《時方妙用》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 恆法
一痢疾無外症惡症。但見裡急後重便膿血者。三日內。俱宜_芍藥湯_。（六十）
一痢疾腹中撮痛。或下血片。及噤口惡痢。諸藥不效者。宜斗門秘傳方。（七十）
白話文：
痢疾沒有其他的症狀，只有裡急後重、便膿血的症狀。在三天內，都應該服用芍藥湯。（六十味芍藥湯）
一痢疾不論新久。以陳米湯送下香連丸三錢。一日三服。極驗。至於久痢。以四君子湯六君子湯補中益氣湯十全大補湯送下。法本薛氏多效。
白話文：
無論新近久遠的痢疾，都可以將香連丸三錢，以煮過的陳米湯服用。一天服用三次。十分有效。對於久痢的患者，可以將四君子湯、六君子湯、補中益氣湯、十全大補湯送服。方法本於薛氏，屢試屢驗。
一久痢諸藥不效。審其為虛脫不禁無餘邪者。宜_真人養臟湯_。（七十五）
白話文：
有久瀉痢疾，各種藥物都無效的。經過詳細診斷，判斷症狀是虛脫的緣故，沒有其他的邪氣。適合使用「真人養臟湯」。
一久痢流連不愈。愈而又作。名為休息痢。是堵澀太早。餘邪未盡。宜羊脂四錢。白蠟三錢。黃連末三錢。白蜜八錢。烏梅肉炒研末二錢。血餘灰三錢。煎攪為丸丸如桐子大。以米飲送下三十丸。日三服。此孫真人法也。○又有服補中益氣湯。不應。反下鮮紫血塊者。此久風成食泄。
白話文：
一個人長期的腹瀉，久病不癒。好了以後又復發。這叫做「休息痢」。這是因為堵塞不通的太早，餘下的病邪還沒有完全清除乾淨。
適合的治療方法：
羊脂四錢。
白蠟三錢。
黃連末三錢。
白蜜八錢。
烏梅肉炒研末二錢。
血餘灰三錢。
將這些藥材煎熬攪拌，做成像桐子般大小的丸藥。
服用方法：
用米湯送服三十丸。
每天服用三次。
這是孫真人（孫思邈）的治療方法。
還有一種情況，服用補中益氣湯，但是沒有效果。反而排出鮮紅或紫色的血塊。這叫做「久風成食泄」。這是因為長期的風寒引起的消化不良、腹瀉。
風氣通於肝。肝傷不能藏血也。宜玉屏風散。去白朮。倍防風。加羌活葛根升麻主之。宜_玉屏風散_。（六十七）
白話文：
風邪的性質屬陽，能通於肝臟。肝臟受到傷害後，就不能儲藏血液，容易導致出血。此時服用玉屏風散，由於玉屏風散中的桔梗一味，能化膿消腫，所以對於肝病所造成的膿腫，具有消散的作用。另外，將玉屏風散中的白朮去掉，把防風的用量加倍，並添加羌活、葛根、升麻三味藥物為主要藥物，病情就會痊癒。（六十七）
一洞泄寒中。注下水穀。赤痢白痢。食已即出。
食物不消者。宜_聖濟附子丸_。（七十）
白話文：
有一處洩出寒冷之氣。會導致腹瀉，排出水和食物。紅痢和白痢。吃了東西馬上就排出。
食物不能消化的人，適合使用聖濟附子丸。（第七十條）
2. 時疫
（修園新訂）
程山齡云。時疫之症。須知有來路兩條。去路五條。何謂來路兩條。疫有在天者。在人者。如春應溫而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。非其時而有其氣。自人受之。皆從經絡而入。或為頭痛發熱咳嗽。或頸腫發？大頭風之類。斯在天之疫也。若一人之病。
白話文：
程山齡說，時疫的症狀，必須瞭解它有兩個來源，五種去路。什麼是兩個來源呢？疫病有在自然界的，有在人為的。比如春天的天氣應該是溫暖的，卻反而是寒冷的；夏天的天氣應該是炎熱的，卻反而是涼爽的；秋天的天氣應該是涼爽的，卻反而是炎熱的；冬天的天氣應該是寒冷的，卻反而是溫暖的。這些不正常的氣候，人體感受了之後，都會從經絡侵入體內。於是，有的人會出現頭痛、發熱、咳嗽等症狀。或者頸部腫脹、發熱，出現大頭風等疾病。這些都是自然界的疫病。至於一個人得病，
染及一室。一室之病。染及一鄉。以及闔邑。病氣穢氣。互相傳染。其氣從口鼻而入。其見症。憎寒壯熱。胸膈飽悶。○吐黃涎。乃在人之疫以氣相感。與天無涉。所謂來路兩條者此也。夫在天之疫。邪從經絡入。寒多者。治以辛溫。宜五積散。熱多者。治以辛涼。宜九味羌活湯。
白話文：
傳染範圍包括一整個房間。一個房間裡的人都會染病。傳染範圍擴大到整個鄉裏。蔓延到全縣。病氣和穢氣互相傳染。病氣通過口鼻進入人體。各種症狀表現為：怕冷發熱、胸悶腹脹、嘔吐黃痰。這都是人與人之間由於疫氣互相傳染造成的，與天時無關。這是所謂的兩條傳染途徑之一。至於天時的疫病，邪氣通過經絡進入人體。寒氣多的，用辛溫的方法治療，適用五積散。熱氣多的，用辛涼的方法治療，適用九味羌活湯。
審其氣虛不能作汗者。宜人參敗毒散。熱甚格邪。不作汗者。宜防風通聖散。若發頤及大頭症。是風火相乘而為毒。宜防風通聖散。加牛蒡子金銀花桔梗貝母栝蔞仁之類。俾邪從經絡入者。仍從經絡出。此以發汗為去路也。在人之疫。邪從口鼻入。或香蘇飲。加玉竹川芎忍冬。
白話文：
對於氣虛之人，不能發汗，宜用人參敗毒散。若熱氣很盛阻礙邪氣，不能發汗者，宜用防風通聖散。如果發生脖子腫脹或大頭症狀，是風火相乘而成的毒症，應當服用防風通聖散，並添加牛蒡子、金銀花、桔梗、貝母、栝樓仁等藥物。讓通過經絡進入的邪氣，也通過經絡排出體外。這是以發汗作為祛邪的途徑。對於人的疫病，邪氣從口鼻進入，或服用香蘇飲，並添加玉竹、川芎、忍冬等藥物。
或神朮散。加葛根蔥頭。或藿香正氣散之類。俾其從口鼻入者。仍從口鼻出。此以解穢為去路也。至於經絡口鼻所受之邪。傳於陽明之經。則為自汗大渴大熱斑黃等症。宜甘露飲。生其津液。以為勝邪回生之本。甚者必用人參白虎湯。以清陽明散漫之熱。此以清火為去路也。
白話文：
可以採用神朮散，加入葛根、蔥頭，或藿香正氣散之類。讓穢氣從嘴巴或鼻子入侵的，就從嘴巴或鼻子出去。這是採用清穢的方式來作為去路的。至於經絡、嘴巴或鼻子所受到的邪氣，往陽明經傳導，就是造成盜汗、大渴、大熱、斑黃等症狀，宜採用甘露飲，生津、益津液做為去邪、恢復生氣的根本。若是嚴重必須用人參白虎湯，清除陽明散漫的熱氣。這採用清熱的方式做為去路。
如入於胃腑。則為譫語發狂。大便實小腹拒按等症。宜三一承氣湯下之。或內有實熱外有實邪者。宜防風通聖以兩解。此方。疫症第一良方用之得法。不論新久。頭頭是道。此以攻下為去路也。復有虛人患疫。或病久變虛。或誤治變虛。須用四物湯四君子湯補中益氣湯等加減。
白話文：
如果熱邪侵入胃腑，就會出現譫語、發狂、大便實、小腹拒按等症狀。這種情況下，宜用三一承氣湯來攻下熱邪。如果既有內熱，又有外邪，就要用防風通聖丸來分別驅散。這個方子是治療疫症的最佳良方，只要使用得當，無論新發的還是舊的，都能夠有效治療。這是以攻下法來祛除病邪。另外，對於體質虛弱的人感染疫症，或者病情久拖變虛，或者誤治變虛的，則需要使用四物湯、四君子湯、補中益氣湯等方劑來補中益氣。
此以補養托邪為去路也。要之疫症必從大汗而解。人壯者。不戰而汗。人虛者。必戰慄而後大汗。汗未徹者。俟七日後而又作汗。以上五法。該於發汗一法之中。散邪。是發汗正法。而穢濁之氣襲經絡。不以辛香解之。則汗不出。火邪內燔。血乾津涸。非清火。則陰氣不滋而汗不出。
白話文：
這以補養為輔，託邪外出為主要治療途徑。總之，疫症一定要通過大汗而解除。人體強壯的人，不經作戰就會出汗。人體虛弱的人，一定要經過戰慄後才會出大汗。汗沒有完全出來的人，等候七天以後再讓其出汗。以上五種方法，都包含在發汗這一方法之中。散邪，是發汗的正法，但是汗液沾染在經絡上，如果不服用辛香的藥物解除，汗液就不能排出。火邪在體內燒灼，血液乾枯津液枯竭，如果不服用清火的藥物，陰氣就不能滋長而汗液就不能排出。
胃氣壅塞不攻。其實。則濁氣不解。而汗不出。汗由液化其出自陽。其源自陰。非補養陰陽。則氣血不充。而汗不出。此發汗一法。為治疫大關頭。有汗則生無汗則死。若治之失法。或涸其汗源。或強逼使汗皆枉其死也。可不慎哉未汗。宜陽脈。忌陰脈。已汗。宜陰脈。忌陽脈。
白話文：
胃氣壅塞、不通暢的話。實際上，濁氣就無法消解，汗也無法排出。汗液由津液轉化而成，汗液的來源是陽，根源是陰。如果不滋補陰陽，則氣血就不充沛，汗液就不能排出。發汗是一種治療疫病的大關鍵。有汗就能生，沒有汗就會死。如果治療方法不當，或者耗盡汗液的來源，或者強迫發汗，都會枉費性命。
在未發汗之前，宜用溫補陽氣的藥物，忌用使陰氣更盛的藥物。汗已發出之後，宜用滋陰清熱的藥物，忌用溫補陽氣的藥物。