灌之必止。」錢曰：「不然。搐者心肝熱也。身微熱者，日西肺用事之時也。肺主身溫，今且熱者，肺虛也。目微斜露睛者，肝肺相乘勝也。四肢冷者，脾虛也。肺若虛甚則母脾亦弱，木氣乘脾四肢即冷。」遂先用益黃散、阿膠散補脾肺，俟脾虛症退，然後治其心。

九日而愈。

（案2）錢先生治廣親宅七大尉，方七歲，潮熱數日，欲愈。謂義二大王曰：「七使潮熱將安，八使預防驚搐。」王怒曰：「但使七使愈，忽言八使病。」錢曰：「過來日午間，即無苦也。」次日午前果作搐。急召錢治之，三日而愈。蓋預其目直視而囟赤，必心肝熱，更坐石杌子，乃熱甚而欲就冷也。

又肌膚素肥盛而本實，其脈急促，故當發搐。言午時，自寅至午，皆心肝用事之時。治以瀉心肝補腎水，則自安矣。

（案3）發搐，多喜多哭，治驗。（見臟門。失集）

（案4）因驚發搐，屬心肝風熱相摶，治驗。（見急驚條）

（案5）發搐多痰，誤服化痰，治驗。（見急驚條）

（案6）光發熱煩渴，漸見驚搐，治驗。（見風熱症。）

（案7）因怒吐血，咬牙發搐，治驗。（見血症。失集）

（案8）熱痰壅盛，發搐，誤下致凶之症，治驗。（見痰症條。失集）

（案9）發熱抽搐，項腫口噤，痰壅，治驗。（見結核。失集）

（案10）發熱四五日，手足搐掣，兼口眼歪斜。治驗。（見偏風條。失集）