《誠求集》~ 八、發搐

1. 八、發搐

驚搐一也，而晨夕分焉。發於寅卯辰時者，乃肝用事之時。症見壯熱目直，項急頓悶，則宜瀉肝。若作渴，飲冷便結，屬肝膽經熱；作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛；兼口吻流涎，乃肝木勝脾土。發於巳午未時者，乃心用事之時。症見目睛赤色，啼叫上竄，則宜瀉心。若頓悶煩渴飲水，屬風熱相摶，作渴飲湯，體倦不乳，土虛木旺者也。

發於申酉戌時者，乃肺用事之時也。症見煩悶，上氣喘滿，則宜瀉肺。反見叫哭，兩目直視，呵欠頓悶諸症者，風火相摶而勝肺金也。若身微熱，目微斜，睡露睛，大便淡黃水，是肺金虛熱；手足逆冷，或喘瀉不食，為脾肺虛寒。發於亥子丑時者，乃腎用事之時也。不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心。若更吐瀉不乳，厥冷多睡，寒水侮土之症也。

白話文：

驚搐是一種病症，根據發病時間可分為晨夕兩類。凌晨一點到五點之間發作，是肝臟活躍的時間。症狀表現為發熱、眼睛直視、脖子僵硬、胸悶，則需要瀉肝。如果出現口渴、喝冷水就便秘，屬於肝膽經熱；如果口渴想喝水，自汗盜汗，屬於肝膽經血虛；如果伴隨口吐唾液，則是肝木克脾土。

上午七點到十一點之間發作，是心臟活躍的時間。症狀表現為眼睛發紅、哭叫、身體向上竄動，則需要瀉心。如果胸悶煩躁、口渴想喝水，屬於風熱相搏，如果口渴想喝湯、身體疲倦、不愛吃奶，則是脾虛肝旺。

下午一點到五點之間發作，是肺臟活躍的時間。症狀表現為煩悶、呼吸急促、胸悶，則需要瀉肺。如果出現哭叫、眼睛直視、打哈欠、胸悶等症狀，則是風火相搏而克肺金。如果身體微熱、眼睛斜視、睡覺時眼睛睜開、大便淡黃色且稀薄，是肺金虛熱；如果手腳冰冷、呼吸困難、腹瀉、不愛吃東西，則是脾肺虛寒。

晚上七點到十一點之間發作，是腎臟活躍的時間。如果驚搐不嚴重，但睡不安穩，身體溫熱、眼睛斜視、喉嚨有痰、大便呈灰褐色、吃奶不消化、嗜睡且不醒，則需要補脾治心。如果還伴有嘔吐、腹瀉、不愛吃奶、四肢冰冷、嗜睡等症狀，則是寒水克脾土的表現。

有因傷風而得者，口出熱氣，呵欠煩悶，手足搖動，當辨有汗無汗、分別經絡而解散之。若因風邪內郁，發熱久而變諸症者，當理肺金，清風邪。若外邪既解而內症未除，當理肺補金。若肺金虧損而致驚搐等症者，當補脾肺以平心肝，則驚搐自止。有因傷食而得者，身溫多睡，或吐不思食，急與消導，其搐自定，不得已方議下之（原因脾胃氣虛，引動肝風而發搐，故未可輕下）。若停滯已去而前症仍作，或變生他症者，脾土傷而肝木乘之也。

至於百日內發搐，真者屬內生風，發二三次必死，假者屬外生風（口中氣出熱者，是）。雖頻發不死，當用大清膏塗囟門，及浴體法。

白話文：

如果因為傷風而發病，病人會出現口出熱氣、打呵欠、煩躁、手足不停晃動等症狀。要根據患者有沒有出汗，以及經絡受損的情況，分別進行治療。

如果因為風寒鬱結在體內，發熱時間長了，轉變成其他症狀，就要調理肺金，清除風寒。如果外來的病邪已經消退，但內在的病症還沒消除，就要調理肺臟，補充肺金。如果肺金虧損導致驚厥等症狀，就要補脾肺，以平息心肝，這樣驚厥就會停止。

如果因為飲食不當而發病，病人會出現身體溫熱、嗜睡，或者嘔吐、食慾不振等症狀，要趕緊給予消導藥物，驚厥就會自然停止。如果不得已，才考慮用瀉藥（因為脾胃氣虛，會引發肝風，導致驚厥，所以不可輕易使用瀉藥）。如果積滯已經消除，但以前的症狀仍然存在，或者出現其他病症，就是因為脾土受傷，肝木乘之。

至於百日之內發生的驚厥，真的屬於內風，發作兩三次就會死亡，假的屬於外風（口出熱氣的，就是）。雖然頻繁發作也不至於死，但要使用大清膏塗在囟門，並進行浴體法。

發搐治驗，

（案1）錢李兩先生同治一兒，三歲，病潮熱，每日發搐，身微熱，兩目微斜，四肢冷而喘，大便微黃。錢問李曰：「病，何搐也？」李曰：「有風。」「何身熱微溫？」曰：「四肢所作。」「何目斜露睛？」曰：「搐者目斜。」「何肢冷？」曰：「冷厥，心內熱。」「何喘？」曰：「搐之甚也。

」「何以治？」曰：「涼驚丸，鼻中灌之必止。」錢曰：「不然。搐者心肝熱也。身微熱者，日西肺用事之時也。肺主身溫，今且熱者，肺虛也。目微斜露睛者，肝肺相乘勝也。四肢冷者，脾虛也。肺若虛甚則母脾亦弱，木氣乘脾四肢即冷。」遂先用益黃散、阿膠散補脾肺，俟脾虛症退，然後治其心。

白話文：

發搐治驗，

（案1）錢李兩位先生共同治療一位三歲的孩童，孩子患病潮熱，每日發作抽搐，身體微熱，雙眼微斜，四肢冰冷且喘不過氣，大便微黃。錢先生問李先生：「孩子為什麼會抽搐？」李先生回答：「是風邪作祟。」「為什麼身體微熱卻又溫和？」李先生答：「這是四肢冷造成的。」「為什麼眼睛斜視而且露出眼白？」李先生說：「抽搐會導致眼睛斜視。」「為什麼四肢冰冷？」李先生答：「這是冷厥，心火內熱所致。」「為什麼會喘？」李先生說：「這是抽搐嚴重造成的。」

「要怎麼治療呢？」錢先生問。李先生答：「可以用涼驚丸，灌入鼻中，抽搐必能止住。」錢先生說：「不對，抽搐是心肝熱所致。身體微熱是因為日落時分肺氣主事，肺主身溫，現在身體微熱，說明肺氣虛弱。眼睛微斜露出眼白，是因為肝氣乘勝肺氣所致。四肢冰冷，是因為脾氣虛弱。如果肺氣虛弱嚴重，就會影響到脾氣，導致脾氣虛弱，木氣乘脾，四肢就會冰冷。」於是錢先生先用益黃散、阿膠散補脾肺，待脾氣虛弱的症狀減退後，再治療其心火。

九日而愈。

（案2）錢先生治廣親宅七大尉，方七歲，潮熱數日，欲愈。謂義二大王曰：「七使潮熱將安，八使預防驚搐。」王怒曰：「但使七使愈，忽言八使病。」錢曰：「過來日午間，即無苦也。」次日午前果作搐。急召錢治之，三日而愈。蓋預其目直視而囟赤，必心肝熱，更坐石杌子，乃熱甚而欲就冷也。

又肌膚素肥盛而本實，其脈急促，故當發搐。言午時，自寅至午，皆心肝用事之時。治以瀉心肝補腎水，則自安矣。

（案3）發搐，多喜多哭，治驗。（見臟門。失集）

（案4）因驚發搐，屬心肝風熱相摶，治驗。（見急驚條）

（案5）發搐多痰，誤服化痰，治驗。（見急驚條）

白話文：

九天后就能痊癒。

錢先生為廣親宅七大尉治病，當時孩子七歲，發燒好幾天，快要好了。錢先生跟義二大王說：「七天後退燒，八天後要預防驚厥。」大王生氣地說：「才說七天就好，怎麼又說八天會生病？」錢先生回答：「過了明天中午，就沒事了。」第二天上午，孩子果然抽搐。急忙請錢先生來治療，三天後就痊癒了。錢先生觀察到孩子直視前方，囟門發紅，一定是心肝熱，而且他坐在石凳子上，說明他非常熱，想要去涼快的地方。

另外，孩子的皮膚肥厚，身體本質很實，脈搏急促，所以容易發作抽搐。錢先生說中午時分，從寅時到午時，都是心肝主事的時間。治療方法是瀉心肝、補腎水，這樣孩子就會好轉。

抽搐，多喜多哭，治療有效。（見臟門。失集）

因為驚嚇引起抽搐，屬於心肝風熱互相搏擊，治療有效。（見急驚條）

抽搐多痰，誤服化痰藥，治療有效。（見急驚條）

（案6）光發熱煩渴，漸見驚搐，治驗。（見風熱症。）

（案7）因怒吐血，咬牙發搐，治驗。（見血症。失集）

（案8）熱痰壅盛，發搐，誤下致凶之症，治驗。（見痰症條。失集）

（案9）發熱抽搐，項腫口噤，痰壅，治驗。（見結核。失集）

（案10）發熱四五日，手足搐掣，兼口眼歪斜。治驗。（見偏風條。失集）

白話文：

病人出現發光發熱、心煩口渴的症狀，逐漸出現驚厥抽搐，治療後見效。（見風熱症。）

因生氣而吐血，同時咬牙發搐，治療後見效。（見血症。失集）

熱痰阻塞體內，引起抽搐，誤用瀉藥導致病人死亡，治療後見效。（見痰症條。失集）

病人發熱抽搐，脖子腫脹、嘴巴緊閉，痰液阻塞，治療後見效。（見結核。失集）

病人發熱四五天，手腳抽搐，同時伴隨口眼歪斜，治療後見效。（見偏風條。失集）