《原幼心法》~ 下卷 (4)

1. 治疝之劑

當歸散

辣桂，牽牛（炒，取仁。各半兩），當歸，北大黃，桃仁（浸，去皮，焙。各二錢半），全蠍（一錢半）

上細銼，每一錢，水一鍾，入蜜煎服，以利大便。利後，用青皮、陳皮、茯苓、木香、縮砂、甘草和胃。

川楝散，治小兒疝氣，小腹痛引腰脊，攣曲，身不能直。

木香，檳榔，三稜，蓬朮（炮），青皮（去白），陳皮，川楝肉，羌花（米醋炒。各半兩），川巴豆肉（不去油，一錢）

上細末，飛，麵糊丸，麻子大，每服三丸，空心服下，前一服薑湯送下。

廬陵彭用光曰：幼孩疝氣，生即有此□。此受父氣之不足，不可用藥，惟有築賓一穴，□內踝上腨分中，灸小麥大，三壯或五壯。十五□以前小兒俱可灸之。

白話文：

[治療疝氣的藥方]

當歸散： 所需藥材包含辣桂、炒過的牽牛（取其種子）、當歸、北大黃、浸泡去皮並烘乾的桃仁，以及全蠍。以上各藥材均需磨細，每次使用一錢，加入一碗水，再加入蜜一同煎煮後服用，以促進大腸排便。排便後，可用青皮、陳皮、茯苓、木香、縮砂和甘草來調理胃部。

川楝散： 適用於兒童疝氣，小腹疼痛連帶腰部及脊椎，導致身體蜷曲，無法挺直。 所需藥材有木香、檳榔、三稜、炮製過的蓬朮、去白的青皮、陳皮、川楝肉、以米醋炒過的羌花，以及保留油脂的川巴豆肉。以上藥材均需磨成細粉，再與麵糊混合搓成麻子大小的藥丸，每次服用三顆，需在空腹時服用，並以薑湯吞服。

廬陵彭用光表示：孩童出生時即可能患有疝氣，這是因為來自父親的氣血不足所致。對於這種情況，不建議使用藥物治療，而是應針對築賓穴進行灸療。築賓穴位於內踝上方小腿肚的位置，可以將灸壯如小麥般大小，施灸三至五次。在十五歲以前的小孩都可以採用這種方法。

2. 二、丹毒門（附風毒驚丹）

3. 小兒丹毒論

夫熱與血相搏，而風冷乘之，所以赤腫遊而遍體也，此由乳母酒面煎炒過，與夫烘衣與兒，不候冷而即著，多成此疾。或發於手足，或發於頭面胸背，令兒躁悶。腹脹，其熱如火，痛不可言，才有入腹入腎之證，便不可救。楊氏曰：丹有三色乃血熱，風毒有盛有衰，夾冷夾熱，故其色變易不同。

《經》云：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發，赤如丹砂，故名丹毒。蓋心主血，熱為血之媒，謂應火而色也，乃心家血熱盛以動之，是以遊走遍體。自腹生出四肢者，易治；自四肢生入腹者，難治矣。通用敗毒散加紫草茸，外用白玉散敷之。大抵治小兒丹毒服表藥，內解熱毒，方可塗敷。

既毒氣無所泄，而入里害人，有身上發時，亦如前證，不甚燥痹，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒證。此二證不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困耳。

白話文：

【小兒丹毒論】

當熱力與血液相互作用，同時受到風寒的影響，這就會導致皮膚出現紅腫，且這種紅腫會擴散至全身。這種情況通常是由於哺乳母親飲酒、食用煎炸食物過多，或是將剛烘乾的衣服直接給孩子穿著，未待衣物完全冷卻，這樣很容易引發這種疾病。這種病可能在手腳、頭部、臉部、胸部或背部爆發，讓孩子感到煩躁不安。他們的腹部會腫脹，身體的熱度高得像火一樣，疼痛到無法用語言描述。一旦病情發展到進入腹部，甚至影響到腎臟，那幾乎就無法挽救了。

楊氏指出，丹毒有三種顏色，這是因為血液過熱，風毒有強有弱，夾雜著冷熱，所以呈現出不同的顏色。

古籍記載，赤紫色的丹毒，都是因為心臟的火氣積聚過多而爆發，顏色鮮紅如同硃砂，因此被稱為丹毒。心臟主管血液，熱力是血液的催化劑，顏色象徵著火，是因為心臟的血液過熱，激發了這種疾病，使它在全身遊走。如果從腹部開始，然後擴散到四肢，較容易治療；但如果從四肢開始，然後入侵腹部，就比較難以治療了。一般來說，治療丹毒可以使用敗毒散加上紫草茸，外部則可用白玉散敷在患處。總的來說，治療小兒丹毒，首先需服用解表藥物，內部解除熱毒，然後再進行局部處理。

如果毒素沒有地方排解，反而進入體內傷害人體，身體上出現症狀時，也會有類似的表現，不會非常乾燥或麻木，只是在全身浮現，精神混亂，心情不佳，這就是所謂的陰濕毒的症狀。對於這兩種症狀，無論是紅色還是白色，只要毒素進入腹部或影響到腎臟，通常都會造成嚴重的傷害，不能輕視，否則只會自找麻煩。

4. 論小兒風毒

風毒者，因驚風之後，風從氣行，血從氣使，毒氣蓄於身也。

白話文：

「所謂的小兒風毒，是因為孩子在經歷了驚風（一種兒童常見的癲癇症狀）之後，風邪隨氣流運行，影響血液循環，使得毒素在體內積聚。」

5. 丹毒諸方

6. 治丹毒之劑

葛根白朮散，治小兒赤白丹毒。

白朮（一錢），茯苓（二錢），木香（一錢半），甘草（二錢半），葛根（三錢），枳殼（一錢）

上銼散，用水一盞，不拘時服。

犀角解毒散，治小兒赤白丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，胸膈悶滿，咽喉腫痛，遍身丹毒。

牛蒡子（炒，一兩五錢），甘草（二錢半），荊芥穗（五錢），防風（二錢半），犀角（一錢半）

上銼散，用水煎，不拘時服。

防風升麻湯，治小兒丹瘤赤腫。

防風，升麻，山梔（去殼），麥門冬（去心），木通，甘草節（各一錢）

上㕮咀，用淡竹葉三片煎，食遠服。

綠袍散

綠豆（五錢），大黃（二錢）

上為極細末，用生薑薄荷汁入蜜塗。

白玉散

滑石、寒水石二味，為極細末。

水黃散，治小兒赤瘤、丹毒、丹鈹。刀子疏去流頭赤暈，惡血毒汁。

土硝（五錢），大黃（一錢）

上為極細末，用新井水調勻塗。

白話文：

[治療丹毒的藥方]

葛根白朮散，用於治療兒童的紅色或白色的丹毒。

配方包括：白朮（3克），茯苓（6克），木香（4.5克），甘草（7.5克），葛根（9克），枳殼（3克）。

以上藥材研磨成粉，用水一碗煮開，無需固定時間服用。

犀角解毒散，適用於治療兒童的紅色或白色丹毒，症狀包括高燒、煩躁、睡眠不寧、胸口脹滿、喉嚨腫痛及全身丹毒。

配方包括：炒牛蒡子（45克），甘草（7.5克），荊芥穗（15克），防風（7.5克），犀角（4.5克）。

以上藥材研磨成粉，用水煎煮，無需固定時間服用。

防風升麻湯，適用於治療兒童丹毒腫脹。

配方包括：防風，升麻，山梔（去殼），麥門冬（去心），木通，甘草節（各3克）。

以上藥材切碎，加入三片淡竹葉煎煮，飯後服用。

綠袍散

配方包括：綠豆（15克），大黃（6克）。

以上藥材研磨成極細粉末，使用生薑和薄荷汁混合蜂蜜塗抹。

白玉散

配方為滑石和寒水石兩種藥材，研磨成極細粉末。

水黃散，用於治療兒童的紅瘤、丹毒、丹銖。先用刀輕颳去患部紅暈，再清除惡血毒汁。

配方包括：土硝（15克），大黃（3克）。

以上藥材研磨成極細粉末，用新打的井水調勻後塗抹。