《誠求集》~ 七、目直目竄

1. 七、目直目竄

小兒目直，肝病也。肝有熱則目直視，不搐，得心熱則搐。當辨所屬，而隨其症之虛實以為治。又有飲食停滯中焦，清不能升，濁不能降，致令中滿腹痛，甚且痰涎壅塞，目定似驚之狀者，輕則消導化痰，重則探吐積滯，繼以扶脾。目乃肝之竅，肝熱見於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直。

小兒眼上竄，為心熱所致，火氣上炎也。若發熱發搐，飲冷啼叫者，瀉心湯，導赤散；水虧不能制火，火無所制者，六味丸。

目直又有感冒吐瀉，致土敗木侮而生虛風者，勿用驚藥，宜補脾平肝，其病自愈矣。

目直目竄治驗，

（案1）忽然僕身，啼哭如叫，兩目直視。村醫作驚治。余視其唇口紫色，口吐清涎，知為蟲痛也，不得因其目直，拘㷮肝症。投安蟲飲，果愈。

（案2）發熱，腮紅臉赤，見其兩目怒，直視不轉。（見急驚門）

（案3）受驚，服鎮驚化痰。忽尋衣撮空，目上視。（治驗見目竄條）

（案4）腰背反張，目上視，面青赤。（治驗見反張條門）

目直目竄方，

升陽散火湯：升麻，葛根，獨活，羌活，防風，甘草（生），人參，白芍，柴胡，炙草

一字散：治時氣纏喉、風漸入，風咽塞，水穀不下，牙關緊閉者。雄黃，蠍子梢，白礬，藜蘆，豬牙皂角

上為末，每用一豆大，鼻內㗜之，即口鼻涎流，牙關自開矣。

清音丸：治咳嗽失音，桔梗，訶子（各一兩），甘草（五錢），硼砂，青黛（各三錢），冰片（三分），上為細末，煉蜜丸豌豆大，每服一丸。

定喘散：大杏仁，半夏，廣橘絡，瓜蔞仁炙甘草，淡黃芩，治稠痰塞壅，體肥而喘者。

指迷七氣湯：製半夏，藿香，香附，桔梗，肉桂，陳皮，益智仁，蓬朮（各一錢五分），甘草（七分）

鬱症脈法：郁脈多沉伏，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺。

痧症（即痧子），

（案1）一男，兩顴紅赤，熱邪尚伏。

蘇梗，焦麥芽，牛蒡子（炒研），連翹殼，木通，廣皮，冬桑葉

加蘆根。

（案2）又一男，痧點雖見，仍未透達。連翹，廣皮，杏仁，大力子（炒研），桔梗，元參，生甘草

加大竹葉

（案3）一男，兩目羞明，痧火甚重，皆緣見點，冒風所致。肺中伏邪尚未清泄，故身熱不和，咳嗽不寬，理宜清透。荊芥穗，蘆根，蟬衣，連翹，去皮尖杏仁，廣皮，薄荷梗，焦麥芽

白話文：

[七、眼睛直視與眼球上翻]

小孩眼睛直視，是肝臟問題的表現。肝臟有熱氣會導致眼睛直視，但不會抽搐，如果同時心臟也有熱氣，就會引起抽搐。治療應先判斷是哪個臟器的問題，再根據症狀的虛實來治療。另外，若消化系統中有食物殘留，身體的清氣無法上升，濁氣無法下降，可能導致腹部脹滿疼痛，甚至痰液堵塞，眼睛固定不動，呈現像受到驚嚇的樣子。病情輕微時可使用消食化痰的藥物，嚴重時需催吐清除積滯，然後再補充脾胃功能。眼睛是肝臟的外顯部分，肝臟的熱氣反應在眼睛上，拉扯到眼周的肌肉，使兩側的眼角都變得緊繃，無法轉動眼睛，因此眼睛會直視。

小孩的眼睛上翻，通常是心臟過熱造成的，因為熱氣向上沖。如果出現發燒和抽搐，喜歡喝冷水並哭泣，可用瀉心湯或導赤散來治療；若是水分不足，無法抑制火氣，可服用六味地黃丸。

眼睛直視也可能因感冒後嘔吐腹瀉，導致脾胃虛弱，肝氣過盛，產生虛風，這時不要使用驚嚇性的藥物，應補充脾胃功能，調節肝氣，病自然會好。

眼睛直視與眼球上翻的治療案例，

(案例1) 突然全身倒下，哭喊著，雙眼直視。鄉間醫生認為是驚嚇所致。我看他嘴脣和嘴巴都是紫色的，口裡吐出清澈的口水，知道是腸胃寄生蟲的疼痛，不能單純因為眼睛直視就認為是肝臟的問題。我使用了驅蟲飲，果然治好了。

(案例2) 發燒，臉頰紅潤，發現他的眼睛瞪大，直視不轉。(詳情請見急驚門)

(案例3) 受驚嚇，服用鎮靜驚嚇及化痰的藥物。突然出現摸索空中衣物，眼睛向上看的症狀。(治療經驗可參考眼球上翻的條目)

(案例4) 腰背向後拱起，眼睛向上看，臉色青紅交錯。(治療經驗可參考反弓的條目)

眼睛直視與眼球上翻的處方，

升陽散火湯：升麻、葛根、獨活、羌活、防風、甘草（生）、人參、白芍、柴胡、炙草

一字散：治療咽喉纏繞，風漸入，咽喉堵塞，水食難以下嚥，牙關緊閉的情況。雄黃、蠍子尾、白礬、藜蘆、豬牙皁角

磨成粉末，每次使用一粒豆大的量，放入鼻子內，馬上口鼻就會流出口水，牙關自然打開。

清音丸：治療咳嗽失聲，桔梗、訶子（各一兩）、甘草（五錢）、硼砂、青黛（各三錢）、冰片（三分），磨成細粉，加入蜂蜜製成豌豆大小的丸，每次服用一丸。

定喘散：大杏仁、半夏、廣橘絡、瓜蔞仁、炙甘草、淡黃芩，治療濃痰阻塞，身體肥胖並伴有呼吸困難的人。

指迷七氣湯：半夏、藿香、香附、桔梗、肉桂、陳皮、益智仁、蓬朮（各一錢五分）、甘草（七分）

鬱症脈象法則：鬱結的脈象通常會下沉或隱藏，鬱結在上部會在寸脈顯示，鬱結在中部會在關脈顯示，鬱結在下部會在尺脈顯示。

痧症（即痧子），

(案例1) 一個男孩，兩邊臉頰紅得發亮，熱邪仍在體內潛伏。

蘇梗、焦麥芽、炒牛蒡子（研碎）、連翹殼、木通、廣皮、冬桑葉

加蘆根。

(案例2) 另一個男孩，痧疹雖然已經出現，但仍未完全透出。連翹、廣皮、杏仁、炒大力子（研碎）、桔梗、元參、生甘草

加大竹葉

(案例3) 一個男孩，對光敏感，痧火非常嚴重，這是因為疹點出現後，不慎吹風所導致。肺中的邪氣還未完全清除，所以身體仍然發熱，咳嗽也沒有緩解，應該要清熱透疹。荊芥穗、蘆根、蟬蛻、連翹、去皮尖杏仁、廣皮、薄荷梗、焦麥芽