錢乙

《小兒藥證直訣》~ 附方 (2)

1. 鎮心丸

涼心經，治驚熱痰盛。

甜硝（白者），人參（切去蘆末），甘草（炙取末），寒水石（燒各一兩），乾山藥（白者），白茯苓（各二兩），硃砂（一兩），龍腦，麝香（各一錢，三味並研碎）

白話文：

甘硝（白色的） 人參（切掉根鬚） 甘草（烘烤成粉末） 寒水石（燒成灰，一兩） 乾山藥（白色的） 白茯苓（各二兩） 硃砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三種藥物研磨成粉末）

上為末，熟蜜丸雞頭大。如要紅，入坯子胭脂二錢，即染胭脂是也。溫水化下半丸至一、二丸，食後。

白話文：

將藥物研磨成粉末，用熟蜜搓成雞蛋大小的丸子。如果想要讓藥丸呈紅色，加入二錢胭脂粉，就會變成紅色。服用時，用溫水化開半丸到一、兩丸，飯後服用。

2. 涼驚丸

硼砂（研），粉霜（研），郁李仁（去皮焙乾為末），輕粉，鐵粉（研），白牽牛末（各一錢），好臘茶（三錢）

白話文：

硼砂（研磨成粉）、粉霜（研磨成粉）、郁李仁（去除外皮，乾炒後研磨成粉）、輕粉、鐵粉（研磨成粉）、白牽牛末（各一錢）、優質臘茶（三錢）

上同為細末，熬梨為膏，丸綠豆大。龍腦水化下一丸至三丸。亦名梨汁餅子。及治大人風涎，並食後服。（一本無白牽牛末）

白話文：

將上方的藥材研成細末，熬梨取汁成膏，搓成綠豆大小的丸子。以龍腦水送服一到三丸。也稱為梨汁餅子。可以用於治療成年人的流涎症，在飯後服用即可。（某些版本中沒有白牽牛末）

3. 獨活飲子

治腎疳臭息候良方。

天麻，木香，獨活，防風（各一錢），麝香（少許研細末和入）

白話文：

天麻、木香、獨活、防風（各 3 公克），麝香（少量研磨成細末，與其他藥材混合）

上每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。

4. 三黃散

治腎疳硼砂候良方。

牛黃，大黃，生地黃，木香，青黛（各等分為末）

白話文：

牛黃、大黃、生地黃、木香和青黛（各等量，研成細末）

上每服一錢匕，熟水調服。

5. 人參散

治腎疳潰槽候良方。

肉豆蔻（炮），胡黃連，人參，杏仁（炒），甘草（炙，各等分為末）

白話文：

炮製後的肉豆蔻、胡黃連、人參、炒過的杏仁以及炙過的甘草（各等分），研磨成粉末。

上每服一錢匕，小者半錢，溫熟水調服。

6. 檳榔散

治腎疳宣露候良方。

木香，檳榔，人參，黃連，甘草（炙，各等分為末）

白話文：

木香、檳榔、人參、黃連、甘草（炙，各按等比例磨成粉末）

上每服一錢，小者半錢，熟水調服。

7. 黃耆散

治腎疳腐根候良方。

黃耆（蜜炙），牛黃，人參，天麻，蠍（去毒），杏仁（炒），白茯苓，川當歸，生地黃（洗）熟乾地黃（洗各等分為末）

白話文：

黃耆（以蜂蜜炙烤後）、牛黃、人參、天麻、蠍子（去除毒性）、杏仁（炒熟）、白茯苓、川當歸、生地黃（洗淨，曬乾後使用）、熟地黃（洗淨，曬乾後使用），比例相同，研磨成粉末。

上每服小者半匕，煎天門冬熟水調服，麥門冬亦得。

白話文：

每次服用少量時，一半湯匙的量，用炒熟的天門冬研磨成粉，以溫水調和後服用，也可以用麥門冬。

8. 地骨皮散

治腎疳，齦齶牙齒肉爛腐臭，鮮血常出良方。

生乾地黃（半兩），真地骨皮，細辛（各一分），五倍子（炒令焦二錢）

白話文：

生地黃（半兩），真地骨皮，細辛（各一分），五倍子（炒焦兩錢）

上為末，每用少許敷之，頻與功效，多不妨。議曰：本經所載，疳證有五，謂五臟所受，故得其名。今述腎疳一臟，有五證候者，最為要急，不可同常。此疾具陳有五種，候傳迅疾可畏，乃知走馬之號不誣。

白話文：

把藥搗成粉末，每次取少量敷用，常常使用效果更好，大多不會有不適。

註解：本經記載，疳證有五種，是說五臟受到影響，所以才這麼命名。現在只述說一種腎疳，它有五種症狀，最為緊急，不能和一般的疳證相比。這種疾病病情會迅速惡化，十分可怕，可見「走馬」的稱呼並非虛言。

初發之時，兒孩口臭，上干胃口，氣息臭郁；漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑；又進，從牙槽內發作瘡疱，破潰膿爛；又進，熱逼入脈，常血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫，六七歲孩落盡，不復更生，豈可治療！今以妙方，宜速與隨其傳變而理，不待疾作而後藥也。

白話文：

一開始症狀發作時，小孩會有口臭，口氣衝上胃口，呼吸有異味。隨著病情加重，筋骨受損，牙齦會長瘡，腫脹或潰爛，牙齒變黑。再繼續惡化，牙槽內會出現潰爛、流膿。接著，熱毒侵入血管，常有出血現象。熱毒積聚過久，牙齦會腐壞，牙槽變寬，牙齒掉落。六七歲的孩子如果牙齒全掉光，就不會再長了。難道這無法治療嗎？現在我提供一個妙方，大家應該趕快根據病情的變化進行治療，不要等到病情嚴重了才用藥。

9. 蘭香散

治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至硼砂出血齒落者。

輕粉，蘭香（末各一錢），密陀僧（半兩，醋淬為末）

上研如粉，敷齒及齦上，立效。議曰：嬰孩受病，症候多疳，良由氣鬱三焦，疳分五臟，內有腎經，常虛得疳，名之曰急，以走馬為喻，治療頗難。此等證：初作口氣，名曰臭息；次第齒黑，名曰硼砂；盛則齦爛，名曰潰槽；又盛血出，名曰宣露；重則齒自脫落，名曰腐根。

白話文：

將此藥研磨成粉狀，敷在牙齒和牙齦上，可以立即見效。討論：嬰孩容易生病，症狀多為疳瘡，大多是由於氣滯在三焦，疳瘡分佈在五臟。其中腎經經常虛弱，得疳瘡後稱為「急疳」，就像走馬燈一樣快速，治療有難度。這種症狀：一開始會有口臭，稱為「臭息」；接著牙齒變黑，稱為「硼砂」；嚴重時牙齦破爛，稱為「潰槽」；再嚴重時出血，稱為「宣露」；最嚴重時牙齒會自行脫落，稱為「腐根」。

其根既腐，何由理之？嗟乎！豪家育子，哺以甘肥，腎堂受之虛熱，或因母在難月，恣食厚味，令兒所招，俱非偶然而作。今將秘方述於後。

白話文：

他的根源已經腐壞，怎麼能治療好呢？唉！富裕人家養育孩子，用甘甜肥膩的食物餵養，導致腎臟虛熱。或者因為母親在產後大補，暴飲暴食，讓孩子所招致的疾病，這些都不是偶然發生的。現在把祕方寫在後面。

10. 敷齒立效散

鴨嘴，膽礬（一錢匕，煅紅研），麝香（少許）

上研勻，每以少許敷牙齒齦上。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之。議曰：血之流行者榮也，氣之循環者衛也。變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾。其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之。虛臟所受，何臟為虛？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨。

白話文：

將藥材研磨均勻，每次取少許敷在牙齦上。也有另一種方法，使用一錢的蟾酥加上麝香攪勻後塗敷。

解釋：

血的運行叫做榮，氣的循環叫做衛。身體發熱出汗後，飲食的時候，很擔心傷到榮衛而產生各種疾病。如果氣受到毒氣傷害，血受到熱氣傷害，熱毒就會攻擊它。虛弱的臟腑受到影響，哪個臟腑是虛弱的？一般來說，小兒的腎臟臟腑最虛弱，不能讓它受到熱毒的侵襲，攻擊腎臟，傷害筋骨。

惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥，甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲。其外證以前件立效散、及麝酥膏敷之。切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，醫宜深究保全為上。若用常方，難於痊愈。

白話文：

只有牙齒會受到骨頭的餘氣影響，因此會先發病，稱為「走馬齒疳」，發作速度快，不會慢慢形成。適用的藥物有：甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲。外用可以立效散或麝酥膏敷貼。切記不要食用熱毒的食物。這種疳證不同於一般的情況，醫生應該深入探究，以保全健康為上策。如果使用一般的治療方法，很難治癒。