《廣嗣紀要》~ 卷之八 (1)

1. 胎動不安

凡二論八方。

丹溪云：胎動者，因火逼動胎，逆上作喘，急用條芩、香附之類。夫黃芩乃安胎之聖藥。安胎飲：胎成之後，覺胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不美，宜服；或五六個月常服甚好。（此丹溪方也。）

白朮，當歸，白芍，熟地（各一錢），人參，川芎，條芩，陳皮，甘草，砂仁，蘇葉（各三分）

白話文：

凡二論八方。

丹溪先生說：胎動的原因是火氣逼迫胎兒，導致氣逆上衝，出現喘氣的症狀，應立即使用條芩、香附等藥物治療。黃芩是安胎的聖藥。安胎飲：胎兒成形後，若感覺胎氣不穩，或腹部輕微疼痛，或腰部疼痛，或飲食不佳，都可以服用此方；在懷孕五至六個月期間，經常服用更好。（此方為丹溪先生所創。）

方劑如下：白朮、當歸、白芍、熟地（各一錢）、人參、川芎、條芩、陳皮、甘草、砂仁、蘇葉（各三分）。

生薑三片，水煎。

密齋云：胎動不安，其因有七：或因墜跌舉重，觸動胎氣者；或因縱慾無度，觸動胎氣者；或因七情失節，觸動胎氣者；或因誤食辛熱，觸動胎氣者；或因觸冒寒暑，衝動胎氣者；或因修造移徙，觸犯胎氣者；或因母多疾病，胎失其養而不安者。當各求之，勿妄治也。

如因自高墜下，或為重物所壓，觸動胎氣，腹痛下血，宜用安胎散主之。

縮砂不拘多少，和皮略炒，勿令焦黑，去皮取仁，為末，以當歸、川芎等分，水煎作湯調服。如覺胎中熱，其胎即安矣。此方甚驗，大抵妊婦不可缺此，常服安胎易產。

白話文：

生薑三片，水煎。

密齋說：胎動不安，原因有七種：

• 可能是因為跌倒或舉重物，觸動了胎氣。
• 可能是因為縱慾過度，觸動了胎氣。
• 可能是因為七情失調，觸動了胎氣。
• 可能是因為誤食辛辣熱性的食物，觸動了胎氣。
• 可能是因為接觸到寒暑，衝動了胎氣。
• 可能是因為修造房屋或搬遷，觸犯了胎氣。
• 可能是因為母親身體疾病太多，胎兒無法獲得足夠的營養而不安。

遇到胎動不安，應該根據具體原因來尋找答案，不要隨意治療。

如果因為從高處墜落，或被重物壓住，觸動了胎氣，導致腹痛出血，可以用安胎散來治療。

縮砂不拘多少，帶皮略微炒一下，不要炒到焦黑，去掉皮取仁，研磨成粉末，與當歸、川芎等份混合，用清水煎煮成湯，調服。如果感覺胎中發熱，胎兒就會安穩下來。這個方子效果很好，一般懷孕婦女不可缺少，經常服用可以安胎易產。

如因夫婦貪歡，不知避忌，縱恣情欲，以致衝任傷損，觸動胎元，胎動腹疼，或為漏胎者，宜如聖散主之。

鯉魚皮（鮮者），當歸，熟地黃，阿膠（麵炒為珠），白芍，川續斷，川芎，炙草（各等分）

水一盞，苧根少許，姜三片，煎服。

如因喜怒憂思，恐懼失節，觸動胎氣不安者，宜加減四物天香湯主之。

當歸，川芎，香附，陳皮，蘇葉

白話文：

如果因為夫妻過度放肆性慾，導致沖任二脈受損，引起懷孕期間腹部疼痛或者流產的情況，可以使用「如聖散」來治療。配方包括：新鮮鯉魚皮、當歸、熟地黃、阿膠（用麵粉炒至成為珍珠狀）、白芍、川續斷、川芎和炙草，每種材料均需相同份量。加入一杯水、少量薴根和三片薑，煮沸後服用。 如果是因為情緒波動大，例如喜怒哀樂、悲觀害怕等等，引發了孕期不適的情況，則可使用「加減四物天香湯」進行治療。配方包含：當歸、川芎、香附、陳皮以及蘇葉。

因於怒，加黃芩、甘草、人參以緩其中，使肝氣平。因於憂者，加枳殼、大腹皮以理其氣，使脾氣平，飲食進。因於喜者，加黃芩、黃連、麥門冬以瀉其火，使心氣平。因於恐者，加茯神、益智以安其神，使腎氣平，則胎自安矣。

如因恣食酒面，炙煿厚味，及誤服辛燥毒藥者，以致邪火薰蒸，胎動不安，宜加味枳殼湯主之。

枳殼（半兩），黃芩（一兩），白朮（一兩），（加）黃連，黃柏（各二錢，炒），生甘草，青竹茹

白話文：

如果因生氣而導致胎動不安，就加入黃芩、甘草、人參來緩和氣血，讓肝氣平穩。如果因憂愁而導致胎動不安，就加入枳殼、大腹皮來理順氣血，讓脾氣平和，促進食慾。如果因過於歡喜而導致胎動不安，就加入黃芩、黃連、麥門冬來瀉火，讓心氣平穩。如果因恐懼而導致胎動不安，就加入茯神、益智來安定神志，讓腎氣平穩，胎兒自然安穩。

如果因過度食用酒肉、油膩厚味，或誤服辛辣燥熱的藥物，導致體內邪火薰蒸，造成胎動不安，則適合服用加味枳殼湯來調理。

加味枳殼湯的藥方包括：枳殼半兩、黃芩一兩、白朮一兩、黃連二錢（炒）、黃柏二錢（炒）、生甘草、青竹茹。

水煎服，三錢一劑。

如因起居不時，沖寒冒暑，動其胎者，宜《金匱》當歸散加減。因寒，加蔥白、蘇葉、生薑。因暑者，加黃連、人參、知母。

如因修方動土，移徙堆垛，觸犯日月胎神，以致不安者，宜服前安胎散，更請道高者，於胎神所佔之方作符，使禳之。

如因母疾病，氣衰血少，不能護養其胎，以致不安者，宜十聖散主之。（即十全大補加減也。）

人參，白朮，地黃，砂仁（炒），黃耆（各五分），炙草，川芎，歸身，白芍（炒，各一錢），川續斷（八分）

白話文：

將藥材用水煎煮，每次服用三錢。如果因為生活作息不規律，受寒或暑熱，導致胎兒不安，可以參考《金匱要略》中的當歸散加減方。若因受寒，可加蔥白、蘇葉、生薑；若因暑熱，可加黃連、人參、知母。

如果因為修建房屋、搬遷、堆放物品，觸犯了胎神，導致胎兒不安，可以服用先前安胎的藥方，並請有道行的人在胎神所處方位作符禳解。

如果因為母親身體虛弱，氣血不足，無法滋養胎兒，導致胎兒不安，可以服用十聖散（也就是十全大補加減方）。

藥方組成：人參、白朮、地黃、砂仁（炒）、黃耆（各五分）、炙草、川芎、歸身、白芍（炒，各一錢）、川續斷（八分）。

水煎服。

以上胎動不安者，諸症如有腹痛下血者，各就本方加阿膠、艾葉。

白話文：

把藥用水煮熟服用。 如果上述胎動不穩定的情況出現腹痛和出血，就在原本的處方上加上阿膠和艾葉。

2. 妊娠聚積

（附：鬼胎）

凡七論三方。

六元正紀大論：帝曰：婦人身重，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。

王太僕云：故有堅大癥瘕，痛甚不堪，則治以破積愈痛之藥。是謂不救必死，盡死救之，蓋存其大也，雖服毒不死也。上無殞言母必全，下無殞言子亦不死也。

又曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

河間云：藥之性味，本以治疾，誠能處以中庸，與疾適當，且如半而止之，亦何疑於攻治哉。

《要略》云：婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎下血者，後斷三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。

白話文：

婦女懷孕期間，若有毒素入侵，是否會造成流產？古代醫學認為，只要病況不嚴重，並不會導致流產。

如果婦女懷孕期間，出現腫塊且疼痛難忍，就應該服用破除積聚、緩解疼痛的藥物。即使這些藥物藥性猛烈，也要盡力救治，因為這關乎母子性命。

對於積聚嚴重的病症，治療時要適可而止，過度治療反而會造成危險。

中醫認為，藥物的性味本就是用來治病，只要能掌握適度原則，與疾病相符，即使使用強效藥物，也無需過於擔心。

如果婦女懷孕期間有長期存在的病症，並且在停經後三個月內出現持續性出血，且胎兒活動位置在肚臍周圍，這表示病症影響到胎兒，需要治療。如果懷孕六個月後胎兒開始活動，且在懷孕前三個月經期正常，但懷孕後三個月出現出血，則表示是因病症而導致出血，需要治療病症才能止血。治療方法可以使用桂枝茯苓丸來化解病症。

桂枝，茯苓，丹皮，桃仁（去皮尖，炒），芍藥（各等分）

上五味，為細末，煉蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不止，加至三丸。溫水下。

《脈經》云：設令宮中人，若寡婦無夫，曾夜夢寐，交通邪氣，或懷作久癥瘕，急當治下。

斬鬼丹，治婦人鬼胎如抱甕。

吳茱萸，川烏頭，白姜蠶（炒），秦艽，柴胡，巴戟（去心），巴豆（不去油），芫花（各一兩）

白話文：

以下是繁體中文版本： 【桂枝】、【茯苓】、丹皮、【桃仁】（去除表皮和尖端，用炒的方式處理）、芍藥（每種材料都取相同份量）。 以上這五種味道，磨碎成為粉末狀，再加入煉製好的蜂蜜搓揉成像兔子糞便大小的丸子，每天在進餐之前服用一個丸子。如果症狀沒有改善，可以增加到三個丸子。可以用溫水送服。 《脈經》裡提到：假使是住在宮中的女性，或者是孤獨的寡婦沒有丈夫陪伴，在夜晚做著奇怪的夢境，或者曾經與邪惡之物有過接觸，又或是長時間患有癥瘕病，應該要立即治療下半身的問題。 【斬鬼丹】，能夠治療婦女被鬼魂附身而像是懷孕的情況。 【吳茱萸】、四川產的【烏頭】、白色薑蠶（經過炒的過程）、【秦艽】、【柴胡】、巴戟天（去掉中心部分）、【巴豆】（不除去油脂）、【芫花】（每一樣都是十二公克）。

上為末，蜜丸，梧桐子大，每服七丸，蜜酒吞，取去惡物，取愈。

寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。氣動丹田，其血則濕，澀則於下，胎冷若冰。陽氣活胎，陰氣必凝，故必陰陽，其下心僵。假令陽經蓄血若杯。（陰為死血，陽為蓄血。）

問：婦人雙胎，其一獨死，其一獨生，醫其生，下其死者，其病則愈。然後竟免軀，何脈以別之？師曰：寸口脈衛氣平和，榮氣緩舒，陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故知雙胎。今少陰微緊，血則濁凝，經養不周，胎則偏大，少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理。若不早去，害母失胎，宜芎歸湯。

白話文：

上面用末藥做成蜜丸，大小如梧桐子，每次服用七丸，用蜜酒送服，能去除惡物，使身體恢復健康。

如果寸口脈搏洪大而澀，洪大代表氣盛，澀則代表血瘀。氣血運行到丹田，血就會變得濕潤，如果血瘀就會沉積在下面，導致胎兒冰冷如冰。陽氣能滋養胎兒，陰氣則會使胎兒凝滯，因此必須陰陽調和，才能使胎兒正常發育。如果陽經積聚了血液就像一杯水一樣（陰血是死血，陽血是積血）。

有人問：婦人懷有雙胞胎，其中一個胎兒死亡，另一個胎兒則存活，如果醫治存活的胎兒，讓死亡的胎兒排出，病情就會痊癒，然後產婦就能平安無事。那麼，如何從脈象辨別這種情況呢？老師說：寸口脈搏的衛氣平和，榮氣緩慢而舒暢，陽氣滋養陰氣，精氣充盈，陰陽調和，因此可以得知是雙胞胎。現在少陰脈微緊，血瘀凝滯，經絡供養不足，導致胎兒過大，小腹冷痛且脹滿，膝蓋疼痛，腰部沉重難以起身，這是血瘀造成的。如果不及時治療，會危及母體和胎兒，應服用芎歸湯。

川芎，當歸（各等分）

每服三五錢，加蘇葉數莖，酒水合煎。死者即下，未者即安。

白話文：

服用這個藥方時，每次取三到五兩的川芎和當歸（份量相等），再加上幾根蘇葉，用酒和水一起煮沸。如果已經死亡的人，喝下去就能復活；還沒有死的人，喝了就會感到舒適。