《小兒藥證直訣》~ 卷中·記嘗所治病二十三證 (6)
卷中·記嘗所治病二十三證 (6)
1. 卷中·記嘗所治病二十三證
蓋吐涎能虛，又生驚也。痰實上攻，亦能發搐，故以法只宜先下痰，而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺，為逆耳！此所謂識病之輕重先後為治也。
鄭人齊郎中者，家好收藥散施。其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服，餌之。服畢，至三更瀉五行，其子困睡，齊言子睡多驚，又與青金膏一服，又瀉三行，加口乾身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰：用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰：用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰：已成虛羸。先用前白朮散，時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。
曹宣德子，三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸，不愈。及以止渴乾葛散，服之反吐。錢曰：當下白餅子，後補脾。乃以消積丸磨之，此乃癖也。後果愈。何以故？不食，但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒，服止渴藥吐者，以藥沖故也，下之即愈。
白話文：
吐口水太多會傷身體，還會導致驚厥。痰濕壅盛上犯，也會引起抽搐，所以治療方法應該先清除痰濕，然後再補益脾肺。只有口水止住，嘔吐才能痊癒，這是順理成章的治療方法。如果先補益肺氣，那就錯了！這就是所謂的辨明疾病的輕重緩急，再決定治療順序。
有個鄭姓郎中，家中常備藥物，免費施藥濟貧。他兒子突然發高燒，鄭郎中自己取用青金膏，三次服用，每次一劑。服藥後，到三更時瀉了五次肚子，兒子昏昏欲睡。鄭郎中說兒子睡覺容易驚醒，又給他服用了青金膏一劑，又瀉了三次肚子，而且還出現口乾舌燥、身體發熱的症狀。鄭郎中說還有些微熱未退，又給他服用了青金膏。他妻子說：「用了十幾劑藥還沒好，不會反而生出別的病吧？」於是請錢氏診治。錢氏說：「已經虛弱了。」於是先用前白朮散，間斷服用，之後服用香瓜丸，十三天後痊癒。
曹宣德的兒子，三歲，面色發黃，時而發冷發熱，不願吃飯，只喝水和奶。很多醫生認為是潮熱，用牛黃丸、麝香丸治療，都沒有效果。後來用止渴的乾葛散，服後反而嘔吐。錢氏說：「應該先瀉掉積滯，然後再補益脾胃。」於是用消積丸研磨成末服用，這是積滯導致的病症。後來果然痊癒了。這是為什麼呢？因為不吃飯，只喝水，食物停留在腸胃中無法消化，導致發冷；服用止渴藥物反而嘔吐，是因為藥物衝撞所致，瀉掉積滯後就痊癒了。