《廣嗣紀要》~ 卷之七 (2)

1. 妊娠漏胎

《要略》：師曰：婦人有漏下者，有半產後間續都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。

川芎，阿膠，甘草（各二錢），艾葉，當歸（各錢半），白芍，熟地（各二錢）

水二盞，酒一盞，煎一盞，去滓，內阿膠，慢火煎，令膠烊，頓服之。

丹溪云：有娠而血，漏下也，屬氣虛血熱，可服固孕之藥。（方見前《胎產須知》條。）

白話文：

要略：婦科漏下、妊娠下血治療

老師說：婦女有漏下症狀的，有生產完後間歇不斷的，也有懷孕期間下血的，假如懷孕期間肚子痛，是因為胎兒受阻，服用膠艾湯可以治療。

配方：

• 川芎、阿膠、甘草（各兩錢）
• 艾葉、當歸（各一錢半）
• 白芍、熟地黃（各兩錢）

用法：

• 水兩盞，酒一盞，煎煮成一盞，去渣，放入阿膠，用慢火煎煮，直至阿膠融化，一次服用完畢。

丹溪先生說：懷孕期間出血，屬於漏下，是氣虛血熱所致，可以服用固孕的藥物。（藥方見前《胎產須知》條。）

河間二黃散，治胎漏下血。

生、熟地黃（等分）

上為末，煎白朮枳殼湯，下二錢或錢半。

劉宗厚按《良方論》云：婦人有子之後，血蓄以養胎矣，豈可復能散動耶？所以然者，有孕而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂榮血有風則經始動，動以其風勝，則有此例。可見胎漏之因，非止一端也，治者宜擴充焉。

如血熱胎漏者，用丹溪治漏下血方。

條芩（五錢），白朮（一兩），砂仁（妙），阿膠（蛤粉炒成珠，各三錢）

白話文：

河間二黃散 治胎漏下血

配方：

• 生地黃、熟地黃（等分）

用法：

將以上藥材研磨成粉末，用白朮枳殼湯煎服，每次服用二錢或一錢半。

劉宗厚按語：

《良方論》中記載，婦女懷孕後，血液應當蓄積起來滋養胎兒，怎麼可能還會散動呢？然而，懷孕期間月經依然來潮，這並不一定是由於血氣旺盛。如果認為是血氣中帶有風邪導致經血流動，而風邪又過於旺盛，則會出現這種情況。由此可見，胎漏的病因不止一個，治療時應該全面考慮。

其他治療方法：

• 如果是血熱導致胎漏，可以參考丹溪治漏下血方：
• 條芩（五錢），白朮（一兩），砂仁（妙），阿膠（用蛤粉炒成珠狀，各三錢）

註解：

• 本文中的“[ ]”內為中藥材或方劑的現代醫學名稱，便於理解。
• “妙”為藥材的品質描述，表示砂仁品質極佳。
• “錢”為古代重量單位，約等於現代的3.75克。

為細末，每服二錢，艾葉湯下。

氣血兩虛，下血不止者，秘傳當歸寄生湯，水煎服。

當歸，川芎，艾葉，白朮（各一錢），人參，寄生，川續斷，熟地黃（各二錢）

《良方論》：妊婦全假血以養胎，或因驚走，或從高墜下，冒涉風邪，觸忤神祟，以致下血，胎奔上心，腹中急動，或血從口出，皆是傷胎。其下血不止，胎上衝心，四肢厥冷，悶絕將死者。

阿膠（炒），艾（各二兩），青竹茹（拳大），白蜜（二合）

白話文：

取藥材研磨成細末，每次服用量為二錢，用艾葉湯送服。

對於氣血兩虛、下血不止的情況，有祕傳的當歸寄生湯可以使用。此方需用水煎煮後飲服。

配方如下：

• 當歸（一錢）
• 川芎（一錢）
• 艾葉（一錢）
• 白朮（一錢）
• 人參（二錢）
• 寄生（二錢）
• 川續斷（二錢）
• 熟地黃（二錢）

《良方論》指出，懷孕的女性需要依靠血液來養育胎兒，可能會因為受到驚嚇、從高處跌落、接觸風邪或受到神靈的幹擾而導致下血，使得胎兒衝擊心臟，腹部感到緊張或疼痛，或者血液從口中溢出，這些都是對胎兒的傷害。如果下血不停，胎兒上沖心臟，四肢冰冷，昏厥，接近死亡。

配方包括：

• 阿膠（炒）（二兩）
• 艾（二兩）
• 青竹茹（拳大）
• 白蜜（二合）

上水六升，煮艾、竹茹至二升，去渣，入膠、蜜一二沸，待膠烊，分作三服。

妊血如月信者，若至胞干，非特損子，亦損母矣。

芑（焙），乾薑（炮，各半兩）

上為細末，酒調服三錢，日夜分三服。

立聖散，治妊娠下血不止。

用雞肝二具，以好酒一升，煮熟，共酒食，大效。

密齋云：女子之血，在下為經水，在上為乳汁，一朝有娠，則經水不動，乳汁不行，聚於子宮，以養其胎也。故胎之有血，如魚之有水，水深則魚得活，水涸則魚困矣。今有娠而復下血，乃氣虛血虛，胞中有熱，不亟止之，但恐血枯，子命難全，母亦隨斃。法當用人參、白朮以補其氣，歸、芎以補其血，黃芩以清其熱，生甘草以瀉其火，阿膠以止其血，未有不安者矣。

白話文：

取六升水，放入艾葉和竹茹，煮到剩下兩升，去掉渣滓，再加入膠和蜜，煮沸兩次，等到膠烊化了，分成三份服用。

懷孕期間出血如同月經，如果一直出血，不僅會傷害胎兒，也會傷害母親。

將芑（焙干）和乾薑（炮製，各半兩）研磨成細末，用酒調和，每次服用三錢，每天分三次服用。

立聖散，用於治療懷孕期間出血不止。

取兩具雞肝，用一升好酒煮熟，一同食用，效果顯著。

密齋說：女子體內的血液，在下為經水，在上為乳汁，一旦懷孕，經水就會停止，乳汁也不會分泌，這些血液都聚集在子宮，用來滋養胎兒。所以胎兒需要血液，就像魚需要水一樣，水深魚才能存活，水乾魚就會死亡。現在懷孕期間又出血，是因為氣虛血虛，子宮內有熱，如果不趕緊止住，恐怕會導致血液枯竭，胎兒難以保全，母親也會跟著死亡。應該使用人參、白朮來補氣，當歸、川芎來補血，黃芩來清熱，生甘草來瀉火，阿膠來止血，這樣就不會出現危險了。