《時方妙用》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 血症
一褚氏遺書云。血雖陰類。運之者其陽和乎。陽和二字。指心肺而言也。心肺之陽宜布。如日月一出爝火無光。凡諸般邪熱之氣俱除。血無所擾。則循行常道矣。運之者三字。更妙。血不自運。必藉氣以運之。既已運矣。則隨衝任而行於經絡。散於脈外。充於皮毛。有經常之道可行。
何至妄行而為失血之症耶。諸傢俱贊此二句之妙絕。未能發明其旨。甚矣醫道之難也。高鼓峰雖未能悟到此旨。而固元湯與之暗合。慎柔和尚以保元陽為主。亦不過取黃耆補氣以生血。而亦與此。旨暗合。合之則效速。二公所以名燥一時也。余於此。千慮一得。不敢自秘。
保元湯七，慎柔方。無肉桂。有煨姜三片黑棗二枚。）
當歸補血湯（六）
一血症有不宜剛燥之劑者。或血虛煩渴。徐熱睡寤不寧。五心煩熱宜_聖愈湯_。（十八）
一舌上出血如孔鑽者。煎香薷汁服。外用槐花炒研摻。蒲黃炭亦可摻之。○齒齦血出。用生竹茹四兩。醋浸一宿含之。○牙縫出血。以紙維醮乾蟾酥少許。於出血處按之立止。○滿口齒血出。枸杞子為末。煎湯漱之。然後吞下根亦可。○鼻衄。用生茅花或根一兩煎服。以上症。或統用
甘露飲（八十七）
滋腎丸。（九十四）
一血淋尿血。用苧麻根十枚。水煎服。又用海螵蛸乾地黃赤茯苓各等分為末。每服三錢。以柏葉車前子煎湯下。又用亂髮燒灰。入麝香少許。用米醋溫湯調下。如痛不可忍。以藕汁蘿蔔汁白蜜調下。○又房勞兼小便尿血。宜鹿角膠半兩。沒藥另研。油頭髮繩各三錢為末。茅根汁打面。糊丸桐子大。每服五十丸。鹽湯下。
一下血。先便後血為遠血。用灶中黃土八錢。甘草生地白朮熟附子阿膠黃芩各一錢五分。水煎服。名黃土湯。○下血。先血後便為近血。宜赤小豆三兩。泡令出芽曬。當歸一兩共為末。以漿水服一錢五分日三服。名赤小豆當歸散。○二方俱出金匱。
大便下血不止諸藥不效者。宜濟生烏梅丸。（六十九）
一皮膚血汗。宜郁李仁去皮研二錢。以鵝梨汁調下。又用人中白焙乾。入麝香少許。溫酒調服立效。又用六味地黃湯。加五味一錢麥門冬川續斷各二錢。
一諸竅出血。宜頭髮敗棕陳蓮蓬各等分。俱燒灰研。每服三錢。木香湯下。
一婦人血崩。審其寒熱虛實。照以上諸方擇用。若脫血之頃。不省人事。大汗不止者。宜參附湯。貧者以當歸補血湯。加熟附子二三錢。（一百零五）
一大吐大衄大崩之頃。血若稍止。急用
獨參湯服。服後聽其熟睡切勿驚醒。則陰血復生矣。
白話文：
血症
褚氏遺書記載，血液雖屬陰性，但其運行卻依靠陽氣的溫煦。這裡的「陽和」指心肺之陽氣，心肺之陽氣需暢達運行，如同太陽一出，微弱的火光便黯然失色，各種邪熱之氣皆被驅散，血液便不會受到干擾，而能循經絡正常運行。 「運之者」三字更為精妙，血液並不能自行運行，必須藉助氣的推動，氣行則血行，隨衝任二脈運行於經絡，佈散於脈外，滋養皮毛，這便是血液運行的常規。
何以會出現妄行而致失血的病症呢？許多醫家都讚嘆這兩句話的精妙絕倫，但卻未能闡明其深意，可見醫道的艱深。高鼓峰雖未完全領悟此意，但其所創的固元湯卻與之暗合。慎柔和尚以保元陽為治病原則，也僅僅是通過黃耆補益元氣來生血，亦與此意暗合。二者方法相合，療效迅速，因此一時名噪一時。我對此略有心得，不敢獨自藏匿。
(以下列出文中提到的處方，括號內為原文中的編號)
保元湯(七)：慎柔方，無肉桂，有煨姜三片、黑棗二枚。
當歸補血湯(六)
血症有些情況不宜使用溫燥之藥，例如血虛煩渴、低熱、睡眠不安、五心煩熱，宜用聖愈湯(十八)。
舌上出血如針孔般，用香薷煎汁服用，外用炒研的槐花敷貼，蒲黃炭也可使用。○齒齦出血，用生竹茹四兩，醋浸泡一夜後含漱。○牙縫出血，用紙捻蘸少許乾蟾酥，按壓在出血處即可止血。○滿口齒齦出血，將枸杞子研磨成粉，煎湯漱口，然後將藥渣吞服。○鼻出血，用鮮茅花或根一兩煎服。以上症狀，也可都使用甘露飲(八十七)、滋腎丸(九十四)。
血淋、尿血，用苧麻根十枚水煎服。也可用海螵蛸、生地黃、茯苓等分研末，每次服用三錢，用柏葉、車前子煎湯送服。也可用燒焦的頭髮灰，加入少許麝香，用米醋溫水調服。如果疼痛難忍，可用藕汁、蘿蔔汁、蜂蜜調服。○房事過度導致小便尿血，宜用鹿角膠半兩、沒藥、油頭髮繩各三錢研末，用茅根汁調成桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，鹽湯送服。
下血，先便後血為遠血，用灶中黃土八錢、甘草、生地、白朮、熟附子、阿膠、黃芩各一錢五分水煎服，名為黃土湯。○下血，先血後便為近血，宜用赤小豆三兩泡至發芽曬乾，與當歸一兩研末，用米湯送服一錢五分，一日三次，名為赤小豆當歸散。○以上兩方皆出自《金匱要略》。
大便下血不止，其他藥物無效者，宜用濟生烏梅丸(六十九)。
皮膚出血、汗血，宜用郁李仁去皮研末二錢，用鵝梨汁調服。也可用人中白焙乾，加入少許麝香，溫酒調服，療效迅速。也可用六味地黃湯，加五味子一錢、麥門冬、川續斷各二錢。
諸竅出血，宜用頭髮、敗棕、陳蓮蓬等分燒灰研末，每次服用三錢，木香湯送服。
婦人血崩，應根據寒熱虛實情況，選擇以上各方。如果失血過多，神志不清，大汗不止，宜用參附湯；貧血者，可用當歸補血湯加熟附子二三錢(一百零五)。
大吐、大衄、大崩，如果出血稍有停止，應立即服用獨參湯，服藥後讓其熟睡，切勿驚醒，則陰血可以恢復。