《時方妙用》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 嘔吐噦呃
聲與物俱出為嘔。有物無聲為吐。有聲無物為噦。氣自臍下衝逆有聲。聲短而頻。古人名噦又名咳逆為呃。方書命名各異。今從俗本分名。使人易曉。
白話文：
聲音與東西一起出來叫做嘔吐。有東西沒有聲音叫做吐。有聲音沒有東西叫做呃逆。氣從肚臍以下衝上來使人作嘔吐，聲音短促而且頻繁。古代人把呃逆叫做咳逆和呃。各本醫書對此的命名不同。現在按照通俗的本草書籍分開命名，以便人們容易瞭解。
脈陽緊陰數為吐。陽浮而數亦吐。寸緊尺澀胸滿而吐。寸口脈數者。吐。緊而澀者難治。緊而滑者吐逆。脈弱而嘔。小便複利。身有微熱見厥者。難治。吐出色如青菜者。危。
上四症。皆屬氣逆。有統治之法。宜大棗。隨症加減。（八十二）
白話文：
陽脈緊而陰脈數，常會嘔吐。陽脈浮而數，也會嘔吐。寸脈緊而尺脈澀，胸滿而嘔吐。寸口脈數，常會嘔吐，脈緊而澀，難以治癒。脈緊而滑，嘔逆。脈弱而嘔吐，小便反復出現利尿的情況，同時身體有微微發熱，出現厥證的，難以治癒。嘔吐物呈青菜色，危急。
如為寒氣所客。脈遲畏寒。加砂仁藿香乾薑○如干嘔吐涎沫。加人參一錢。吳茱萸二錢。大棗三枚。倍生薑。○如食不得入。為火阻於上。加黃連黃芩人參。○如為飲食所傷。吞酸噯腐。加蒼朮藿香砂仁麥芽山楂。○如有聲無物。加生竹茹二錢。人參一錢。旋覆花三錢。代赭石一錢五分。
白話文：
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若因受寒邪所侵襲，導致脈搏遲緩、畏寒，可加入砂仁、藿香、乾薑等藥物。
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若出現乾嘔吐痰涎沫，可加入人參一錢、吳茱萸二錢、大棗三枚，並加倍生薑。
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若食物無法下嚥，乃因食物停滯上火，可加入黃連、黃芩、人參。
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若因飲食所傷，出現呑酸、噯腐等症狀，可加入蒼朮、藿香、砂仁、麥芽、山楂等藥物。
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若有聲音而無實物，可加入生竹茹二錢、人參一錢、旋覆花三錢、代赭石一錢五分。
大棗二粒。如吐酸水。加吳茱萸一錢。黃連五分。○如脾胃虛弱。運化遲而嘔吐者。加人參白朮砂仁木香。○如食已即吐。是胃中有熱。食入則兩熱相沖。不得停留而吐。若大便秘結。可加大黃三錢。○若寒熱往來。脅痛而嘔者。為少陽症。加人參黃芩各一錢。柴胡三錢。大棗二粒。
白話文：
*兩粒大棗。如果吐酸水，加一錢吳茱萸，五分黃連。
*如果脾胃虛弱，運化遲緩而嘔吐，加人參、白朮、砂仁、木香。 *如果吃了就吐，是胃中有熱，食物進來則兩熱相沖，不得停留而吐。若大便祕結，可加三錢大黃。 *如果寒熱往來，脅痛而嘔吐，是少陽症，加一錢人參、黃芩，三錢柴胡，兩粒大棗。
○如驟然發呃者。為胃火上衝。加麥芽石斛麥冬枇杷葉竹茹扁豆各二錢。○久病發呃。有脾虛腎虛之分。脾虛者。加參朮丁香柿蒂。腎虛者。加參附乾薑沉香巴戟天。此症多死。○如吐蟲者。去甘草。加川椒人參吳茱萸黃連川楝子烏梅三粒。粳米一百粒。
白話文：
○如果突然呃逆，是由於胃火上升。可以加上麥芽、石斛、麥冬、枇杷葉、竹茹、扁豆，各二錢。
○長期呃逆，又分為脾虛和腎虛兩種。如果是脾虛，可以加上黨參、白朮、丁香、柿蒂。如果是腎虛，可以加上黨參、附子、乾薑、沉香、巴戟天。這種疾病死亡率很高。
○如果是吐蟲，去掉甘草，加上川椒、人參、吳茱萸、黃連、川楝子、烏梅三粒，粳米一百粒。
2. 五淋癃閉
淋病。小便滴瀝澀痛。欲去不去。欲止不止是也。古人分為五種。石淋。下如沙石。膏淋。下如膏脂。勞淋。從勞役而得。氣淋。氣滯不通。臍下悶痛。血淋。瘀血停蓄。莖中割痛。皆為熱結膀胱所致。而治者。卻不重在膀胱。而重在三焦。經云。膀胱者。州都之官津液藏焉。
白話文：
淋病。小便滴瀝澀痛，想排卻排不乾淨，想停止又停不下來的症狀，就是所謂的淋病。古人將淋病分為五種：
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石淋：小便像沙石一樣。
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膏淋：小便像膏脂一樣。
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勞淋：因勞動過度而引起。
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氣淋：氣滯不通，臍下悶痛。
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血淋：瘀血停蓄，莖中割痛。
這些症狀都是因為熱痰凝聚在膀胱所造成的。但治療時，卻不應只針對膀胱，而該重視三焦的治療。經雲：膀胱是州郡的都城，津液都儲藏其中。
氣化則能出矣。又云。三焦者。決瀆之官。水道出焉。此數語。數百年來注傢俱誤。不知津液為汗之源。膀胱氣化。則能出汗故仲景發汗法。必取之太陽也水道為行水之道。三焦得職。則小水通調。須知外出為膀胱之津液。下出為三焦之水道也。又有清心之法。以心與小腸相表裡也。
白話文：
氣化後汗就可以排出。又說三焦是滲漏水分的官吏，水道從這裡出來。這些話，數百年來註解者都誤解了，不知道津液是汗水的來源，膀胱氣化後可以出汗，所以仲景的發汗療法必須以太陽經為主。水道是行水之道，三焦正常運行，小便就會通暢。必須知道從體外排出的是膀胱的津液，從體內排出的是三焦的水道。還有一些清心的方法，因為心與小腸是表裡關係。
又有清肝之法。以肝主疏泄也。又有補腎之法。以腎為司水之臟也。治三焦與膀胱之正法。則用五淋散。清心滋腎。則用導赤散。清肝。則用龍膽瀉肝湯之類。至於癃閉症。小便點滴不通。甚則脹悶欲死。其病源亦同前症。而治法更進一步。有用八味丸。倍桂附。蒸動腎氣以開關者有用滋腎丸。
白話文：
另有清肝的方法，因為肝主疏泄。還有補腎的方法，因為腎是司水之臟。治療三焦與膀胱的正法，使用五淋散。清心滋補腎臟，使用導赤散。清肝，使用龍膽瀉肝湯之類的藥方。至於小便點滴不通的便祕症狀，嚴重的可能會脹悶到想要死了。這種疾病的成因和前面的症狀相同，但治療方法更進一步。可以使用八味丸，倍桂附，以蒸氣溫熱腎氣以打開關竅。還有滋腎丸。
滋陰以化陽者。有用補中益氣湯。服後以手探吐者。（如滴水之器。閉其上竅而倒懸之。點滴不能下也。去其上閉。則下竅通矣。）有用五淋散。加入麻黃杏仁。以取微汗。（麻黃力猛。能通陽氣於至陰之地。下肺氣。主皮毛。配杏仁以降氣下達州都。導水必自高原之義也。
白話文：
滋陰以化陽的方法。可以用補中益氣湯。服用後用手探查病人是否打嗝。（就像滴水的器皿，把器皿的上口封閉倒掛起來，一滴水都滴不下來。去除上口的封閉，下口就通了。）還可以服用五淋散，加上麻黃杏仁，以微微出汗為度。（麻黃藥性猛烈，能夠使陽氣通達到最陰的地方，使肺氣下降，主皮毛。配杏仁以使氣下降到達州都，引導水液必須從高原流下的道理。）
）有用人參麻黃各一兩。水煎服者。夏月不敢用麻黃。有用紫蘇防風杏仁各三錢水煎服溫覆取微汗者。有用白菊花根搗爛。以生白酒沖和取汁溫飲者有用水母四兩。葧薺十四粒。水煎服者。有用皂角蔥頭王不留行各數兩。煎湯一盆。令病者坐浸其中。熏洗小腹下體。久之熱氣內達。
白話文：
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有人使用人蔘一兩，麻黃一兩，水煎服。夏季不敢使用麻黃。
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有人使用紫蘇、防風、杏仁各三錢，水煎服，溫服後蓋好被子，取輕微汗液。
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有人使用白菊花根搗爛，用生白酒沖和，取其汁液溫飲。
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有人使用水母四兩，葧薺十四粒，水煎服。
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有人使用皁角、蔥頭、王不留行各數兩，煎湯一盆，讓病人坐在其中，燻洗小腹下體。時間久了，熱氣會滲透到內部。
壅滯自開而便通者。務宜審其脈症而施治。不可執一。
脈宜浮大。忌細小。
五淋散。（五十通治五淋癃閉。）
白話文：
阻塞自行疏通而排便順暢的，必須仔細觀察脈象和症狀來治療，不能固守一種方法。
脈象應該浮大，忌諱細小。
五淋散。（通用於治療五種淋症和癃閉。）
加減法。氣淋。加荊芥香附生麥芽。○血淋。加牛膝桃仁紅花生地。入麝香少許。○石淋。送下六一散三錢。○膏淋。合萆薢分清飲。○勞淋。合補中益氣湯。○如過服金石藥。與老人陽已痿。思色以降其精。致精內敗而為淋。加萆薢石菖蒲菟絲子以導之。
白話文：
加減方法。氣淋。加入荊芥、香附、生麥芽。○血淋。加入牛膝、桃仁、紅花、生地。入少量麝香。○石淋。送服六一散三錢。○膏淋。合萆薢分清飲。○勞淋。合補中益氣湯。○如過服金石藥。與老人陽已痿。思色以降其精。致精內敗而為淋。加入萆薢、石菖蒲、菟絲子來導引。
六一散。（五十二石淋），萆薢分清飲。（八十三膏淋），導赤散。（四十九赤淋。），龍膽瀉肝湯。（九十七莖腫莖中痛甚宜之），補中益氣湯。（五氣淋。），六味丸（十四水虛。），八味丸。（十五冷淋。），濟生腎氣丸。（一百零二扶陽以化陰。），滋腎丸。（九十四滋陰以化陽。），四生丸（一百血淋。），百合湯。（九十三氣淋。）
白話文：
六一散治石淋，萆薢分清飲治膏淋，導赤散治赤淋，龍膽瀉肝湯治莖腫莖中痛，補中益氣湯治五氣淋，六味丸治水虛，八味丸治冷淋，濟生腎氣丸扶陽化陰，滋腎丸滋陰化陽，四生丸治血淋，百合湯治氣淋。
- 萆薢分清飲。（八十三膏淋）
譯文：適用於治療膏淋，配方包括萆薢等中藥。
- 導赤散。（四十九赤淋。）
譯文：適用於治療赤淋，配方包括數味中藥。
- 龍膽瀉肝湯。（九十七莖腫莖中痛甚宜之）
譯文：適用於治療莖腫莖中痛，配方包括龍膽草等中藥。
- 補中益氣湯。（五氣淋。）
譯文：適用於治療五氣淋，配方包括數味中藥。
- 六味丸（十四水虛。）
譯文：適用於治療水虛，配方包括六味中藥。
- 八味丸。（十五冷淋。）
譯文：適用於治療冷淋，配方包括八味中藥。
- 濟生腎氣丸。（一百零二扶陽以化陰。）
譯文：適用於扶陽以化陰，配方包括數味中藥。
- 滋腎丸。（九十四滋陰以化陽。）
譯文：適用於滋陰以化陽，配方包括數味中藥。
- 四生丸（一百血淋。）
譯文：適用於治療血淋，配方包括四味中藥。
- 百合湯。（九十三氣淋。）
譯文：適用於治療氣淋，配方包括百合等中藥。
白話文：
適用於治療膏淋，配方包括萆薢等中藥。
適用於治療赤淋，配方包括數味中藥。
適用於治療莖腫莖中痛，配方包括龍膽草等中藥。
適用於治療五氣淋，配方包括數味中藥。
適用於治療水虛，配方包括六味中藥。
適用於治療冷淋，配方包括八味中藥。
適用於扶陽以化陰，配方包括數味中藥。
適用於滋陰以化陽，配方包括數味中藥。
適用於治療血淋，配方包括四味中藥。
適用於治療氣淋，配方包括百合等中藥。