《時方妙用》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 癲狂癇
癲者癡呆之狀。哭笑無時。語言無序。其人當靜。狂者罵詈不避親疏。其人當動。癇者忽然猝倒無知。口角流涎。手足抽掣。或作五畜聲。數刻即愈。愈後即如平人。作止有間斷。所以名癇也。皆痰火為病。而癇病多由胎中受驚。一觸而發也。治宜調中。服補北瀉南不必過求奇險。
脈實者吉。沉細者凶。
一前症屬於實痰實火者。宜_滾痰丸_。（六十三）
肝火之為害。非泛常之藥所可療。時賢葉天士獨得其秘。急用
當歸蘆薈丸。，每服三十丸。一日兩三服。不可遲疑敗事。（九十八）
一前症屬虛者。宜_磁砂丸_。（二十六）
二加龍骨湯加鉛丹二錢。或再加阿膠三錢。（二十二）
此二方神妙。非可以思議及者。
一前症既愈。即宜以和平之劑收功。宜_硃砂安神丸_。（二十八）
白話文：
癲病指的是像癡呆的樣子，會不分時間哭笑，說話沒有條理。這種病人應該保持安靜。狂病指的是會不分親疏地罵人，這種病人應該讓他活動。癇病指的是會突然昏倒，失去知覺，嘴角流口水，手腳抽搐，有時還會發出像動物的叫聲，過一會兒就會恢復正常，恢復後就跟平常人一樣。發作會間歇性的停止，所以稱為癇病。這些病都是因為痰和火造成的，而癇病多半是因為在母親肚子裡受到驚嚇，受到刺激就會發作。治療上應該調理脾胃，服用補北瀉南的藥，不需要過度追求奇特的藥方。
如果脈象強而有力，是好的徵兆；如果脈象沉細無力，是不好的徵兆。
如果之前的症狀屬於實痰實火，適合服用滾痰丸。
肝火的危害，不是一般的藥可以治療的。當時的名醫葉天士獨得其中奧秘，要趕快服用當歸蘆薈丸，每次服用三十丸，一天服用兩三次，不可以遲疑而耽誤病情。
如果之前的症狀屬於虛弱，適合服用磁砂丸。
再配合龍骨湯加入二錢鉛丹，或者再加入三錢阿膠。
這兩個藥方非常神奇，不是一般人可以想像的。
如果之前的症狀已經痊癒，就應該用溫和的藥方來鞏固療效，適合服用硃砂安神丸。
2. 消渴
口渴不止為上消。治以人參白虎湯。食入即餓為中消。治以調胃承氣湯。飲一溲一為下消。治以腎氣丸。 趙養葵大變其法。謂治消無分上中下。先以治腎為急。以六味丸料一斤。入肉桂一兩、五味子一兩。水煎六七碗。恣意冷飲之。熟睡而渴如失矣。白虎承氣皆非所宜也。 喻嘉言曰。
腎者。胃之關也。關門不開。則水無輸泄而為腫滿。關門不閤。則水無底止。而為消渴。金匱腎氣丸。蒸動精水。上承君火。而止其下入之陽光。彼症取其開。此症取其閤。一開一合。具通天手眼。子和詆之。何其陋也。 又白茯苓丸。治腎消方。用白茯苓、覆盆子、黃連、栝蔞根、萆薢、人參、熟地黃、元參各一兩。
石斛、蛇床子各七錢半。雞䏶胵三十具。微炒共為細末。煉蜜和搗三五百杵丸如梧子大。每服三十丸。食前磁石湯送下。喻嘉言治驗加犀角一兩。又以六味丸加犀角收功。 ○抄此與八味地黃丸。一陰一陽。相為表裡。皆為神方。脈宜數大。忌虛小。
白話文：
口渴不停是上消，用人參白虎湯治療。吃下東西就餓是中消，用調胃承氣湯治療。喝多少尿多少是下消，用腎氣丸治療。
趙養葵大幅改變治療方法，認為治療消渴不分上中下，先治療腎臟最重要。用六味丸的藥材一斤，加入肉桂一兩、五味子一兩，用水煎煮六七碗，隨意冷飲，就能熟睡，口渴就像消失一樣。白虎湯和承氣湯都不適合用來治療消渴。
喻嘉言說：
腎臟是胃的關卡，關卡不打開，水就無法排出而導致腫脹；關卡關不住，水就沒有止盡，而形成消渴。金匱腎氣丸能蒸動精氣之水，向上承接君火，阻止陽氣下泄。那個病症是利用它打開的功能，這個病症是利用它關閉的功能，一開一合，真是通天般的手段。朱丹溪批評它，實在太淺薄了。
另外，還有白茯苓丸這個治療腎消的藥方：用白茯苓、覆盆子、黃連、栝蔞根、萆薢、人參、熟地黃、元參各一兩，石斛、蛇床子各七錢半，雞內金三十個，稍微炒過後一起磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和搗成丸，約搗三五百下，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，飯前用磁石湯送服。喻嘉言在治療時，還加入了犀角一兩，又用六味丸加犀角來達到治療效果。
抄錄的這些跟八味地黃丸，一個是陰藥，一個是陽藥，互相表裡，都是很神奇的藥方。脈象應該是數而且大，忌諱虛而且小。