《小兒藥證直訣》~ 卷下·諸方 (15)
卷下·諸方 (15)
1. 鎮心丸
涼心經，治驚熱痰盛。
甜硝（白者），人參（切去蘆末），甘草（炙取末），寒水石（燒各一兩），乾山藥（白者），白茯苓（各二兩），硃砂（一兩），龍腦，麝香（各一錢，三味並研碎）
上為末，熟蜜丸雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢，即染胭脂是也。溫水化下半丸至一、二丸，食後。
白話文：
[鎮心丸]
這個藥方能清涼心臟，治療因驚嚇或熱氣導致的痰多。
藥材包含：純淨的甜硝，去除蘆頭的人參（切成片狀），炒過的甘草（磨成粉末），經過煅燒的寒水石（每種各一兩），白色的乾山藥，白色的茯苓（各二兩），硃砂（一兩），龍腦，麝香（各一錢，這三種需研磨成細粉）。
將以上藥材混合後研磨成粉末，再加入煮熟的蜂蜜揉成雞頭大小的丸子。如果想要丸子呈現紅色，可於製丸前加入坯子胭脂二錢，這樣就能染成紅色了。服用時，用溫水溶解半丸至一、二丸，於飯後服用。
2. 涼驚丸
硼砂（研），粉霜（研），郁李仁（去皮焙乾為末），輕粉，鐵粉（研），白牽牛末（各一錢），好臘茶（三錢）
上同為細末，熬梨為膏，丸綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子。及治大人風涎，並食後服。（一本無白牽牛末）
白話文：
【涼驚丸】
內容如下：硼砂（磨碎），粉霜（磨碎），郁李仁（去皮，烘乾，研成粉末），輕粉，鐵粉（磨碎），白牽牛末（各一錢），優質的臘茶（三錢）
將以上材料全部研磨成細粉，用梨汁熬成膏狀，做成像綠豆大小的丸子。服用時，用龍腦水溶解一丸到三丸來服用。這種藥也叫做梨汁餅子。主要用於治療成人因風邪引起的痰涎，應在飯後服用。（有些版本的配方中沒有白牽牛末）
3. 獨活飲子
治腎疳臭息候良方。
天麻，木香，獨活，防風（各一錢），麝香（少許研細末和入）
上每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。
白話文：
這是治療腎部問題導致口氣異常的有效處方，稱為[獨活飲子]。
所需藥材如下：天麻、木香、獨活、防風（以上四種各一錢），以及少量的麝香（需磨成細粉後混合）。
每次服用量為一錢，若為小孩則減半至半錢，用煮過的麥門冬水來送服藥粉。
4. 三黃散
治腎疳硼砂候良方。
牛黃，大黃，生地黃，木香，青黛（各等分為末）
上每服一錢匕，熟水調服。
白話文：
[三黃散]這方子用來治療腎部相關的疾病。
所需藥材有：牛黃、大黃、生地黃、木香、青黛，這些藥材需各取等量並研磨成粉末。
每次服用時，取約一錢的藥粉，用溫熱的水調和後服用。
5. 人參散
治腎疳潰槽候良方。
肉豆蔻（炮），胡黃連，人參，杏仁（炒），甘草（炙，各等分為末）
上每服一錢匕，小者半錢，溫熟水調服。
白話文：
這是一帖治療腎部消耗性疾病，如長期營養不良或虛弱狀態的優良處方，名為「人參散」。
配方成分包括：炮製過的肉豆蔻、胡黃連、人參、炒過的杏仁、以及炙過的甘草，以上藥材皆需磨成粉末，且比例均等。
服用方式為每次取一錢的藥粉，如果是小孩則減半為半錢，再用溫熱的開水調和後服用。
6. 檳榔散
治腎疳宣露候良方。
木香，檳榔，人參，黃連，甘草（炙，各等分為末）
上每服一錢，小者半錢，熟水調服。
白話文：
這是[檳榔散]的處方，用於治療腎疳（一種古代對兒童營養不良或寄生蟲病的稱呼）的良方。
藥材包含：木香、檳榔、人參、黃連、炙甘草（以上藥材均需磨成粉末，份量相等）
服用方式：每次服用一錢的藥粉，如果是小孩則服用半錢，以熱水調勻後服用。
7. 黃耆散
治腎疳腐根候良方。
黃耆（蜜炙），牛黃，人參，天麻，蠍（去毒），杏仁（炒），白茯苓，川當歸，生地黃（洗）熟乾地黃（洗各等分為末）
上每服小者半匕，煎天門冬熟水調服，麥門冬亦得。
白話文：
這是一個用來治療腎部疾病，導致組織腐爛的優良古方，名為[黃耆散]。
藥方成分如下：蜜炙黃耆、牛黃、人參、天麻、已去除毒素的蠍子、炒過的杏仁、白茯苓、四川產的當歸、洗淨晾乾的生地黃和熟地黃（以上各成分應等量研磨成粉）。
使用方法是：對於兒童或體弱者，每次服用藥粉半匙，用煮熟的天門冬水調勻服用，若無天門冬，麥門冬水也可替代。
8. 地骨皮散
治腎疳，齦齶牙齒肉爛腐臭，鮮血常出良方。
生乾地黃（半兩），真地骨皮，細辛（各一分），五倍子（炒令焦二錢）
上為末，每用少許敷之，頻與功效，多不妨。議曰：本經所載，疳證有五，謂五臟所受，故得其名。今述腎疳一臟，有五證候者，最為要急，不可同常。此疾具陳有五種，候傳迅疾可畏，乃知走馬之號不誣。
初發之時，兒孩口臭，上干胃口，氣息臭郁；漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑；又進，從牙槽內發作瘡疱，破潰膿爛；又進，熱逼入脈，常血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫，六七歲孩落盡，不復更生，豈可治療！今以妙方，宜速與隨其傳變而理，不待疾作而後藥也。
白話文：
這份處方叫做[地骨皮散]，主要用於治療一種稱為腎疳的疾病，這種病會導致口腔牙齦和牙齒周圍的肉爛掉，並散發惡臭，而且還會經常出血。
所需藥材如下：
- 生乾地黃（半兩）
- 真正的地骨皮
- 細辛（各一分）
- 五倍子（炒至焦黑，用量二錢）
將這些藥材磨成粉末，每次使用少量塗抹在患處，可以頻繁使用，對身體無害。
根據古籍記載，疳症共有五種類型，分別由五臟所引起，因此有此命名。這裡單獨描述了腎疳這種病症，因為它具有五種症狀，且情況非常緊急，不能等閒視之。此病包含五種不同表現，病情發展迅速，令人恐懼，由此可知「走馬疳」的稱呼並非虛言。
病初起時，孩子會出現口臭，影響到胃口，呼吸帶有濃烈臭味；隨著病情發展，開始損傷筋絡，牙齦長瘡，或腫脹或糜爛，牙齒也會變得焦黑；再進一步，牙槽內會冒出瘡皰，破潰後化膿腐爛；再進一步，熱毒進入血液，導致經常出血，若熱毒持續存在，牙齦會腐爛，牙槽變寬，牙齒脫落，對於六七歲的孩子來說，牙齒可能全部掉光，且不會再生長，這樣的情況根本無法治療！
現在提供一個妙方，應當立即使用，跟隨病情的變化來進行治療，而不是等到疾病發生後才開始用藥。
9. 蘭香散
治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至硼砂出血齒落者。
輕粉，蘭香（末各一錢），密陀僧（半兩，醋淬為末）
上研如粉，敷齒及齦上，立效。議曰：嬰孩受病，症候多疳，良由氣鬱三焦，疳分五臟，內有腎經，常虛得疳，名之曰急，以走馬為喻，治療頗難。此等證：初作口氣，名曰臭息；次第齒黑，名曰硼砂；盛則齦爛，名曰潰槽；又盛血出，名曰宣露；重則齒自脫落，名曰腐根。
其根既腐，何由理之？嗟乎！豪家育子，哺以甘肥，腎堂受之虛熱，或因母在難月，恣食厚味，令兒所招，俱非偶然而作。今將秘方述於後。
白話文：
這段文字談的是[蘭香散]的使用方法和它主要用來治療兒童一種叫做「走馬疳」的疾病，這種病症會導致孩子的牙齒腐爛，甚至出血到牙齒掉落。
蘭香散的成分包含輕粉和蘭香各一錢磨成粉末，以及半兩的密陀僧，需先經過醋淬再磨成末。將這些材料混合研磨成粉狀，然後塗抹在患部的牙齒和牙齦上，就能立即見效。
接下來解釋這種病症：嬰幼兒生病，多半是因為疳積，這是因為他們的氣滯於三焦，而疳積可以影響五臟。特別是腎臟，如果腎臟虛弱就會得到這種病，被稱為急疳，用走馬來比喻病情的快速發展，治療起來非常困難。這種病徵狀的初期表現是口氣異常，俗稱臭息；接著牙齒開始變黑，稱為硼砂；再進一步牙齦開始潰爛，稱為潰槽；更嚴重時會出現出血，稱為宣露；最後牙齒會自行脫落，稱為腐根。
牙根已經腐爛了，要怎麼治療呢？唉！富有的家庭養育孩子時，往往過度餵食甜食和高脂肪的食物，讓孩子的腎臟承受虛火。有時候母親在懷孕期間貪食重口味的食物，也會讓孩子從胎中就帶著這樣的問題，並不是偶然才發生的。現在我將這個祕方敘述如下。
10. 敷齒立效散
鴨嘴，膽礬（一錢匕，煅紅研），麝香（少許）
上研勻，每以少許敷牙齒齦上。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之。議曰：血之流行者榮也，氣之循環者衛也。變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾。其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之。虛臟所受，何臟為虛？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨。
惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥，甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲。其外證以前件立效散、及麝酥膏敷之。切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，醫宜深究保全為上。若用常方，難於痊愈。
白話文：
【敷齒立效散】
配方包括：鴨觜（即蟾蜍的口部）、膽礬（煅燒至紅色並研成粉末，用量約一錢匕）、麝香（少量）。
將上述材料研磨均勻，每次取少量塗抹於牙齒和牙齦上。另外一個配方則是加入一字量的蟾酥，再加入麝香混合均勻後使用。
討論部分如下：血液在體內流動以滋養全身，這是「營」的功能；氣在體內循環以保護身體，這是「衛」的作用。在生長發育期後，飲食間稍有不慎，就可能損傷營衛功能，引發各種疾病。如果體內受到毒素侵害，或是血液因過熱而受損，這些熱毒會侵襲虛弱的臟腑。哪個臟腑最虛弱呢？兒童時期，腎臟往往是最容易虛弱的，因此必須避免讓熱毒影響到腎臟，進而傷害筋骨。
因為牙齒是由骨頭的剩餘氣血所養，所以當腎臟受損時，牙齒往往首當其衝，出現問題，這種情況被稱為「走馬牙疳」，並非緩慢發展。應服用的藥物有甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲等。外用藥物則可用上述的立效散和麝酥膏。嚴禁食用熱毒食物。這種牙疳病和一般的病症不同，醫生應深入研究，以保全患者健康為首要目標。若採用常規治療方法，難以達到痊癒的效果。