《時方妙用》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 疝氣
疝者。小腹睪丸為腫為痛是也。其名有七。曰寒疝。囊冷結硬如石。陰莖不舉。或控睪丸而痛。曰水疝。腎囊腫痛。陰汗時出。或腫狀如水晶。或囊癢而外出黃水。曰筋疝。陰莖腫脹。或潰或膿。或裡急筋縮。或出白物。曰血疝。狀如黃瓜。或小腹兩旁橫骨兩端約中。俗云便癰。曰氣疝。上連腎區。下及陰囊或因號哭忿怒則脹。罷則氣散。
白話文：
疝氣：小腹和睪丸腫痛的統稱，有七種。
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寒疝：陰囊寒冷結硬如石，陰莖無法勃起，或牽拉睪丸而疼痛。
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水疝：腎囊腫痛，陰部常出汗，或腫脹如水晶，或陰囊發癢，排出黃色水液。
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筋疝：陰莖腫脹，可能潰爛或化膿，或裡急筋縮，或排出白色物質。
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血疝：形狀如黃瓜，或位於小腹兩側橫骨兩端的約中，俗稱便癰。
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氣疝：上連腎部，下至陰囊，可能因哭泣或憤怒而脹大，停止哭泣或憤怒後，氣體散去。
曰狐疝。臥則入小腹。行立則出小腹。曰㿗疝。陰囊腫縋。如升如斗。不癢不痛。然亦不必拘者。經云。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。又曰足厥陰肝病。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。大抵任病肝病居多。小腸病亦多。各經亦間有之。治之之法。統以二陳湯。加澤瀉豬苓白朮桂枝小茴香木通金鈴子主之餘少時初用。
白話文：
狐疝：病人在臥下時，疝氣進入小腹；站立或行走時，疝氣則從小腹突出。
㿗疝：陰囊腫大下垂，像升斗一樣大，沒有瘙癢或疼痛。但也不必拘泥於此，經雲：任脈生病，男子就會得七疝，女子會出現帶下、瘕聚等症狀。又說足厥陰肝經生病，男子就會得㿗疝，女子會出現小腹腫大。總體而言，任脈病、肝經病和心經病較多，小腸病也不少，其他經絡偶爾也會出現。
治療方法：通常以二陳湯為基礎，加入澤瀉、豬苓、白朮、桂枝、小茴香、木通、金鈴子等藥物。在病情剛開始時，採用少量藥物。
疑為偶效。後屢試屢驗。方知其調氣之功甚鉅。張景岳先得我心。景岳云。病名疝氣。非無謂也。蓋寒有寒氣。熱有熱氣。濕有濕氣。逆有逆氣。陷有陷氣。在陽分。則有氣中之氣。在陰分。則有血中之氣。從寒熱虛實施治。俱當兼用氣藥。余此方。化膀胱之氣。而諸氣俱調。
其義詳於脹症。宜參究之。
本脈牢急。弱急不宜。
白話文：
我原本懷疑這是偶然的療效，後來多次試驗都證實有效，才知道它調氣的效果非常大。張景嶽的想法跟我一樣，他認為疝氣這個病名不是無緣無故起的。因為寒冷有寒氣，炎熱有熱氣，潮濕有濕氣，違逆有逆氣，下墜有陷氣。在陽性部分，則有氣中的氣，在陰性部分，則有血中的氣。根據寒、熱、虛、實來治療，都應該同時使用調氣的藥物。我的這個方子可以調和膀胱之氣，而其他各類氣也就都調和了。
二陳湯加味外。○若寒甚者。再加乾薑附子。○若熱極者。加黃柏知母。○小便如膏者。加石菖蒲萆薢。○氣上衝。去白朮。加肉桂吳茱萸當歸。○囊腫如水晶者。加苡仁桑皮。○痛不可忍者。恐瘀血為膿致潰。加桃仁紅花乳香。○筋縮者。加苡仁一兩。木瓜二錢。○頑麻不痛者。加川芎檳榔。○癢者。加刺蒺藜三錢。
白話文：
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二陳湯加上其他藥材。
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如果寒氣很盛的，再加乾薑、附子。
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如果熱氣極盛的，加黃柏、知母。
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小便像油脂一樣粘膩的，加石菖蒲、萆薢。
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氣往上湧的，去掉白朮，加肉桂、吳茱萸、當歸。
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囊腫像水晶一樣透明的，加苡仁、桑皮。
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疼痛不能忍受的，恐怕是瘀血化膿潰爛，加桃仁、紅花、乳香。
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筋縮的，加苡仁一兩，木瓜二錢。
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麻木不痛的，加川芎、檳榔。
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癢的，加刺蒺藜三錢。
千金翼洗方，治丈夫陰腫如斗。核中痛
雄黃末（一兩），礬石（二兩），甘草（七錢）
水五碗。煎二碗。洗。
又於關元兩旁相去各三寸青脈上。灸七壯。即愈。左灸左。右灸右。
又灸外陵穴。在臍左右各開一寸半。灸疝立效。永不再發。
白話文：
《千金翼方》中的洗方，用於治療男性陰部腫大如鬥，核中疼痛。
使用雄黃末一兩，礬石二兩，甘草七錢。
加水五碗，煎至兩碗，用以清洗患處。
另外，在關元穴兩側各三寸的青脈上，施灸七壯，即可痊癒。左側病變灸左側，右側病變灸右側。
還可以灸外陵穴，位置在肚臍左右各一寸半處，灸治疝氣立即見效，並且不會再復發。
2. 痿症
痿者。兩足痿弱不能行也。（痿而不痛。）治宜獨取陽明。陽明為五臟六腑之海。主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關。若陽明虛。不能受水穀之氣而布化。則五臟無所稟。宗筋無所養。而痿躄作矣。若用辛熱風藥。及蒸灸等法。立危。脈浮數可治。虛弱難醫。
一痿症皆屬於熱。宜_虎潛丸_。（二八三）
白話文：
痿症：雙腳無力，無法行走。（痿弱但沒有疼痛。）治療時應單獨取用陽明經。陽明經是五臟六腑的海洋。負責滋潤宗筋。宗筋負責束縛骨骼，有利於關節活動。如果陽明經虛弱，不能吸收水穀之氣並將其轉化，那麼五臟就沒有東西可以稟受，宗筋也就沒有東西可以滋養，就會導致痿痺症狀的發生。如果使用辛熱風藥，以及蒸、灸等方法，立即就會有危險。脈象浮數可以治療，脈象虛弱難以治療。
陽明為諸筋總會。故取虎潛丸為主。而足所以能健步者。則在於骨。三因方又取加減四筋丸為主。以腎為筋骨之總司也。方用肉蓯蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟絲子各等分為末。煉蜜丸桐子大。每服十丸。溫酒米飲下。
一痿症服前丸。若氣虛多痰者。間服
白話文：
陽明經是全身筋脈的總匯。因此採用虎潛丸為主。而腳之所以能夠健步如飛的原因在於骨骼。三因方再以加減四筋丸為主。因為腎臟是筋骨的總司令。方中採用肉蓯蓉、牛膝、木瓜、鹿茸、熟地、五味子、菟絲子各等份研磨成細末。煉蜜為丸，大小如桐子。每次服用十丸。用溫酒或米酒送服。
六君子湯。，加黃柏蒼朮紫菀。神農本經云。紫菀主痿躄。今人不讀聖經。只知為治咳也。（二）
白話文：
六君子湯，加入黃柏、蒼朮、紫菀。神農本經說：紫菀主治痿躄。當今之人不讀聖經，只知道紫菀能治咳嗽。（二）
一瘦黑人血虛多火。宜間服
六味丸。，加黃柏蒼朮。（十四）
肥白人痰多氣虛。宜間服
當歸補血湯。，加竹瀝薑汁。（六）
白話文：
一個體型瘦削、皮膚偏黑的人，常見血虛多火的情況。適合間歇性服用六味丸，並加入黃柏和蒼朮。
體型肥胖、皮膚偏白的人，常見痰多氣虛的情況。適合間歇性服用當歸補血湯，並加入竹瀝和薑汁。