《小兒藥證直訣》~ 卷上·脈證治法 (4)
卷上·脈證治法 (4)
1. 傷風腹脹
脾臟虛也，當補脾，必不喘後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之。
白話文：
「這是因為脾臟虛弱所導致的，應當補充脾氣。在喘息症狀消失後再進行發汗療法，但依然要繼續補充脾氣。若是要消解腹部脹氣，可以使用塌氣丸來治療；如果要進行發汗療法，則使用大青膏為主。」
2. 傷風兼臟
兼心則驚悸。
兼肺則悶亂，喘息哽氣，長出氣，嗽。
兼腎則畏明。
各隨補母，臟虛見故也。
白話文：
如果風邪侵入同時影響到心臟，就會出現驚嚇與心悸的症狀。
若影響到肺部，會感到胸悶混亂，呼吸困難，有如梗塞感，且會長籲短嘆，甚至咳嗽。
若影響到腎臟，則會對光線產生恐懼。
這些都是因為臟腑虛弱，風邪乘虛而入所導致的病徵。需根據病情補充相應臟器所需的養分。
3. 傷風下後餘熱
以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力也。當生胃中津液，多服白朮散。
白話文：
「因為用藥物治療導致身體虛弱過度，使得胃部產生虛熱，喝水都感到無力。應該要促進胃部產生津液，應多服用白朮散來調理。」
4. 傷寒瘡疹同異
傷寒男體重、面黃；女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項急也。瘡疹則腮赤燥、多噴嚏、悸動、昏倦、四肢冷也。傷寒，當發散之。治瘡疹，行溫平之功，有大熱者解毒。余見前說。
白話文：
在傷寒疾病中，男性會出現體重增加、臉色泛黃的症狀；而女性則會臉色泛紅、呼吸急促、極度畏寒。無論男女，患者都會有口氣熱、頻繁打哈欠並感到悶堵、脖子僵硬的問題。至於瘡疹，其特徵是兩頰泛紅且乾燥、頻繁打噴嚏、心跳加速、精神昏沉疲倦，以及四肢冰冷。
治療傷寒，主要採用發汗散熱的方法。而對於瘡疹的治療，則應使用溫和平衡的療法，若出現高燒不退的情況，則需進行解毒治療。對於上述治療方式的詳細說明，可參閱先前的討論。
5. 初生三日內吐瀉壯熱
不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷食。當下之，後和胃。下用白餅子；和胃用益黃散主之。
白話文：
在嬰兒出生的前三天，如果出現嘔吐、腹瀉及高燒的情況。孩子不想吃奶，且大便中有未消化的奶塊或是呈現白色，這表示是消化不良造成的。應先進行通便，之後再調理脾胃。通便可使用一種稱為「白餅子」的藥物；而調理脾胃則可用「益黃散」來處理。
6. 初生三日以上至十日吐瀉身溫涼
不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見證。
肺睡露睛、喘氣。
心驚悸、飲水。
脾困倦、饒睡。
肝呵欠、頓悶。
腎不語、畏明。
當瀉，見兒兼臟，補脾，益黃散主之。此二證。多病於秋夏也。
白話文：
在出生三日以上至十日的嬰兒出現嘔吐與腹瀉，且身體感覺溫涼的情況。孩子不想吃奶，大便呈現青白色，喝下的奶無法完全消化，這代表上焦過盛而下焦虛弱的狀況。此外，還可能出現以下相關症狀：
肺部問題：睡覺時眼睛半開，呼吸急促。
心臟問題：驚恐不安，頻繁喝水。
脾臟問題：精神疲憊，嗜睡。
肝臟問題：頻繁打哈欠，情緒低落。
腎臟問題：不願說話，對光線敏感。
應採用瀉法治療，根據孩子的具體臟腑情況，進行脾臟的調理，使用益黃散來處理這些問題。這類病症常在秋季和夏季發生。
7. 初生下吐
初生下，拭掠兒口中，穢惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中，令淨，若啼聲一發則嚥下，多生諸病。
白話文：
翻譯內容如下：
在嬰兒剛出生後，如果清理口腔內的分泌物不夠徹底，導致污濁物被吞入喉嚨，這就是寶寶會嘔吐的原因，這種情況可用木瓜丸來治療。通常，新生兒出生後必須立即清理口腔，確保乾淨，一旦他們開始啼哭便可能將口腔內的殘留物吞下，這樣容易引發各種疾病。
這段文字主要是在講解新生兒出生後，清理口腔的重要性以及如果清理不當可能導致的後果。
8. 傷風吐瀉身溫
乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，化大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證，慎不可下也。此乃脾肺受寒，不能入食也。
白話文：
[感冒導致嘔吐與腹瀉且身體微熱]
患者有時感到冷有時感到熱，睡眠時間增長且呼吸急促，排泄物呈現黃白色，伴有嘔吐，消化不良，偶爾會咳嗽，甚至可能出現涉及五臟的相關症狀。應根據具體臟腑情況，選擇相應的中藥來煎煮服用，可先使用「化大青膏」，之後再服用「益黃散」。如果先前已經進行過瀉下治療，或是並無瀉下的症狀，則應避免再進行瀉下治療。這是因為脾胃和肺部受到寒氣影響，導致食物無法正常消化。
希望這對你有幫助！
9. 傷風吐瀉身熱
多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴，止後用發散藥。止渴多服白朮散。發散大青膏主之。
白話文：
[感冒引起的嘔吐與腹瀉伴隨發燒]，描述的症狀包括：睡眠增加、能夠攝取奶類及水分，但仍然不停吐痰，且有黃色水樣的大便，這些都是因為胃部虛弱導致熱氣、口渴以及嘔吐和腹瀉的情況。應補充胃中的津液來解渴，之後再使用發汗的藥物。解渴可以多服用白朮散。而發汗的藥物則建議使用大青膏。
10. 傷風吐瀉身涼
吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二證，多病於春冬也。
白話文：
內容翻譯為：患者出現嘔吐泡沫，腹瀉拉出青白色的便便，感到昏悶混亂但不口渴，有噁心感，常常深呼吸，睡覺時眼睛微開，這是因為受風邪侵襲導致身體虛弱，進而引起嘔吐和腹瀉。治療應先補充脾胃功能，再進行發汗解表。補脾胃可用益黃散，發汗解表則用大青膏。這兩種症狀，大多在春季或冬季發生。
補充說明：「益黃散」和「大青膏」是古方名稱，具體成分和使用方法需由專業中醫師指導。
11. 風溫潮熱壯熱相似
潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風證。溫壯者，但溫而不熱也。
白話文：
[類似風溫的潮熱和壯熱]
潮熱，指的是在特定時間才會發燒，過了這個時間燒就會退，到了第二天同一時間又會開始發燒，這是將要發生驚厥的徵兆。
壯熱，是指持續高燒不退，嚴重的情況下會引發驚厥或癲癇。
風熱，指的是身體發燒同時口中的氣息也是熱的，伴有風邪的症狀。
溫壯，僅僅是身體溫熱但還未達到發燒的程度。
12. 腎怯失音相似
病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
白話文：
在生病如嘔吐、腹瀉或是大病康復後，雖然喉嚨還能發出聲音，但卻無法說話，不過仍能夠吞服藥物，這種情況並非是失音，而是腎虛弱，無法與身體的陽氣相連接所致。應該補腎，可以使用地黃丸來治療。而突然間的失音，那纔是真正的失音問題。
13. 黃相似
身皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃疸也。二證多病於大病後。別有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也；若淡黃兼白者，胃怯、胃不和也。
白話文：
如果身體的皮膚、眼睛都呈現黃色，這就是所謂的黃疸病。患者會感到全身疼痛，肩膀背部僵硬，大小便困難，全身包括臉部、手指和指甲都變黃，小便顏色像房頂塵土的顏色，看東西也都是黃色的，如果出現口渴的情況，治療起來就比較困難，這就是黃疸。這種病症多發生在重大疾病之後。另外還有一種情況，不是因為疾病後期才產生，而是身體微微發黃，這是胃部有熱的症狀，成人也會有同樣的現象。再有，如果臉色黃，腹部腫大，有吃土的傾向，且口渴，這可能是脾臟問題引起的疾病。還有，從出生開始就全身發黃，這稱為胎黃。古書上說，所有的黃疸都是由熱引起的，顏色深黃的就是這個道理；如果黃色偏淡並帶有白色，那可能是胃功能弱或胃部不調和的表現。
14. 夏秋吐瀉
五月十五日以後，吐瀉，身壯熱，此熱也。小兒臟腑，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。
六月十五日以後，吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黃散；食後多服玉露散。
七月七日以後，吐瀉，身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散；食後少服玉露散。
八月十五日以後，吐瀉，身冷無陽也。不能食乳，乾噦，瀉青褐水。當補脾，益黃散主之。不可下也。
白話文：
從五月十五日開始，如果出現嘔吐和腹瀉，伴隨著高燒，這是由於天氣炎熱所導致的。小孩的內臟處於一種九分熱的狀態。可能因為食用過熱的食物或是飲食不節制，導致奶水無法消化，排泄物呈現深黃色，這種情況應使用玉露散來治療。
進入六月十五日後，同樣出現嘔吐和腹瀉，但身體感覺溫熱，這是因為臟腑內六分熱、四分寒。孩子可能會嘔吐，奶水無法消化，排泄物是黃白色的，看起來像是口渴，但可能時而想吃奶，時而不願吃奶。在進食前可少量服用益黃散，在進食後則需大量服用玉露散。
到了七月七日後，嘔吐和腹瀉持續，但身體感覺溫涼，這是因為三分熱、七分寒。孩子可能完全無法吃奶，且常有嗜睡現象，精神混亂，呼吸困難，呼氣時間較長，睡覺時眼睛半開，嘴脣蒼白，常打嗝，想要大便，但不會口渴。在進食前需大量服用益黃散，在進食後則需少量服用玉露散。
八月十五日後，若仍有嘔吐和腹瀉，且身體冰冷，顯示體內缺乏陽氣。孩子無法吃奶，頻繁打嗝，排泄物為青褐色的水狀。此時應補充脾胃，使用益黃散來治療，切勿進行瀉下療法。
15. 吐乳
吐乳，瀉黃，傷熱乳也。吐乳，瀉青，傷冷乳也。皆當下。
白話文：
【嬰兒吐奶】
如果寶寶吐奶，且排泄物呈黃色，這通常是因為喝了過熱的母乳所導致的問題。而如果寶寶吐奶，且排泄物呈青色，這則可能是由於喝了過冷的母乳引起的。這兩種情況，都應採取相應的處理措施。
【註：此處"下"字，根據上下文可理解為「採取相應的處理措施」，在古代中醫文獻中，"下"字常有通便或排除病氣之意，但具體治療方式需根據實際情況和專業醫生的指導。】
16. 虛羸
脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣也。有冷者，時時下利，唇口青白；有熱者，溫壯身熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之。夏月不可服，如有證則少服之。熱者，胡黃連丸主之。冬月不可服，如有證則少服之。
白話文：
[虛弱衰弱]
因為脾胃運作不調和，導致無法正常飲食，進而使得身體消瘦。這種狀況也可能發生在經歷大病或是嘔吐、腹瀉之後，脾胃功能尚未完全恢復，無法有效轉化食物中的營養。
如果伴有寒象，會有經常性腹瀉，嘴脣和口周邊呈現青白色；如果伴有熱象，則會出現體溫升高，皮膚略帶黃色。這就是所謂的冷熱虛弱衰弱。
對於寒象的虛弱衰弱，可以使用木香丸來治療。但在夏季不宜服用，除非確實有相關症狀，那時應少量服用。對於熱象的虛弱衰弱，則可用胡黃連丸來處理。冬季同樣不宜服用，除非有相關症狀，那時也應少量服用。