《誠求集》~ 五、瘧疾 (2)

1. 五、瘧疾

（案5）十三歲，瘧久，寒來如冰，熱來如烙，渴欲引飲，面赤如脂，竟作腎陰中虛治。用六味加柴胡、白芍，大劑煎與而安。

（案6）瘧愈後，忽發浮腫，屬汗後御風之故，以胃苓丸，用大腹皮、生薑皮、桑白皮，煎湯送下而愈。

（案7）一兒瘧久，漸見浮腫，為瘧邪未盡退，脾虛不能勝濕所致。用小柴胡合胃苓丸湯加減，調理而愈。

瘧疾方，

蔥白湯：羌活，防風，淡豆豉，杏仁，生薑，蔥白

二陳湯：半夏，茯苓，新會皮，甘草

或有去陳皮加橘絡

柴胡白虎湯：柴胡，煨石膏，知母，甘草，粳米

小柴胡湯：半夏，黃芩，甘草，薑棗，人參，柴胡

鱉甲散：生地，熟地，黃耆，白芍，地骨皮，鱉甲

大柴胡湯：柴胡，黃芩，大黃，白芍，半夏，枳實，甘草

八物湯：白朮，茯苓，炙草，當歸，白芍，川芎，熟地（等分）

治心肺血脈虛損，效能益氣和血。

左金丸或湯：川連，吳茱萸

加味逍遙散：柴胡，南薄荷，當歸，陳皮，甘草，白朮，丹皮，黑山梔

瘧症有嘔逆，乃胃中火邪熾盛，氣逆上升耳。治宜解表肌去邪為法。倘視其舌苔黃厚，或胸脘痛，當兼消導。

白話文：

五、瘧疾

（案5）一個十三歲的孩子，瘧疾很久沒好了，寒顫時像冰一樣冷，發熱時像烙鐵一樣燙，口渴想喝水，臉紅得像塗了脂粉一樣。醫生最終用治療腎陰虛的方法治療。用六味地黃丸加柴胡、白芍，加大劑量煎服，病就好了。

（案6）瘧疾好了之後，突然出現浮腫，這是因為出汗後受風引起的。醫生用胃苓丸，加入大腹皮、生薑皮、桑白皮煎湯送服，病就好了。

（案7）一個孩子瘧疾很久，逐漸出現浮腫，這是因為瘧疾邪氣未盡消除，脾虛不能勝任濕邪造成的。醫生用小柴胡湯加胃苓丸加減治療，病就好了。

瘧疾處方：

蔥白湯：羌活、防風、淡豆豉、杏仁、生薑、蔥白

二陳湯：半夏、茯苓、陳皮、甘草 (或去陳皮加橘絡)

柴胡白虎湯：柴胡、煨石膏、知母、甘草、粳米

小柴胡湯：半夏、黃芩、甘草、生薑、大棗、人參、柴胡

鱉甲散：生地黃、熟地黃、黃耆、白芍、地骨皮、鱉甲

大柴胡湯：柴胡、黃芩、大黃、白芍、半夏、枳實、甘草

八物湯：白朮、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、川芎、熟地黃 (等分) 此方治心肺血脈虛損，功效是益氣養血。

左金丸或左金湯：川連、吳茱萸

加味逍遙散：柴胡、薄荷、當歸、陳皮、甘草、白朮、丹皮、梔子

如果瘧疾患者有嘔逆的症狀，這是因為胃中火邪旺盛，氣逆上衝。治療應該以解表散邪為主。如果患者舌苔黃厚，或胸脘疼痛，還需要配合消導的方法。