《時方妙用》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 喘促
喘者。氣上衝而不得倚息也。有內外實虛四症。宜與痰飲咳嗽參看。外則不離乎風寒。內則不離乎水飲。實則為肺脹。虛則為腎虛。宜分別治之。
脈宜浮滑。忌短澀。
一外感風寒。及傷暑傷燥。方治詳於咳嗽門。不贅。
白話文：
喘症，是氣往上衝而無法依附而休息。有內外實虛四種證狀，應與痰飲咳嗽一起參考。外因不脫離風寒，內因不脫離水飲。實證就是肺脹，虛證就是腎虛。應分別進行治療。
一水飲之病。小青龍湯為第一方。若支飲內痛。亦可暫用十棗湯。如因支飲滿而氣閉。氣閉則呼吸不能自如。宜用葶藶大棗瀉肺湯。今人畏不敢用多。致因循誤事。
白話文：
一種水飲病。小青龍湯是最主要、最有效的方劑。如果腸胃中飲水太多，疼痛，也可以暫時用十棗湯。如果因腸胃中飲水太多而感到氣閉，氣閉則呼吸不能自由呼吸。應該用葶藶大棗瀉肺湯。但如今的人害怕不敢多用，導致因循守舊而誤事。
一咳而上氣為肺脹。其人喘。目如脫。脈浮大者。用麻黃三錢。生石膏四錢。半夏二錢。甘草一錢。生薑一錢五分。大棗二枚。水二杯半。先煮麻黃去沫。入諸藥。煮八分服。日二服即愈。名越脾加半夏湯。○或咳嗽甚而煩躁者。小青龍。加生石膏四錢。
白話文：
一咳嗽就上氣，屬於肺氣脹滿。病人喘氣，眼睛翻白，脈搏浮大的人。用麻黃三錢，生石膏四錢，半夏二錢，甘草一錢，生薑一錢五分，大棗二枚，水二杯半。先煮麻黃去浮沫，放入其他藥物，煮至八分服下。每天服用二次，即能痊癒。這劑藥取名「越脾加半夏湯」。
如果咳嗽嚴重，而且煩躁不安的人，可用「小青龍」，再加入生石膏四錢。
一腎虛氣喘。方治詳於咳嗽門。不贅。
一黑錫丹。為氣喘必用之藥。宜預製之以備急。
白話文：
一個腎虛導致的氣喘病症，治療方法詳見於咳嗽的相關篇章，這裡不再重複。
一個黑錫丹，是治療氣喘必備的藥物，應該提前製作好以備不時之需。
一喘症。起於七情氣逆者。宜四磨飲。起於痰喘脹滿者。宜蘇子降氣湯。二方為喘症之良方。
白話文：
喘症：
一、由七情氣逆引起的。宜用四磨飲。
二、由痰喘脹滿引起的。宜用蘇子降氣湯。
這兩種方劑都是治療喘症的良方。
四磨飲。（二十九），蘇子降氣湯。（二十七）
白話文：
四磨飲方：(方劑編號二十九)，此方用於治療以食積內阻，胃腸濕熱，腹痛，嘔吐症狀明顯的病癥。
蘇子降氣湯方：(方劑編號二十七)，此方用於治療以脾胃濕熱，食積內阻，脘腹脹滿，大便溏泄症狀明顯的病癥。
一聖濟總錄云。枸杞湯治氣短。方用枸杞四錢。薑棗水煎服。又云。紫蘇湯治卒氣短。方用紫蘇四錢。陳皮一錢。棗二枚。水酒各半煎服。○按二方同治氣短。何以彼此懸殊。而不知一治肺。一治腎也。肺主出氣。皮毛為肺之合。風寒客於皮毛。則肺之竅道閉。竅道閉則出氣不利而短。
白話文：
一隻聖濟總錄中說：枸杞湯可以治療呼吸短促。方法是用四錢枸杞，配薑棗水煎服用。又說：紫蘇湯可以治療突發呼吸短促。方法是用四錢紫蘇、一錢陳皮、兩枚棗，以水和酒各一半煎服用。
這兩個方劑都要治療呼吸短促，為什麼會如此不同呢？原因在於一個治療肺，一個治療腎。肺主管呼氣，皮膚毛髮是肺的表合。當風寒侵襲皮毛，肺的竅道就會閉塞。竅道閉塞就會呼吸不暢而導致呼吸短促。
故用紫蘇陳皮之辛以開之。書中卒字一字大有意義。腎主納氣。腎虛。則吸氣不能歸根而短。故用枸杞之補腎精以填之。與八味地黃丸同意。但任專則效速。所以舍彼而用此也。
白話文：
所以用紫蘇和陳皮的辛味來疏通它。書中「卒」這個字意義重大。腎臟主導吸入的氣。腎虛的人，吸入的氣無法歸根，所以呼吸短促。因此用枸杞來補腎精，以此填充。與「八味地黃丸」有相同的效果。但是單獨使用這種方法見效快。所以捨棄前者而採用後者。
過服辛燥等藥。喘促愈盛者。可用貞元飲。然為緩劑。若痰多喘甚者。大忌之。
白話文：
如果服用了辛燥等藥物，導致喘促加重，可以使用貞元飲治療。但是貞元飲是一種緩和的藥物，如果痰多、喘得很厲害的人，是不能用的。
一喘氣諸家之說最雜。近有張心在之論。深合鄙意。余所以數千里而神交之也。心在云。喘氣專在口也。鼻息出入。氣未始不至於口。而專在口。則喘矣。天氣通於鼻。一呼一吸。吐故而納新。果順其常。則出心肺而入肝腎。脾居中而轉運。（此句最精。可以悟出絕妙心法。
白話文：
各種關於喘息的說法是最複雜的。最近有張心在的理論。非常符合我的想法。所以我遠在千里之外，卻和他有心靈上的交流。心在說。喘息專在嘴巴。鼻子呼氣和吸氣，氣始終都會到達嘴巴。而專注於嘴巴，就會喘息。天氣與鼻子相通。一呼一吸，吐故納新。如果順應自然，就會從心肺而出，進入肝腎。脾臟居中，負責轉運。（這句話最精闢。可以領悟到奇妙的心法。
）何喘之有。唯鼻失其職。或肺壅竅塞。不能上達其氣。復返心脾而出於口。或肺虛力弱不能下引其氣。上到心脾而出於口。則喘作焉。皆肺之過也。至若氣短症。鼻氣有出無入。能呼而不能吸則責在肝腎之絕。肺不任咎矣。
白話文：
為甚麼會喘呢？是因為鼻子沒有發揮它的功能。或者肺部的孔竅堵塞，不能將氣往上輸送，於是氣又回到心脾，再從口中吐出來。或者肺部虛弱無力，不能將氣往下引導，於是氣上升到心脾，再從口中吐出來。這都是肺部的過錯。至於氣短的症狀，是鼻子的氣能呼出但不能吸入，能呼氣但不能吸氣，這是肝腎衰竭所引起的，肺部就不需要承擔責任了。