《廣嗣紀要》~
1. 卷之七
2. 調理胎疾
仁齋安胎之法有二：或因母病以致動胎者，但療母病，其胎自安；或胎氣不堅，因觸動以致母病者，則安胎而母自愈。以膠艾湯、當歸湯各半，縮砂佐之為良。
丹溪云：天行不息，所以生生而無窮。產前當清熱養血為主。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也，故曰產前無滯，產後無虛。黃芩乃安胎之聖藥，俗以為寒而不敢用，反用溫熱藥，謂能養脾，殊不知胎孕宜清熱養血，使藥循經而不妄行，乃能養胎，必擇條實者用之。縮砂安胎，以止其痛，行氣故也，非八九個月不可多用。
《金匱要略》云：婦人妊娠，常服當歸散主之。
當歸，川芎，白芍（各一兩），白朮（半兩），條芩（一兩）
或散，或酒糊丸，或湯。
白話文：
【調理胎疾】
仁齋安胎的方法有兩種：一種是因爲母親生病導致胎兒不穩定，這時只要治療母親的病，胎兒自然就會安穩；另一種是胎兒自身發育不穩固，因爲外力觸動導致母親生病，這時應該先安胎，母親的病自然會好轉。使用膠艾湯和當歸湯各一半，加上縮砂輔助，效果很好。
丹溪說：自然界運行無休，因此生命得以生生不息，無盡無窮。在產前應當以清熱養血爲主。茺蔚子可以活血行氣，有補陰的妙處，被命名爲益母草，因爲它在行氣中同時具有補益作用，所以產前不會滯留，產後也不會虛弱。黃芩是安胎的聖藥，一般人認爲它性寒而不敢使用，反而使用溫熱的藥物，以爲這樣可以養脾，殊不知胎孕期間應該清熱養血，使藥物沿着經絡運行而不是亂竄，這樣才能真正養胎，必須選擇條實的黃芩來使用。縮砂可以安胎，以止住疼痛，這是因爲它有行氣的作用，但是如果沒有到八九個月，不可以過多使用。
《金匱要略》說：婦女懷孕期間，常常服用當歸散。
當歸散的成分包括：當歸、川芎、白芍（各一兩）、白朮（半兩）、條芩（一兩）。
可以散服，也可以製成酒糊丸，或者煮成湯服用。
3. 妊娠墮胎
丹溪云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛乏，不足以榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。又有勞恐傷精，內火便動，亦能墮胎。譬如風撼其木，人折其枝也，火能消物，造化自然。《病源》所謂風冷傷子臟而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有娠至三個月必墮，診其脈，左手大而無力，重則澀，知其血少也。
以其壯年，只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，與數十帖，得保全而生。因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱、曰虛，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟地黃、阿膠等為安胎妙藥耶？
王節齋云：婦人墮胎，多在三五個月、七個月而墮者，除跌僕損傷不拘外，若前次三個月而墮，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，故後於至期必應，乘其虛也。遇有半產者，產後須多服養氣血、固胎元之藥，以補其虛損。下次有胎，先於兩個半月後，即服固胎藥十數同帖，以防三月之墮。
至四個半月後，再服八九帖，防過五月。又至六個半月後，再服五七劑，以防七月。及至九個月內，服丹溪達生散數十帖，可保無虞。其連墮數次，胎元損甚者，服藥須多，久則可以留。方用四物湯，倍加人參、白朮、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣加香附、縮砂，痰加薑製半夏調理。
丹溪固胎飲，常墮胎者宜服之。
熟地黃（五分），歸身，人參，白芍（各一錢），白朮（錢半），川芎（五分），陳皮（一錢），條芩（五分），甘草（二分），黃連（少許），黃柏（少許），桑木上羊兒藤（七葉，圓者即桑絡也，真寄尤妙）
水二盞，糯米五七十粒，煎服。血加阿膠，胎氣痛加縮砂。
茭山云：孕而多墮者，男子貪淫情縱，女子好欲性偏，兼以好食辛酸熱物，暴損衝任，故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同，欲之多寡故也。有一等婦人，有胎似乎無胎，痰氣疼痛發熱，醫者不明脈理，妄施耗氣退熱之劑，不知胎氣宜養，病氣宜攻，若有胎反用攻藥，豈不誤矣！故養胎者血也，護胎者氣也。
或有婦人小產太多，及至中年設法服藥保全，但欲心不絕，其性情不改，百凡上氣，逆損衝任，因而殞命者有之。故昔人有言：飛禽抱卵，走獸懷胎。物類尚能保全產育，人為萬物之靈，反不及此，何耶？且小產甚於大產，瓜果生而摘之，豈不傷其枝蔓，養生可不慎哉？
又或問予曰：今婦人小產最多，往往服藥保孕鮮有效者，何也？予答曰：婦人縱欲，恣養口體，傷於衝任，故有墮胎之患。醫家不審氣血冷熱，妄施歸、芎、膠、艾香燥之藥，因而墮者有之，永為則例者亦有之。世俗概用濟生寶艾附等丸以為的當，殊不知前品乃溫熱之藥，助火消陰之劑，血熱妄行，故漏胎之患必有。且如果品多生春夏，少結秋冬，既因血漏胎，反為寒治，必致誤人。
予特為此參出一方，藥品雖少，其功甚大，但懷胎時，自知慎重避忌，服此藥可以保全。遂名曰千金保孕丸。
杜仲（八兩，去粗皮，以糯米煎湯拌勻，炒斷絲），煙塵續斷（去蘆，三兩）
上二味，為細末，以山藥五兩，作糊為丸，如桐子大，每服七十，空心米飲下。忌酒醋，戒惱怒。一方用棗肉為丸。
又云：胎墮，氣血不足。氣不足，胎無所榮，血不足，胎無所養，榮養失宜，猶木枯果落。其間過傷怒氣，勞佚動胎，內外冷熱，傷於子臟，又當量輕重而治之。
《胎產須知》云：胎氣不固，常小產，用四物湯加炒阿膠、炒黑香附、白朮、黃芩、砂仁、糯米，煎服。
密齋預防墮胎之方，莫有善於所集者。惟《金匱》當歸散方，去川芎，用熟地黃，加阿膠、炙草，若常服之尤穩。更兼安胎丸，一名湖蓮丸。
蓮肉（去心，二兩），白朮（二兩），條芩（二兩），砂仁（炒，半兩）
共為末，山藥五兩，糊為丸，如梧桐子大，每五十米飲下。
白話文：
丹溪先生說：男性陽氣施予，女性陰氣化育，如此胎兒才能孕育成功。如果女性血氣虛弱，無法提供足夠營養滋養胎兒，就會導致流產。這就像樹枝乾枯果實就會掉落，藤蔓枯萎花朵就會凋零一樣。此外，過度勞累或精神緊張造成精氣損傷，引發內火，也會導致流產。這就像風吹搖晃樹木，人折斷樹枝一樣，火能燒毀東西，這是自然規律。
《病源》認為風寒傷害子宮導致流產，但這並未真正理解病情。我曾經見過一個姓賈的婦女，每次懷孕到三個月就一定會流產，診斷她的脈象，發現她左手脈象大但無力，進一步診斷，知道她是血氣不足。
考慮到她正值壯年，我只建議她補充中氣，讓血液自然充盈。當時正值初夏，我教她濃煎白朮湯，加入一錢黃芩粉，連續服用數十帖，最終成功保住胎兒並順利生產。從這件事我思考，因內熱和血氣虛弱導致流產的情況，從道理上講是較為常見的。之所以說熱、說虛，是因為懷孕到三個月時，身體正處於旺盛的相火階段，因此容易流產。不然，為什麼黃芩、熟地黃、阿膠等會被視為安胎的良藥呢？
王先生提到：婦女流產大多發生在懷孕三到五個月、七個月的時候，除了跌倒或碰撞造成的傷害不在此限，如果之前在三個月時流產，下次懷孕在同一時間點也會流產，因為她們在這個時期已經受到損傷，所以到期限時必定會再次發生，這就是趁虛而入。對於有早產經驗的婦女，在生產後應該多服用養血補氣、鞏固胎兒的藥物，來補充身體損失。下次懷孕，應在兩個半月後開始服用安胎藥十幾帖，以防在三個月時再次流產。
到四個半月後，再服用八九帖，以防超過五個月。再到六個半月後，再服用五到七帖，以防在七個月時流產。到了九個月內，服用丹溪先生的達生散數十帖，可以確保安全。對於那些連續多次流產，胎兒嚴重受損的人，服藥必須增加，長期服用才能保胎。用四物湯，加倍使用人參、白朮、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。如果氣血不足，可以加入香附、縮砂，如果有痰，可以加入薑製半夏調理。
丹溪先生的固胎飲，適合經常流產的婦女服用。
熟地黃五分，歸身、人參、白芍各一錢，白朮一錢半，川芎五分，陳皮一錢，條芩五分，甘草二分，黃連少許，黃柏少許，桑木上羊兒藤七葉，圓形的就是桑絡，寄生的最好。
用水二杯，加入五七十粒糯米，煎煮服用。出血時加入阿膠，胎兒氣痛時加入縮砂。
茭山先生指出：經常流產的婦女，可能是因為男方過度性行為，女方性慾旺盛，加上喜歡吃辛辣、酸性、熱性食物，過度傷害沖任經脈，因此有流產的問題。不同的人對於食物的需求不同，有些人食慾旺盛，有些人則較少，這也是造成流產的原因之一。有些婦女，雖然懷孕但好像沒有懷孕一樣，出現痰氣疼痛和發熱，醫生如果不懂脈理，胡亂開一些耗氣退熱的藥物，卻不知道胎兒需要滋養，疾病需要治療，如果懷孕卻使用攻擊性藥物，豈不是誤導了！所以，滋養胎兒的是血液，保護胎兒的是氣。
有些婦女小產太多次，到了中年才設法服藥保胎，但如果她們的性慾無法剋制，性格無法改變，各種事情都會影響氣機，傷害沖任經脈，因此可能導致死亡。古人曾說：飛禽抱卵，走獸懷胎，動物都能保全生育，人類作為萬物之靈，反而做不到，這是為什麼呢？而且小產對身體的傷害比大產更嚴重，就像瓜果成熟時摘下，肯定會傷害到枝蔓，養生之道怎能不小心呢？
有人問我：現在婦女小產的情況很多，即使服藥保胎，效果也不佳，這是為什麼呢？我回答：婦女縱慾無度，隨意飲食，傷害沖任經脈，因此有流產的問題。醫生如果不仔細判斷氣血冷熱，胡亂開歸、芎、膠、艾等香燥藥物，因此導致流產的情況也是有的，甚至成為固定模式。世俗普遍使用濟生寶艾附等丸藥，認為這樣就可以保胎，卻不知道這些藥物屬於溫熱藥，有助於火氣消耗陰氣，如果血熱亂行，漏胎的問題肯定會發生。此外，水果多在春夏生長，秋季冬季則較少，如果因為血漏導致胎兒流失，反而使用寒涼藥物治療，肯定會誤導他人。
我特別參考各方藥物，制定了一個配方，雖然藥物種類不多，但是功效很大，只要懷孕時，自己知道謹慎避忌，服用這個藥物可以確保安全。於是命名為千金保孕丸。
杜仲八兩，去掉粗皮，用糯米煎湯拌勻，炒斷絲；煙塵續斷三兩，去掉蘆莖。
以上兩種藥物研磨成細末，加入山藥五兩，做成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用七十粒，空腹時用水送服。忌酒醋，避免煩惱和憤怒。另一種配方是用棗肉製成藥丸。
還有一種情況，胎兒流產是因為氣血不足。氣不足，胎兒無法得到滋養；血不足，胎兒無法得到養護，滋養和養護不當，就像樹枝乾枯果實就會掉落一樣。如果受到過度的怒氣，過度勞累，或內外冷熱環境影響，傷害子宮，也應該根據病情輕重來治療。
《胎產須知》提到：胎兒氣不穩定，經常小產，可以用四物湯加入炒阿膠、炒黑香附、白朮、黃芩、砂仁、糯米煎煮服用。
密齋先生的預防流產配方，最有效的莫過於他所收集的方子。只有《金匱要略》中的當歸散方，去掉川芎，加入熟地黃、阿膠、炙草，如果經常服用更加穩妥。另外，還有安胎丸，又名湖蓮丸。
蓮肉二兩，去掉心；白朮二兩；條芩二兩；砂仁半兩，炒制。
將以上藥物研磨成粉末，加入山藥五兩，做成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十粒，用水送服。