《廣嗣紀要》~ 卷之四 (3)

1. 調元篇第四

熟地黃（四兩），巴戟（去心），破故紙（炒，各二兩），仙靈脾（一兩），桑螵蛸（真者鹽焙），陽起石（煅，別研，水飛，各半兩）

上六味，合陰之數，研末，煉蜜丸，如梧桐子大，每三十丸空心只一服，溫酒下。不可恃此自恣也，戒之。

人有誤服壯陽辛燥之劑，鼓動命門之火，煎熬北海之水，以致邪火妄動，真水漸涸，失其養生之道，去死不遠矣。治此之法，曰滋水之主，以制陽光。腎者，水之主也。肺者，水之化源也。腎苦燥，急食辛以潤之，辛者，肺金之味也，滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，陽光既伏，真水自生，補陰丸主之。

黃柏（鹽水炒，四兩），知母（酒洗，四兩），熟地黃（酒蒸焙，六兩），天門冬（焙，三兩，各勿犯鐵）

各取末和勻，煉蜜丸，梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸湯下。

制方，古云：腎苦燥，知母之辛寒以潤之；腎欲堅，黃柏之苦寒以堅之；熟地黃之苦甘寒以補腎之虛；天門冬之甘寒以補肺，滋腎水之化源，所謂虛則補其母也。

丹溪曰：婦人無子者，多因血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷，投以辛熱之藥，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵。或服艾者，不知艾性至熱，入火灸則下行，入服藥則上行，多服則致毒，咎將誰歸？

若是肥盛婦人，稟賦甚厚，恣於酒食之人，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，用南星、半夏、蒼朮、川芎、防風、羌活、滑石，或導痰湯之類。

密齋云：肥盛婦人無子者，宜服蒼附導痰丸。

蒼朮（制，二兩），香附（童便浸，二兩），陳皮（去白，兩半），南星（炮，另制），枳殼（麩炒），半夏（各一兩），川芎（一兩），滑石（飛，四兩），白茯苓（兩半），神麯（炒，一兩）

上十味，共末，薑汁浸蒸餅丸，梧桐子大，淡薑湯下。

若是怯瘦性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火，或四物加香附、柴胡、黃芩養血養陰等藥。

東垣有六味地黃丸，以補婦人陰血之不足，無子服之，能有胎孕。

仁齋云：人之夫婦，猶天地然。天地陰陽和而後萬物生，夫婦之道，陰陽和而後男女生。是故欲求嗣者，先須調其婦之經脈，經脈既調，則氣血和平，氣血和平，則百病不生，而樂乎有子矣。

古庵云：婦人無子之因，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。調其經而補其血，去其病而節其欲，夫如是則經調血足，無病而交有時，豈有不妊娠者乎？雖然人之後嗣系乎天命，抑或人事之未盡者，可不究其心歟？

愚按婦人無子，或經水不調，自有調經之方。血不足者，莫如六味地黃丸；素有疾病者，莫如補脾參苓白朮散。若夫子宮虛寒者，不可不講，苟執勿用熱藥之禁，所謂執中無權，猶執一也。今採韓飛霞女金丹、楊仁齋艾附暖宮丸二方於後，以備治虛寒者之用也。

白話文：

調元篇第四

此方用熟地黃、巴戟、破故紙、仙靈脾、桑螵蛸、陽起石六味藥，份量按陰數配伍，研磨成粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，空腹溫酒送服。不可依此方自行服用過量，需謹慎。

有些人誤服壯陽的辛燥藥物，導致腎陽過盛，耗損精氣，造成虛火旺盛，真陰虧損，就會損傷身體，甚至危及生命。治療的方法是滋補腎陰，抑制陽亢。腎主水，肺為水之源。腎陰不足，需用辛味藥物潤燥，而辛味屬於肺金，能滋養腎水的來源，抑制虛火，使陽氣潛伏，陰精自然恢復。補陰丸就是用於此症。

補陰丸的藥物組成是黃柏、知母、熟地黃、天門冬，詳細的製備方法在文中也有描述。

古書記載：腎陰不足，用知母的辛寒之性潤燥；腎氣虛弱，用黃柏的苦寒之性收斂固腎；熟地黃苦甘寒性滋補腎陰；天門冬甘寒性滋補肺陰，滋養腎水的來源，這就是所謂的“虛則補其母”。

丹溪先生說：婦女不孕，大多是血虛不能攝精。民間醫生常認為是子宮虛寒，用辛熱藥物治療，反而會損傷臟腑，加重病情。有些人服用艾草，也不知艾草性熱，外用灸治下行，內服則上行，過量服用會中毒，後果不堪設想。

如果婦女肥胖，體質豐盛，又嗜酒貪食，月經不調，不能受孕，這是因為肥胖導致痰濕阻滯，阻塞子宮。治療應當化濕燥痰，可用南星、半夏、蒼朮、川芎、防風、羌活、滑石等藥物，或使用導痰湯之類的方劑。

密齋先生說：肥胖婦女不孕，宜服用蒼附導痰丸。此方藥物組成及製備方法在文中也有描述。

如果婦女體質瘦弱，性情急躁，月經不調，不能受孕，這是因為子宮乾燥，缺乏血液，不能攝受精氣。治療應當涼血降火，可用四物湯加香附、柴胡、黃芩等藥物養血滋陰。

東垣先生的六味地黃丸，可以補益婦女陰血不足，不孕婦女服用，可以幫助受孕。

仁齋先生說：夫妻如同天地，天地陰陽調和，萬物才能生長；夫妻之道，陰陽調和，才能生育。想要生育，首先要調理婦女的經脈，經脈調順，氣血就會平和，氣血平和，百病不生，自然就能喜得貴子。

古庵先生說：婦女不孕的原因，可能是月經不調、血虛、患有疾病、房事不節，不外乎這四點。調理月經，補益氣血，治療疾病，節制房事，這樣月經調順，氣血充盈，沒有疾病，房事有節，怎麼會不懷孕呢？雖然生育繫於天命，但人事也要盡力，何必憂慮呢？

我認為，婦女不孕或月經不調，有相應的調理方法。血虛者，服用六味地黃丸；有疾病者，服用補脾的參苓白朮散。如果子宮虛寒，不可一概不用溫熱藥物，要靈活運用，不可拘泥。這裡引述韓飛霞女金丹、楊仁齋艾附暖宮丸二方，用於治療子宮虛寒。