《誠求集》~ 十二、腹痛
十二、腹痛
1. 十二、腹痛
小兒腹痛，起於飲食停滯居多。眼胞浮腫，噯氣酸腐，飽悶惡食，按之堅痛，彈如鼓聲，保和丸（方見痢門）、消導二陳湯。食久成積，痛則欲便，便下酸臭，下後痛減，或大便難澀，面黃色，足冷嗜臥，不思飲食，宜香砂平胃散。痛甚便閉，可議下之。熱痛者，時痛時止，痛來迅烈，肚熱煩渴，喜冷惡熱，瀉黃散利之。
寒痛者，綿綿不止，痛無增減，口不渴，身不熱，不思乳食，喜熱飲而惡寒冷，宜薑、桂、木香、白芍、甘草，甚且口出冷氣，爪甲唇口俱青黯，理中湯溫之，厥冷加附子。氣滯痛者，胸腹痞滿，按之無形，調氣飲。痰凝氣阻而痛者，腹中漉漉有聲，時或吐痰（與蟲痛吐清水有別），痢下色白不臭，小水不利者，二陳湯加薑汁菖蒲。
蛔痛者，蟲居腸胃，動則口吐清涎，撲身啼哭，面黃唇白，時痛時止，治宜安蟲飲、烏梅丸，蟲類不一，總宜使君子丸。攪腸痧痛者，四肢厥冷，腹中絞痛，勢迫（小兒多卒然悶亂死者，類皆此症。兒不能言，醫不反覺耳）。急用探吐法，然後隨症施治。
腹痛治驗，
（案1）泄瀉，腹痛，四肢厥冷，時作呃逆，是寒水侮土之症也，用六君、薑、桂、木香未效，更加附子（應寒水）乃安。
（案2）五歲，胃口當心痛，啼咬悶絕，或與順氣飲之類，痛不減。診之脈遲而緊，四肢俱冷，令人以熱手摩其痛處，果少緩，此內外俱著寒也。用草蔻、吳茱萸、木香、乾薑、益智，以溫其表裡而安，繼以調中養胃而愈。
（案3）二歲，忽大叫（濕病形而知也），曲腰而啼，此腹痛也。用六君、薑、桂、木香不效，乃以手按其腹至臍下兩旁，有筋一條埂起，直至腎囊之側，知其為小腸膀胱氣痛之症。用木香、茴香、川楝子、橘核為末，入酒調服，數日而痊。
（案4）十五歲，患少腹痛二年餘，服行氣克滯之劑益盛。診之脈沉而遲，手按無形，小便頻數，作腎中虛寒治（薛氏云：中脘痛屬胃，少腹痛屬腎）。用金匱腎氣丸炒黑為末，每日調服四錢，時或間與補中湯，調理三月始愈。
（案5）夏月，卒然胸腹大痛，飯後雜食寒凝之故，治驗。（見霍亂門）
（案6）盛暑，伏陰在內，腹脹作痛，治驗。（見霍亂門）
（案7）過食飽悶，腹痛作嘔。誤下，痛益甚，吐瀉不食，治驗。（見泄瀉門）
（案8）泄瀉，稠黏色青，腹痛，治驗。（見泄瀉門）
（案9）腹痛能食，善食焦土，體瘦腹大成形，治驗。（見腹脹條）
（案10）忽患小腹痛，曲腰而啼，治驗。（見疝氣門）
腹痛方，
安蟲丸：川連，烏梅，炮姜，山楂，使君子，厚朴，白芍，枳實，川楝子，陳皮
烏梅丸：治胃咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。黃連（一兩五分），當歸（四錢），蜀椒（四錢），細辛（六分），桂枝（六錢），黃柏（六錢），乾薑（一兩），烏梅（三十個）
為末，酒浸烏梅一夜，去核蒸之，倉米飲搗丸梧子大，每服二十丸。
使君子丸：君子肉（一兩），川芎（一錢五分），甘草（一錢五分），厚朴，陳皮（各一兩），烏藥（五錢）
為末，蜜丸梧子大，白湯下，大小輕重服之。