《小兒藥證直訣》~ 卷上·脈證治法 (4)
卷上·脈證治法 (4)
1. 傷風腹脹
脾臟虛也，當補脾，必不喘後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之。
白話文：
脾臟虛弱，應該補養脾臟，但不要在喘息後立即發散（治療），仍然要補脾。消除脹氣，用塌氣丸治療；發散，用大青膏治療。
2. 傷風兼臟
兼心則驚悸。
兼肺則悶亂，喘息哽氣，長出氣，嗽。
兼腎則畏明。
各隨補母，臟虛見故也。
白話文：
如果影響到心，就會出現驚恐不安的情緒。
如果影響到肺，就會感到胸悶紊亂，呼吸急促，喉嚨有阻塞感，還會長籲短嘆，咳嗽。
如果影響到腎，就會害怕光亮。
應根據五行相生的原則來補充，這是因為臟腑虛弱時會顯現出這些症狀。
3. 傷風下後餘熱
以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力也。當生胃中津液，多服白朮散。
白話文：
用藥下得太過，導致胃裏虛熱，喝水也沒有力氣。應當生髮胃中的津液，多服用白朮散。
4. 傷寒瘡疹同異
傷寒男體重、面黃；女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項急也。瘡疹則腮赤燥、多噴嚏、悸動、昏倦、四肢冷也。傷寒，當發散之。治瘡疹，行溫平之功，有大熱者解毒。余見前說。
白話文：
傷寒：男性體重減輕、面色偏黃；女性面色潮紅、呼吸急促、怕冷。口中有熱氣、頻打哈欠、脖子僵硬。
瘡疹：腮部紅腫乾燥、連續打噴嚏、心悸、昏昏欲睡、四肢發冷。
對於傷寒，應採用發散治療。至於瘡疹，採取溫和的治療方式，如果發熱嚴重，則解毒。我同意前人的說法。
5. 初生三日內吐瀉壯熱
不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷食。當下之，後和胃。下用白餅子；和胃用益黃散主之。
白話文：
如果沒有食慾，大便裡有未消化的食物或是白色的食物殘渣，這是傷食。此時應該把未消化的食物先排出去，然後再調理胃氣。先用白餅子瀉下未消化的食物，再用益黃散來調理胃氣。
6. 初生三日以上至十日吐瀉身溫涼
不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見證。
肺睡露睛、喘氣。
心驚悸、飲水。
脾困倦、饒睡。
肝呵欠、頓悶。
腎不語、畏明。
當瀉，見兒兼臟，補脾，益黃散主之。此二證。多病於秋夏也。
白話文：
孩子不想吃奶或食物，大便顏色青白，吃進去的奶或食物不能消化，這是上面實滿下面虛弱的情況。還有其他的症狀一起出現。
肺部有問題時，孩子在睡覺時眼睛半開，呼吸急促。
心臟有問題時，孩子容易受到驚嚇，並且喜歡喝水。
脾臟有問題時，孩子感到疲倦，特別愛睡覺。
肝臟有問題時，孩子會頻繁打哈欠，並且情緒低落。
腎臟有問題時，孩子不願意說話，害怕光亮。
應當根據孩子的具體症狀來進行瀉法治療，同時補脾，使用益黃散來處理這種情況。這兩種病症多發生在秋季和夏季。
7. 初生下吐
初生下，拭掠兒口中，穢惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中，令淨，若啼聲一發則嚥下，多生諸病。
白話文：
初生嬰兒時，要擦拭口中，如果污垢沒有清除乾淨，嬰兒會吞入喉嚨裡而吐出，可以用木瓜丸治療。凡是初生嬰兒，都必須立即擦拭口中，保持乾淨。如果嬰兒一哭，污垢就會被吞下，容易產生各種疾病。
8. 傷風吐瀉身溫
乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，化大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證，慎不可下也。此乃脾肺受寒，不能入食也。
白話文：
如果忽冷忽熱，睡覺時間長而且氣息粗重，大便呈黃白色，有嘔吐現象，乳製品消化不良，時常咳嗽，還有其他臟腑病症，則應當煎服「入臟君臣藥」，然後塗抹「化大青膏」，接著服用「益黃散」。如果之前曾經腹瀉，或者沒有腹瀉的症狀，則務必不可使用瀉下之法。這通常是脾肺受寒，導致無法進食的緣故。
9. 傷風吐瀉身熱
多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴，止後用發散藥。止渴多服白朮散。發散大青膏主之。
白話文：
經常睡覺、能吃母乳、不停喝水、吐痰、大便呈黃色水狀，這是因為胃虛、發熱、口渴、嘔吐和腹瀉所致。應該滋生胃中的津液，以止渴，止渴後再使用有發散作用的藥物。止渴可以多服用白朮散。發散可以用大青膏治療。
10. 傷風吐瀉身涼
吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二證，多病於春冬也。
白話文：
嘔吐泡沫狀的青白色液體，胸悶煩躁不口渴，胸中有氣體往上湧，呼吸困難，睡覺時眼睛睜開，這是傷風邪氣輕微而時起時伏，導致嘔吐和腹瀉。此時應先補脾氣，然後疏散風邪。補脾氣可用補中益氣散，疏散風邪可用大青膏。這兩種症狀多在春秋冬三季發作。
11. 風溫潮熱壯熱相似
潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風證。溫壯者，但溫而不熱也。
白話文：
潮熱： 時間一到就發熱，過一段時間就退去，第二天又按時發熱，這表明即將抽搐。
壯熱： 一直發熱不退，嚴重時會抽搐或發癇。
風熱： 身體發熱，口中氣息也熱，伴有風證。
溫壯： 只是溫熱而不發熱。
12. 腎怯失音相似
病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
白話文：
生病嘔吐、腹瀉，或大病之後，雖然能發出聲音，但無法說話，又可以吞嚥藥物，這不是失聲，而是因為腎太虛弱，無法與上方的陽氣相接的緣故。應當補腎，首選使用地黃丸。而失聲則是突然發生的疾病。
13. 黃相似
身皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃疸也。二證多病於大病後。別有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也；若淡黃兼白者，胃怯、胃不和也。
白話文：
身體和皮膚、眼睛都發黃的，是黃疸病。身體疼痛，肩膀和背部僵硬，大小便困難，全身都黃，臉、手指、指甲都黃，小便像屋塵一樣的顏色，看東西都發黃，而且口渴，這種情況很難治癒，這就是黃疸。這兩種情況大多發生在大病之後。還有一種情況，不是因為大病之後而身體稍微發黃的，是胃熱。大人也一樣。還有一種是臉黃、肚子大、喜歡吃土、口渴的，是脾疳。還有一種是天生就身體發黃的，是胎疸。古書上說：所有的黃疸都是因為熱，顏色深黃的才是；如果顏色淡黃而且帶點白色，就是胃寒、胃氣不和。
14. 夏秋吐瀉
五月十五日以後，吐瀉，身壯熱，此熱也。小兒臟腑，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。
白話文：
五月十五日之後，如果出現嘔吐腹瀉，身體發熱，這是因為暑熱引起的。小孩子的臟腑，十分中就有九分是熱的。可能是因為吃了熱性的母乳或食物，導致嘔吐乳汁不易消化，腹瀉呈深黃色，這時可以使用玉露散來治療。
六月十五日以後，吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黃散；食後多服玉露散。
白話文：
六月十五日以後，出現嘔吐、腹瀉，體溫似熱，但內臟六分熱，四分冷。嘔吐時，吃下的食物無法消化，腹瀉排出黃白色糞便，感覺口渴，有時會吃奶，有時不吃奶。飯前服用少量益黃散；飯後服用大量玉露散。
七月七日以後，吐瀉，身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散；食後少服玉露散。
八月十五日以後，吐瀉，身冷無陽也。不能食乳，乾噦，瀉青褐水。當補脾，益黃散主之。不可下也。
白話文：
在七月七日以後，發生嘔吐和腹瀉。患者身體微熱，三分熱七分冷。不能進食乳製品，像昏睡一樣，胸悶氣促，呼吸沉重，露出眼睛睡覺，嘴脣蒼白，頻繁打嗝，想大便，不覺得口渴。在飯前多服用益黃散；飯後少服用玉露散。
15. 吐乳
吐乳，瀉黃，傷熱乳也。吐乳，瀉青，傷冷乳也。皆當下。
白話文：
嬰兒吐奶且排泄物呈黃色，是因為喝了過熱的奶。嬰兒吐奶且排泄物呈青色，是因為喝了過冷的奶。這兩種情況都應該要及時處理。
16. 虛羸
脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣也。有冷者，時時下利，唇口青白；有熱者，溫壯身熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之。夏月不可服，如有證則少服之。熱者，胡黃連丸主之。冬月不可服，如有證則少服之。
白話文：
脾胃功能不調，不能夠消化乳製品，導致身體消瘦。也可能是因為大病或嘔吐腹瀉後，脾胃功能依然虛弱，無法將食物轉化為能量。
- **脾胃偏寒型：**經常腹瀉，嘴脣和臉色發青發白。
- **脾胃偏熱型：**身體發熱發壯，肌肉微微發黃。
以上兩種情況都是脾胃虛弱引起的。
治療方法：
- **脾胃偏寒型：**服用木香丸。夏季不宜服用，如有症狀，可少量服用。
- **脾胃偏熱型：**服用胡黃連丸。冬季不宜服用，如有症狀，可少量服用。