《誠求集》~ 十七、夜啼

1. 十七、夜啼

小兒至夜則啼，百計安之不能止，其因不一。有為脾寒者，面色青白，腹冷肢冷，不思乳食，至夜則陰勝，腹中作痛，曲腰而啼，以手按其腹則少止，宜用益元散加鉤藤。有因心熱者，面深紅多淚，小便赤澀，仰身而啼，見火則兩陽相摶而啼愈甚，無燈則稍息，宜導赤散加辰砂麥冬。

有因客忤者，或曾見異常惡物，或惡祟所侵，睡中驚跳，抱母大哭，面色紫黑，手紋俱隱，用抱龍丸、蘇合香之類。若面色白，黑睛少，腎氣不足，至夜陰虛而啼也，六味丸。心血不足者，面色不華，睡濃忽醒而啼，舌色淡白，安神丸。或兒生口疳重舌，㖒而不能吮乳則作啼，或乳母缺乳，兒飢亦啼。

諸因不可不辨。若連聲多淚，眼白青色，唇紫者，不治。

夜啼治驗，

（案1）一兒生下數日，啼哭不已。來告以病狀，予曰：此必斷臍不謹，復失於包護，風冷內熱，故腹痛而啼也。昔萬氏用蘄艾炒熟，護其臍，冷則易之。果如法處治而安。（艾必要打極軟而炒）

（案2）一兒未周，患睡臥則驚啼，如是三日。余往視之，曰無病。繼覆命將其子放席上，將仰臥，見忽然大叫啼哭，覆臥則稍安。余將燈火而照尋，見肩骨後竟有竹刺，入肉二分許，遂依《子母秘錄方》用刺蝟皮三寸燒灰，捏乳頭上與兒食之，果刺出而啼已。

（案3）嬰孺治小兒夜睡忽驚啼，不識母，母喚之搖頭。是蓋夢中見母棄之去，故忽驚而啼。但令人抱坐於暗中，母把燈火從外入來，喚之即止。何以然者？謂母去而還來也。

夜啼方，

蘇合香丸：治鬼魅瘧瘴，順氣化痰。

沉香，丁香，青木香，安息香，香附，蓽茇，檀香，熏陸香（各二兩），訶黎勒（煨，用皮，二兩），犀角（二兩），合香油（入安息香內）

龍膽為末將研藥末入安息香羔並白蜜丸，隨病作湯下。

硃砂安神丸：麥冬，馬牙硝，白茯苓，淮山藥，寒水石，甘草，硃砂，南薄荷

白蜜丸芡實大，每服半丸，糖湯化下。

茯苓甘草湯：治膀胱咳，咳而遺尿。

茯苓（二錢），桂枝（二錢），生薑（二大片），炙甘草（一錢）

白話文：

[十七、嬰兒夜啼]

有些嬰兒到了夜晚就啼哭不止，無論如何哄都無法安撫，導致這種情況的原因有多種。一種可能是因為脾胃虛寒，嬰兒臉色蒼白，腹部和四肢冰冷，不想吃奶，到了夜晚陰氣旺盛，腹部疼痛，蜷縮著身體哭泣，如果用手按住他的腹部，哭聲會稍微停頓，這時應使用益元散再加入鉤藤。

另一種可能是因為心火過旺，嬰兒臉色深紅，眼淚多，小便黃赤且排尿困難，仰躺時哭得更厲害，遇到火光會因為兩種陽氣相撞而哭得更嚴重，在沒有光源的情況下則會稍微平靜，應使用導赤散再加入辰砂和麥冬。

有的是因為受到驚嚇，可能見到異常或恐怖的事物，或者被邪靈侵擾，在睡眠中突然驚醒，緊緊抱住母親大哭，臉色發紫，手掌紋路隱藏，這時可以使用抱龍丸或蘇合香等藥物。如果嬰兒臉色蒼白，眼睛黑睛較少，可能是腎氣不足，夜晚因為陰虛而啼哭，應使用六味地黃丸。如果心血不足，臉色不紅潤，睡得很熟時突然驚醒哭泣，舌頭顏色淡白，應該使用安神丸。有的嬰兒可能因為口腔潰瘍，舌頭腫脹，吸吮困難而哭泣，或者因為哺乳母親奶水不足，餓了也會哭泣。

這些原因都必須要分辨清楚。如果嬰兒連聲啼哭，淚水多，眼白泛青，嘴脣紫黑，這種情況比較棘手，需要進一步診斷治療。

夜啼的治療案例，

（案例1）有一個新生兒出生幾天後，總是不停地啼哭。我分析認為，這一定是因為剪斷臍帶時不夠小心，再加上保暖措施不到位，導致內部風冷和熱氣交錯，所以肚子疼而啼哭。過去萬氏使用熟炒的艾草保護肚臍，一旦冷了就換新的。果然，按照這個方法處理後，嬰兒的情況得到了改善。（艾草一定要打得很細再炒）

（案例2）有一個不到一歲的嬰兒，睡覺時總是突然驚醒啼哭，連續三天都是這樣。我去探望他，告訴他父母，嬰兒並沒有生病。然後我讓他躺在席子上，當他正準備仰臥時，突然大聲啼哭，俯臥時則稍微安靜。我用燈火照亮，發現他的肩胛骨後面竟然有一根竹刺，已經深入肉裡約兩分長。於是，我按照《子母祕錄方》使用刺蝟皮燒成灰，放在乳頭上讓嬰兒吮吸，果然竹刺被吸出來，嬰兒停止了哭泣。

（案例3）對於嬰兒在夜晚睡覺時突然驚醒哭泣，認不出母親，母親呼喚他時他只是搖頭的情況。這通常是在夢中看到母親離開，所以突然驚醒哭泣。只要讓其他人抱著嬰兒坐在黑暗中，母親拿著燈火從外面進來，呼喚嬰兒的名字，他就會停止哭泣。這是因為他以為母親離開後又回來了。

夜啼的治療方劑，

蘇合香丸：用於治療鬼怪引起的疾病，以及順氣化痰。

成分包括：沉香、丁香、青木香、安息香、香附、蓽茇、檀香、燻陸香（各二兩）、訶黎勒（煨，用皮，二兩）、犀角（二兩）、合香油（入安息香內）。

將龍膽研磨成粉末，與其他藥粉一起混合，加入安息香膏和蜂蜜製成藥丸，根據病情用湯送服。

硃砂安神丸：成分包括麥冬、馬牙硝、白茯苓、淮山藥、寒水石、甘草、硃砂、南薄荷。

用蜂蜜製成芡實大小的藥丸，每次服用半粒，用糖水化開送服。

茯苓甘草湯：用於治療膀胱咳嗽，即咳嗽時會漏尿。

成分包括：茯苓（二錢）、桂枝（二錢）、生薑（兩片）、炙甘草（一錢）。