《小兒藥證直訣》~ 卷上·脈證治法 (7)
卷上·脈證治法 (7)
1. 腫病
腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛，逆於脾胃，脾胃虛而不能制腎，水反剋土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若大喘者重也。何以然？腎大盛而克退脾土，上勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍浸於肺，故令大喘。此皆難治。
白話文：
腎臟發熱由輸尿管傳到膀胱，膀胱發熱嚴重，向上逆行到脾胃，脾胃虛弱無法控制腎臟，水液反而剋制土氣，脾臟跟著水液運行，脾臟主管四肢，所以體液亂竄導致全身腫脹。如果合併呼吸困難，病情就比較嚴重。
這是為什麼呢？腎臟過度旺盛，剋制脾土，向上侵犯心火，心火又剋制肺，肺被心火剋制，所以會喘。
有人問：心臟主管肺，肺原本就比較虛弱，現在怎麼反而會喘實？
回答：有兩個原因。第一種是肺部大喘息，這是五臟氣逆的表現；第二種是腎臟水氣逆行向上，從旁邊浸潤肺部，所以引起大喘息。這些情況都很難治療。
2. 五臟相勝輕重
肝臟病見秋，木旺肝強勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。
肺病見春，金旺肺勝肝，當瀉肺。輕者肺病退，重者目淡青，必發驚。更有赤者，當搐，為肝怯，當目淡青色也。
白話文：
在春天，肺氣旺盛，會剋制肝臟的機能，此時宜瀉肺。若是病情較輕，肺病可能會緩解；若是病情較重，則會出現眼睛發青的症狀，必定會抽搐。如果眼睛發紅，則可能是肝臟膽怯所致，也會有眼睛發青的狀況。
心病見冬，火旺心強勝腎，當補腎治心。輕者病退，重者下竄不語，腎虛怯也。
腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎。輕者病退，重者悸動當搐也。
脾病見四旁，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤黃，五臟相反，隨證治之。
3. 雜病證
目赤兼青者，欲發搐。
目直而青，身反折強直者，生驚。
咬牙甚者，發驚。
口中吐沫水者，後必蟲痛。
昏睡善嚏悸者，將發瘡疹。
吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。
吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。
吐瀉乳不化，傷食也。下之。
吐沫及痰或白、綠水，皆胃虛冷。
吐稠涎及血，皆肺熱，久則虛。
瀉黃、紅、赤、黑皆熱，赤亦毒。
瀉青白，穀不化，胃冷。
身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。
口噤不止則失音。遲聲亦同。
長大不行，行則腳細。
齒久不生，生則不固。
發久不生，生則不黑。
血虛怯為冷所乘，則唇青。
尿深黃色，久則尿血。
小便不通，久則脹滿，當利小便。
洗浴拭臍不幹，風入作瘡，令兒撮口，甚者，是脾虛。
吐涎痰熱者，下之；吐涎痰冷者，溫之。
先發膿疱，後發斑子者，逆。
先發膿疱，後發疹子者，順。
先發水疱，後發疹子者，逆。
先發膿疱，後發水疱多者，順；少者，逆。
先水疱，後斑子多者，逆；少者，順。
先疹子，後斑子者，順。
凡瘡疹只出一般者，善。
胎實面紅，目黑睛多者，多喜笑。
胎怯面黃，目黑睛少，白睛多者，多哭。
凡病先虛，或下之，合下者先實其母，然後下之。假令肺虛而痰實，此可下。先當益脾，後方瀉肺也。
大喜後食乳食，多成驚癇。
大哭後食乳食，多成吐瀉。
心痛吐水者，蟲痛。
心痛不吐水者，冷心痛。
吐水不心痛者，胃冷。
病重，面有五色不常；不澤者，死。
呵欠面赤者，風熱。
呵欠面青者，驚風。
呵欠面黃者，脾虛驚。
呵欠多睡者，內熱。
呵欠氣熱者，傷風。
熱證疏利或解化後，無虛證，勿溫補，熱必隨生。
4. 不治證
目赤脈貫瞳仁。
囟腫及陷。
鼻乾黑。
魚口氣急。
吐蟲不定。
瀉不定精神好。
大渴不止，止之又渴。
吹鼻不噴。
病重口乾不睡。
時氣唇上青黑點。
頰深赤如塗胭脂。
鼻開張。
喘急不定。