《廣嗣紀要》~ 卷之四 (1)

1. 卷之四

2. 調元篇第四

丹溪云：無子之因，多起於父氣之不足，豈可歸罪於母血之虛寒？況母血之病，奚止虛與寒而已哉？然古人治婦人無子，惟秦桂丸一方，其性熱，其辭確，今之欲得子者，率皆服之無疑。夫求子於陰血，何至輕用熱劑耶？

劉宗厚云：婦人無子，多因經血不調，或陰虛血少，積聚痰氣嗜欲等致種種不同，奚止虛與寒而已哉？然經寒者亦有之，但不可例為常法耳。是以先生論此，戒後人不得病機之的者，斯藥勿妄行也。

況無子之因，亦豈止於婦室者？如東垣云：李叔和問中年以來生一子，至一歲之後，身生紅絲瘤不救，後三四子，三歲皆病瘤而死，何緣至此疾？翼日思之，謂曰汝乃腎中伏火，精氣中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此病，俗名胎瘤是也，汝試視之。果如其言，遂以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補真陰不足，忌酒辛熱之物。

其妻與六味地黃丸以養其陰血，受胎五月之後，以條芩、白朮二味作散，啖五七服。後生子至三歲，前症不復作，今已年壯。

密齋著《痘疹心要》論胎毒云：人之生也，受氣於父，成形於母。胎毒之貽，父亦有之，未可專歸於母也。觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病，丹溪論鄭憲史之子得淋病，皆其父之貽毒也。故一治其父，一治其子，悉用瀉火解毒之藥以獲元吉。今之求嗣者，不知滋養真陰之旨，喜服辛燥之藥，以致陽火蘊隆，陰水乾涸，禍及其身，豈止胎毒貽於子也哉。（鄭憲史子淋病見前調經論。

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東垣滋腎丸，治下焦伏火，陰虛腳痛無力，陰痿無子。

黃柏（酒洗，焙），知母（酒洗，焙，各一兩），肉桂（二錢）

上末，水丸，如梧桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸湯下。

褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢之廢，則子一肢亦肖其父，母一目虧，則子一目亦肖其母。

愚按男精女血，混合成胎，子形之肖於父母者，其原固有所自矣。然則求子者，男當益其精而節其欲，使陽道之常健，女當養其血而平其氣，使月事之時下，交相培養，有子之道也。

又云：父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱。古之良工首察乎此，補羸女則養血壯脾，補弱男則養脾絕色。羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚。

愚按此言弱男羸女補養之法，誠求子之所當講求者也。蓋男強女壯，精溢血盛，自然有子，何須補益？惟男之弱者，精常不足，當補腎以益其精；女之羸者，血常不足，當補脾以益其血。補腎六味地黃湯，精寒加五味子、熟附子。補脾參苓白朮散，血少加歸、芎。又著箴曰：男精充盈，陰血時行。

陽變陰合，旺胎妙凝。男益其精，女調其經。乃能有子，螽斯振振。羸男虧陽，弱女虧陰。雖交不孕，雖孕不成。調養之法，上工所明。不遇其良，反成其疹。

白話文：

調元篇第四

丹溪認為，不孕的原因大多源於父親精氣不足，怎麼能完全歸咎於母親血虛寒呢？況且，母親血氣的毛病，又豈止是虛和寒這麼簡單？然而，古人治療婦女不孕，只用秦桂丸一種藥方，藥性溫熱，說明確切，如今想要生育的人，幾乎都毫不猶豫地服用它。可是，求子要靠陰血滋養，為何要輕易使用溫熱的藥物呢？

劉宗厚認為：婦女不孕，大多是因為經血不調，或是陰虛血少、痰濕積聚、嗜慾無度等等各種不同的原因，又豈止是虛和寒這麼簡單？雖然也有經血寒冷的情況，但不能一概而論，作為通用的方法。因此，先生論述此事，告誡後人，若不能準確把握病因，就不要隨便使用這種藥物。

況且，不孕的原因，又豈止在於婦女一方？正如東垣所說：李叔和中年得子，孩子一歲後，身上長紅絲狀腫瘤而夭折，之後又生了三四個孩子，也都三歲時因同樣的腫瘤而死，這是怎麼回事呢？第二天東垣思考後說：你的問題在於腎中伏火，精氣中有很多紅絲，由於氣息相傳，所以生下的孩子會有這種病，俗稱胎瘤。你試試看。果真如此，於是用滋腎丸服用幾次，瀉去腎中火邪，補益真陰不足，忌酒及辛辣溫熱之食物。

他的妻子服用六味地黃丸來滋養陰血，懷孕五個月後，用白朮、黃芩二味藥做成散劑服用，吃了五到七次。後來生的孩子活到三歲，之前的症狀不再復發，現在已經長大成人了。

密齋在《痘疹心要》中論述胎毒說：人一生下來，就接受了父親的氣，在母親體內成形。胎毒的遺傳，父親也有責任，不能完全歸咎於母親。觀察東垣論述李叔和之子紅絲瘤的疾病，丹溪論述鄭憲史之子患淋病，都是父親遺毒的例子。所以，一個治療父親，一個治療兒子，都用瀉火解毒的藥物，最後都獲得了良好的結果。如今那些求嗣的人，不懂得滋養真陰的道理，喜歡服用辛燥的藥物，導致陽火旺盛，陰精枯竭，禍及自身，又豈止是胎毒遺傳給孩子呢？（鄭憲史之子淋病，見前文《調經論》）。

東垣滋腎丸，治療下焦伏火、陰虛、腳痛無力、陽痿、不育。

藥物組成：黃柏（酒洗，烘乾），知母（酒洗，烘乾），各一兩；肉桂二錢。

製法：研磨成粉，製成水丸，如梧桐子大小，每次服用七八十丸至一百丸，飯前用開水送服。

褚氏說：孩子形貌像父母，是因為父母的精血早已遍佈全身。所以，父親肢體有殘疾，孩子也可能遺傳；母親眼睛有缺陷，孩子眼睛也可能遺傳。

我的看法是：男精女血混合成胎兒，孩子形貌肖似父母，其原因確實如此。因此，想要生育的人，男人應該增強精氣、節制慾望，使陽道常保健康；女人應該滋養血液、調和氣血，使月經按時來潮，互相滋養，才能有生育的可能。

又說：父親年輕母親年老，生女兒必定體弱；母親強壯父親衰老，生兒子必定體弱。古時的良醫首先觀察這個情況，體弱的女兒就滋養血液、健脾；體弱的兒子就滋養脾胃、去除病色。體弱的女子應該及時結婚，體弱的男子應該等到強壯了再結婚。

我的看法是：這些關於體弱男女的調理方法，的確是求子者應該重視的。一般來說，男女都強壯，精氣充盈、血氣旺盛，自然就能生育，何須再補益？只有體弱的男子，精氣常不足，應該補腎以增強精氣；體弱的女子，血液常不足，應該健脾以增強血液。補腎用六味地黃湯，腎陽虛寒者加五味子、附子；健脾用參苓白朮散，血虛者加當歸、川芎。又寫下箴言：男精充盈，陰血正常運行。陰陽交合，胎兒才能健康發育。男人增強精氣，女人調和經血。才能生育，子孫滿堂。體弱的男子陽氣不足，體弱的女子陰氣不足。即使交合也不孕，即使懷孕也保不住。調養的方法，是高明的醫生才能做到的。如果沒有遇到好的醫生，反而會加重病情。