《時方妙用》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 消水聖愈湯
治水第一方。然必兩手脈浮而遲。足趺陽脈浮而數。診法絲毫不錯。一服即驗。五服全愈。否則不可輕用此秘方也。大道無私。方不宜秘。然黃帝有蘭臺之藏。長桑有無泄之戒者。一恐輕試之誤。一恐泄天地之機也。余出此方。以俟一隅之反。非謂一方可以統治斯病也。
天雄（一錢制），牡桂（二錢去皮），細辛（一錢），麻黃（一錢五分），甘草（一錢炙），生薑（二錢），大棗（二枚），知母（二錢去皮），水二杯半。先煎麻黃。吹去沫。次入諸藥。煮八分服。日夜作三服。當汗出。如蟲行皮中即愈。○水盛者。加防己二錢。
天雄補上焦之陽。而下行入腎。猶天造下濟而光明。而又恐下濟之氣潛而不返。故取細辛之一莖直上者以舉之。牡桂暖下焦之水。而上通於心。猶地軸之上出而旋運。而又恐其上出之氣止而不上。故取麻黃之走而不守者以鼓之。人身小天地。唯健運不息。所以有云行雨施之用。
若潛而不返。則氣不外濡而絡脈虛。故用薑棗甘草。化氣生液。以補絡脈。若止而不上。則氣聚為火。而小便難。故以知母。滋陰化陽。以通小便。且知母治腫。出之神農本草經。而金匱治歷節風腳腫如脫與麻黃附子並用。可以此例而明也。此方即仲景桂甘薑棗麻
白話文：
這是治療水腫的第一良方。然而，必須要符合兩個條件：兩手的脈象呈現浮而遲緩，以及腳背的陽脈呈現浮而快速。診斷上絲毫不能有差錯，如果正確，服用一劑就能見效，服用五劑就能痊癒。否則，不可輕易使用這個秘方。
醫學道理是無私的，藥方本不應該保密。然而，黃帝有藏書的蘭臺，長桑君也有不外洩的告誡，一部分原因是因為擔心人們輕易嘗試而造成錯誤，一部分原因是因為擔心洩漏天地運行的奧秘。我公開這個藥方，是希望藉此拋磚引玉，並非認為單單這個藥方就能夠治療所有的這類疾病。
藥方組成：制天雄一錢、去皮的牡桂二錢、細辛一錢、麻黃一錢五分、炙甘草一錢、生薑二錢、大棗二枚、去皮的知母二錢。用水兩杯半煎煮。先煎麻黃，撈去浮沫，再放入其他藥材，煎煮至剩下八分時服用，每天早晚服用三次。服用後應該會出汗，如果感覺像蟲子在皮膚裡爬動，就表示快要痊癒了。如果水腫嚴重，可以加入防己二錢。
天雄能夠補足上焦的陽氣，並且向下進入腎臟，就像太陽照耀大地般光明。又擔心陽氣下行後無法返回，所以用細辛向上升舉。牡桂溫暖下焦的水分，並且向上通達心臟，就像地軸旋轉一樣。又擔心陽氣上行後停止不前，所以用麻黃來鼓動它。人體就像一個小天地，只有氣機不斷運轉才能夠正常，才能夠像雲行雨施一樣發揮作用。
如果陽氣下行後無法返回，則氣無法滋潤身體，導致絡脈虛弱，所以用生薑、大棗和甘草來化生氣血津液，補養絡脈。如果陽氣上行後停止不前，則氣聚生火，造成小便困難，所以用知母滋陰降火，通利小便。而且知母可以治療腫脹，這在《神農本草經》中有記載，而《金匱要略》治療歷節風（關節炎）導致腳腫如脫時，也是與麻黃附子一起使用，從這個例子就可以明白知母的功效。這個方子其實就是張仲景的桂枝甘草薑棗麻黃湯的變化。
2. 辛附子湯
加知母一味。主治迥殊。可知經方之變化如龍也。
野老某。年八旬有奇。傳予奇方。用生金櫻根。去粗皮一兩半。吳風草三錢。香菌極小團結者七枚。水煎服一服。小便即通而腫愈。○余細繹此方極妙。麻黃大發汗。而根又能止汗。橘肉生痰壅氣。而皮又能化痰順氣蠶因風而致僵。反能驅風如神。此大開大闔之道。金櫻子之大澀小便。
即可悟其根之大通小便矣。吳風草原名鹿銜草。能除濕熱。故素問與澤瀉白朮同用。以治酒風。更妙。是小香菌一味。此物本濕熱所化。用之於除濕祛熱墜中。同氣相感。引藥力至於病所。而諸藥之性一發。則濕熱無餘地以自藏。俱從小便而下矣。此必異人所授遺下。所謂禮失而求諸野也。
惜余未試
白話文：
[辛附子湯]
如果加入知母這一味藥，它的主治效果就會變得非常不同。由此可知，經方（古代經典藥方）的變化就像龍一樣靈活多變。
一位鄉野老翁，年紀八十多歲，傳給我一個奇特的藥方。用新鮮的金櫻根，去除粗糙的外皮，取一兩半；吳風草三錢；還有香菌，選用非常小的團狀的七枚。用水煎煮後服用一劑，小便立刻暢通，腫脹也消退了。我仔細研究這個藥方，覺得非常巧妙。麻黃具有強烈的發汗作用，而金櫻根卻能止汗；橘肉容易產生痰液、阻塞氣機，而橘皮卻能化痰順氣；蠶因為風邪侵襲而導致僵硬，卻反而能像神一樣驅除風邪。這就是運用了大開大闔的治療原則。金櫻子具有強烈的收澀作用，能減少小便，由此就可以領悟到它的根具有強烈通利小便的作用。吳風草，原名鹿銜草，能去除濕熱，所以《素問》中將它與澤瀉、白朮一起使用，治療因飲酒引起的疾病，效果更加神奇。還有那小小的香菌，這個東西本來就是濕熱所化生的，用來去除濕熱、使濕熱下墜，與藥物產生同氣相感的作用，能將藥力引導到病灶所在。當各種藥物的藥性一同發揮，濕熱就沒有藏身之處，全部都會從小便利排出。這一定是奇人異士所傳授遺留下來的，這就是所謂的「禮失求諸野」啊。
可惜我還沒有親自試用過這個藥方。