《誠求集》~ 二十三、火症 (2)

1. 二十三、火症

欲更用犀角地黃湯。其父甚憂，請診之。予曰：非也，是水虧火熾，血熱血燥之症也。逐用生熟地、阿膠、人中白、血餘炭、牛膝、茯苓、杜仲、龜板甲、豬脊髓，生打為丸，常服而愈。觀此可識，同是症，同是火，而火之所屬不同，則用藥當因之不同各異，不可拘常格以施治也。

火症方，

導赤散：生地，木通，甘草，竹葉，燈心，

瀉白散：桑白皮，地骨皮，炙甘草，白粳米

河間地黃飲子：熟地，巴戟，山茱萸，肉蓯蓉，附子，石斛，五味子，雲茯苓，干菖蒲，遠志，官桂，麥冬，薄荷（少許）

千金治暴嗽失音：杏仁，薑汁，砂糖，白蜜，五味，紫菀，通草，桑皮，川貝

茯神湯：治脈虛咳嗽或心痛。桔梗，茯神，人參，麥冬，遠志，通草，黃耆，甘草

腎氣丸：熟地，山藥，萸肉，澤瀉，丹皮，茯苓

補陰丸：黃柏，知母，熟地，龜板，白芍，陳皮，牛膝，虎骨，鎖陽，當歸

百勞丸方：當歸，乳香，沒藥，虻蟲，大黃，人參，水蛭，桃仁

蜜丸。

清骨散：專退骨蒸勞熱，嗽多加阿膠、五味子、麥冬，血虛甚加當歸、白生地。黃連，秦艽，鱉甲，地骨皮，青蒿，知母，甘草，銀柴胡

瀉黃散：見腹痛門。

白話文：

二十三、火症

病人想繼續服用犀角地黃湯，其父親非常擔心，於是來求診。我說：不對，這是陰液虧損，陽火熾盛，血熱血燥的症狀。於是，我用生地黃、熟地黃、阿膠、人參白、血餘炭、牛膝、茯苓、杜仲、龜板、豬脊髓，製成生藥丸，讓病人經常服用，病就好了。從這個案例可以看出，同樣是火症，同樣是火，但火的屬性不同，用藥就應該有所不同，不能拘泥於固定的方劑來治療。

以下是一些治療火症的方劑：

導赤散：生地黃、木通、甘草、竹葉、燈心草

瀉白散：桑白皮、地骨皮、炙甘草、白米

河間地黃飲子：熟地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、附子、石斛、五味子、雲茯苓、乾菖蒲、遠志、官桂、麥冬、薄荷（少量）

千金治暴嗽失音：杏仁、薑汁、砂糖、蜂蜜、五味子、紫菀、通草、桑皮、川貝母

茯神湯：治療脈象虛弱、咳嗽或心痛。桔梗、茯神、人參、麥冬、遠志、通草、黃耆、甘草

腎氣丸：熟地黃、山藥、山茱萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓

補陰丸：黃柏、知母、熟地黃、龜板、白芍藥、陳皮、牛膝、虎骨、鎖陽、當歸

百勞丸：當歸、乳香、沒藥、虻蟲、大黃、人參、水蛭、桃仁（蜜丸）

清骨散：專門治療骨蒸勞熱，咳嗽加重時可以加入阿膠、五味子、麥冬；血虛嚴重時可以加入當歸、生地黃。黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草、銀柴胡

瀉黃散：用於治療腹痛。