《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (16)

1. 結核

蘄水縣庠生朱震三長子，年五歲，病結喉下生一核，大如李，兩旁有小核相連者二三核，托予婿李中庵求藥。予制一方，用東垣涼膈散方去甘草，加龍膽草、玄參、貝母、海藻、麥芽粉，共為末，神麯作糊為丸，如彈子大，每服一丸，研細，溫酒調服，七日而安矣。予用此方治活兒甚多。

團風鎮帥碧泉有子，頷下一結核大如李，誤聽俗醫之言能去之，貼以藥。一日，丘長史定齋至其家，見之，謂碧泉曰：若是結核，不必治也，久則自消。碧泉不實，告謬曰：熱癤也。自後核腫潰爛，橫亙頷下，請予去，其子口張，脾已敗也，終不可治。

監生王思泉有子，年五歲，耳後出結核二枚，求予治之。予曰：此有二證，無辜疳核不可治，結核不必治也。王子不聽吾言，必請他醫治之，妄用縱橫內消之毒劑，核不少減，胃氣乃傷而無救矣。

予記此二條，以為輕妄用藥之戒。

白話文：

【結核】

在蘄水縣有一個學子名叫朱震，他的三兒子五歲時，喉結下方長了一個像李子一樣大的腫塊，兩邊還有二到三個較小的腫塊相連。他託女婿李中庵來向我求藥。我配製了一種藥方，取東垣涼膈散方中的成分，但去掉了甘草，再加入龍膽草、玄參、貝母、海藻和麥芽粉，一起磨成粉末，用神麯做糊狀物做成藥丸，大小如彈珠，每次服用一顆，研磨細碎後，用溫酒調服，七天後病情就穩定了。我用這個方法治療了很多孩子。

團風鎮上，帥碧泉的兒子，下巴下方長了一個像李子一樣大的結核，帥碧泉聽信了民間醫生的話，說可以去除它，於是用藥膏貼在上面。一天，丘長史定齋來到他家，看到了這個情況，對帥碧泉說：如果這是普通的結核，不用特別治療，時間久了自然會消失。但是帥碧泉不願接受事實，謊稱那是熱癤。之後，那顆結核開始腫脹潰爛，蔓延到整個下巴下方，他請求我幫忙治療，但是他的兒子嘴巴已經張開，脾臟已經受損，最終無法治癒。

監生王思泉的兒子，五歲，耳朵後面長了兩個結核，他來找我治療。我告訴他，這種情況有兩種可能，一種是無辜疳核，這種情況無法治療；另一種是普通的結核，這種情況不需要特別治療。但是王思泉沒有聽我的話，堅持找其他醫生治療，結果被誤用了內消的劇毒藥物，不僅結核沒有縮小，反而傷害了他的胃氣，無法挽回。

我記錄這兩個案例，以此作為不要隨便使用藥物的警示。

2. 蟲疥

吾長孫，乃邦孝之子，生下遍身生蟲疥。予制一方，用烏梢蛇（酒浸，去皮骨，取淨肉，焙乾）一錢，苦參（酒浸，切，曬乾，取末）一錢半，白蒺藜（炒，去刺）一錢半，三味為末，酒糊丸，如粟米大，每服十五丸，竹葉煎湯下，蟲疥滅跡不復發矣。

邑中有一小兒，身生蟲疥，醫用藥搽之，瘡盡沒，腹脹而喘，求藥於予。曰：幸未發搐，尚可治也。乃與雄黃解毒丸，竹葉、燈心煎湯下，利黃涎，瘡出而安。或問予曰：蟲疥不可搽乎？予曰：蟲疥者，胎毒也，宜用解毒之藥，使毒散於外，不可妄用搽藥逼之，使反於內也。搽瘡之藥必用砒硫水銀，以殺其蟲，藥毒之氣乘虛入里，誤兒性命，切宜慎之。

白話文：

我的長孫，是邦孝的孩子，出生後全身長滿了蟲疥。我製訂了一個藥方，使用烏梢蛇（用酒浸泡，去掉皮和骨，只取淨肉，烘乾）一錢，苦參（用酒浸泡，切片，曬乾，磨成粉末）一錢半，白蒺藜（炒過，去掉刺）一錢半，將這三種藥材混合磨成粉末，用酒調成糊狀，做成像粟米大小的丸子，每次服用十五顆，用竹葉煎的湯送服，蟲疥就能消失不再復發。

鄉村裡有一個小孩，身上長了蟲疥，醫生使用藥膏塗抹，結果膿瘡全部消退，但小孩卻出現腹部膨脹和呼吸困難的症狀，他的家人向我求藥。我說：幸虧還沒出現抽搐，還可以治療。於是給他服用了雄黃解毒丸，用竹葉和燈芯草煎的湯送服，排出了黃色的涎液，膿瘡再次出現但孩子恢復了健康。有人問我：蟲疥不能塗藥膏嗎？我回答：蟲疥，實際上是胎毒，應該使用解毒的藥物，讓毒素從體表散出，不能胡亂使用藥膏塗抹，這樣會把毒素逼回體內。塗抹在膿瘡上的藥膏通常含有砒霜、硫磺和水銀，可以殺死蟲子，但是藥物的毒性會趁虛進入體內，誤害孩子的生命，一定要小心謹慎。