《時方妙用》~ 卷一 (15)

1. 癆症

故初服而效，至三四服而不效者，習以為常也。至五六服而發熱更甚者，桂附陽藥之少，不敵地黃一派陰藥之多也。或曰：數方中陰藥數倍於陽藥，陽藥固掣肘而不盡其量，宜其不效，何以前效而後不效歟？余曰：此問正不可少，箇中機關，必須識破，然後可以得病情。凡陰藥性柔而行緩，緩則相續而不絕；陽藥性剛而行急，急則迅發而無餘也。胃如分金之爐，一柔緩而逡巡不進，一剛急而捷足先登。入咽之後，但見桂附之扶陽，若忘地黃之滋陰，故初服而效。至於數服，桂附雖烈，無如前日之地黃等藥，緩行未了，又得新入之地黃以助之，勢可相敵，故三四服不甚見效。

乃服至五六劑而大發者奈何？蓋以每日所服之桂附，如火一發而無餘，而同劑中之地黃等藥，如水之漸注，不驟之積日多，些少之桂附，安能與之為敵？宜其服之增熱也。天地間兩可之見，最為誤事，不可不知。

癆症愈後，不可無調養之法，丸劑優於湯藥，宜八味地黃丸（十四），天王補心丹（十三），龜鹿二仙膏（十七），還少丹（十七），全鹿丸（二十五），八味地黃丸（十五），加味虎潛丸（二十四）。

白話文：

癆症初期服用藥物有效，但服用三四劑後無效，是因為病情已習慣藥效。服用五六劑後發熱加劇，是因為藥方中溫陽的桂枝、附子用量太少，不足以抵擋滋陰的地黃等藥物。有人問，為什麼一開始有效，後來卻無效呢？這問題很重要，必須弄清楚其中的關鍵才能了解病情。陰性藥物藥性溫和，作用緩慢，緩慢則持續不斷；陽性藥物藥性峻烈，作用迅速，迅速則藥效發揮完畢。胃就像冶煉金屬的爐子，陰性藥物溫和緩慢，進展遲緩；陽性藥物峻烈迅速，迅速起效。服藥後，只看到桂枝、附子扶助陽氣，卻忽略了地黃滋陰的作用，所以初服有效。但服用幾劑後，雖然桂枝、附子藥性很強，但之前的滋陰藥地黃等藥物藥效仍在緩慢持續發揮，新服用的地黃又來助長其勢，陰陽藥力可以抗衡，所以三四劑效果不明顯。

服用五六劑後反而發熱加劇的原因是：每天服用的桂枝、附子就像火一樣，燃燒殆盡，而同劑量的地黃等藥物則像水一樣慢慢注入，日積月累，少量桂枝、附子怎能與之抗衡呢？所以服藥後熱症加重。天地間這類模稜兩可的現象最容易誤事，必須注意。

癆症痊癒後，必須調養身體。丸劑比湯劑好，宜服用八味地黃丸、天王補心丹、龜鹿二仙膏、還少丹、全鹿丸、加味虎潛丸。