《時方妙用》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 眼目
眼目一症。古有五輪八廓及七十二症之辨。其實不足憑也。業是科者，庸妄固無論已。而高明之士，於實症，則曰風曰火；於虛症，則曰肝血少曰腎水衰。言之親切有味，而施治則毫無少效，且以增病。余歷數交遊，凡目痛者，無不因醫而致瞽。即有一二倖免者，原為輕淺之病，即不服藥亦愈，於醫固無與也。蓋此症除風火赤腫外障等症外，而一切目視無光及昏黑倦視等症，皆為陽虛。心肺為上焦之陽。心屬火，火能燭物；肺屬金，金能鑑物。二臟之陽不宣，則火不能燭，金不能鑑矣。醫者不知，以補血之藥滋肝，以補水之藥滋腎。下焦之陰愈盛，則上焦之陽愈虛。
且令下焦陰氣，上加於天，白晝如夜，爝火有光，陰雲四合，龍雷飛騰。原欲滋陰以降火，其實滋陰以助火。火盛則遂增出赤腫紅絲胬肉羞明諸火象，漸成廢疾矣。予非專業此道，不敢多言。請向瞽者而詢其所服何藥，所點何藥，便得前車之鑑。今於眼科所未載外，搜出數方，以救逐流之弊。
四君子湯。（一）。（加肉蓯蓉、川椒、菟絲為丸，治虛寒症。）豆腐一塊。（中挖一空，入朴硝一二錢，仍用豆腐蓋上，蒸出水，即以此水洗目，效，治實熱症。）
桂附地黃丸（十五），當歸補血湯，加鹿茸三錢。（六），磁珠丸。（二十六），還少丹。以菊花湯送下。（十六）。初起翳障，不可遽用點藥，及一切洗藥。蓋目不染塵，藥汁入目，亦見羞澀。唯用潔淨開水，以潔淨茶盞盛之，用潔淨本色絹片，乘熱淋洗。洗後水混濁，換水再洗。
洗至水清無垢方止。如此數次即愈。水內並不用藥，名天然水。水必煎沸者，以熱能散風，水能制火也。
白話文：
關於眼疾，古籍中有五輪八廓和七十二症的說法，其實這些都不足為憑。那些從事眼科的庸醫，他們的無知妄為就不用說了。而有些自詡高明的醫生，對於實證，就說是風熱，對於虛證，就說是肝血不足或腎水衰竭。說得好像很有道理，但用藥治療卻毫無效果，反而加重病情。我觀察許多朋友，凡是眼睛痛的，幾乎都是因為看醫生而導致失明。即使有一兩個倖免的，也是因為病情本來就輕微，就算不吃藥也會好，跟醫生的治療沒有關係。
因為，除了風熱引起的紅腫、外障等症狀外，其他像是視力模糊、昏暗、容易疲勞等問題，其實都是陽氣虛弱。心肺是上焦的陽氣所在。心屬火，火能照亮物體；肺屬金，金能映照物體。如果這兩個臟腑的陽氣不足，火就不能照亮，金也不能映照。醫生不明白這個道理，用補血的藥去滋養肝臟，用補水的藥去滋養腎臟。結果，下焦的陰氣越來越盛，上焦的陽氣越來越虛弱。
下焦的陰氣甚至會上逆到天空，導致白天像黑夜一樣，就像是只有微弱的火光，陰雲密布，雷聲隆隆。原本是想滋陰來降火，實際上卻是滋陰來助長火勢。火盛就會出現眼睛紅腫、紅絲、胬肉、怕光等火熱的症狀，最後逐漸變成殘疾。我並不是專攻眼科的，不敢多說。可以去問問那些失明的人，他們吃過什麼藥，點過什麼藥，就能作為前車之鑑。現在，我從眼科書籍沒有記載的地方，整理出幾個方子，來補救那些盲目用藥的弊端。
四君子湯（一）。（加入肉蓯蓉、川椒、菟絲子做成藥丸，治療虛寒症。）豆腐一塊（中間挖空，放入朴硝一兩錢，再用豆腐蓋上，蒸出水，用這個水來洗眼睛，效果很好，治療實熱症。）
桂附地黃丸（十五），當歸補血湯，加入鹿茸三錢（六），磁珠丸（二十六），還少丹。用菊花湯送服（十六）。剛開始出現眼翳，不能馬上使用點眼藥，或是任何清洗眼睛的藥物。因為眼睛是沒有沾染灰塵的，藥液進入眼睛，也會感到不適。只能用乾淨的開水，盛在乾淨的茶盞中，用乾淨的白色絲綢，趁熱淋洗眼睛。洗後水變混濁，就換水再洗。
洗到水清澈沒有雜質為止。這樣洗幾次就會痊癒。水中不用放任何藥物，稱為天然水。水必須要煮開，因為熱可以驅散風邪，水可以抑制火氣。
2. 耳聾
腎開竅於耳。固也。而腎脈卻不能上頭。腎與心交。假道於心之腑以上耳中之穴。曰聽宮。小腸之經脈貫之。為司聽之神所居之位。其形如珠。皮膜包裹真水。若真水破而耳立聾。有為大聲所振而聾者。皮膜破也。或聾或不聾者。心腎不交也。宜磁朱丸交媾水火。有先耳鳴而後聾者。
腎虛不能開藏。陰氣窒塞於陽竅也。宜六味丸。去丹皮重加磁石。再加五味子龜板膠為丸。令陰氣自盛於本宮。不觸於陽竅。若感冒暴聾。總不外少陽一經。足少陽膽脈。繞耳輸。手少陽三焦脈。入於耳。邪氣壅實。聽官為其所掩。宜逍遙散。去白朮。加黃芩半夏生薑玉竹大棗主之。
如風火交煽。宜防風通聖散。肝火熾盛。宜蘆薈當歸丸。尺脈弱者。宜桂附地黃丸。尺脈數者。宜大補陰丸二丸俱加磁石菖蒲蓯蓉之類。神而明之。存乎其人。非可以筆楮傳者。
浮大為風。洪數為火。洪大而實為風火。尺數為陰火，遲濡為腎虛。
白話文：
耳朵的聽力功能和腎臟有關。這是因為腎臟的精氣會向上開竅於耳朵。雖然腎脈本身不能直接到達頭部，但腎臟可以透過與心臟的相互作用，借助心臟的輔助，將精氣上達耳朵中的聽宮穴。這個穴位又正好有小腸經脈通過，是主管聽力的神經所居住的地方。聽宮穴的形狀像一顆珠子，外層有皮膜包裹著內部的真水。如果真水破損，耳朵就會立即失聰。有些人因為受到巨大的聲音震動而導致耳聾，這是因為皮膜破裂的緣故。如果時而耳聾、時而不聾，則是心腎功能不協調所導致，應該服用磁朱丸來協調心腎功能。另外，有些人是先出現耳鳴然後才失聰，這是因為腎虛導致精氣無法正常開竅，陰氣阻塞在陽竅所造成，可以服用六味丸，去掉丹皮並增加磁石的用量，再加入五味子和龜板膠製成藥丸，使陰氣充盛於腎臟本宮，不再阻塞陽竅。如果是因為感冒而突然失聰，通常都和少陽經脈有關。足少陽膽經會環繞耳朵，手少陽三焦經會進入耳朵，當邪氣壅塞時，聽覺器官就會被掩蓋，應該服用逍遙散，去掉白朮，增加黃芩、半夏、生薑、玉竹、大棗來治療。
如果因為風火交煽導致耳聾，應該服用防風通聖散；如果是肝火旺盛，應該服用蘆薈當歸丸；如果是尺脈虛弱，應該服用桂附地黃丸；如果是尺脈快速，應該服用大補陰丸，這兩者都可以加入磁石、菖蒲、蓯蓉等藥材。這些治療方法的奧妙之處，需要靠個人領悟，無法用文字完全表達。
此外，如果脈象浮大，代表是風邪；如果脈象洪數，代表是火邪；如果脈象洪大而有力，代表是風火之邪；如果尺脈快速，代表是陰火；如果脈象遲緩而軟弱，代表是腎虛。