《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (6)

1. 咳嗽　哮喘

胡元溪，戊子科舉人，三十九歲始得一子，時嘉靖丁酉也。辛丑春病嗽，請醫張鵬治之，名醫也，用葶藶丸，乍止乍作。至夏轉作，又請甘大用治之，吾所教者，用五拗湯不效。或以葶藶，或以五拗，發表攻裡，其嗽益加，至百十聲不止，面青氣促，口鼻血出，勢急矣。不請予者，予先補縣學廩膳，元溪與胡明睿、蔡惟忠等嫉而害之，不敢請也。

至是事急，不得已而占之於筮，得大蹇朋來之辭，於是請予。予以活人為心，不懷舊恨，欣然而往，約以調理兩月而愈。元溪曰：何如是之難也？予曰：自春至秋，病已半年，肺為嬌臟，治之不易，請勿懷疑，看予調理。乃立一方，用天、麥門冬、知母、貝母、桔梗、甘草、蘇子、陳皮（去白）、黃芩、梔子仁、白茯苓，連進三劑，咳只二三十聲，口鼻血止。元溪心中不安，又請醫萬紹至。

予心怪之，欲留不可，欲去則誤此兒之命。觀其主方，以二陳湯加防風、百部、杏仁、紫菀、桑白皮。予謂紹曰：肺氣已逆，升而不降，吾方抑之，其咳稍定，防風、百部升發之藥，似不可用。紹曰：防風、百部乃咳嗽之聖藥也。元溪曰：各有秘方，何以沮之？予曰：吾為爾子，豈沮同輩如昔日同類之嫉吾哉？乃摩其子之頭云：勿多服藥，病再發矣。力辭而歸。

是日服其藥後，氣上逆而咳百十聲不止，口鼻血復來。其子呼曰：爺爺送了我命也。其妻鄧娘子且怒且罵，元溪心忙，托吾妾母謝罪，懇求予治。予笑曰：各有秘方，吾決不敢奪人之功也。待紹術窮，吾自來矣，不必強也。元溪跪而叩頭曰：明書不是，願勿峻拒。予往其家，鄧娘子出拜，謝曰：奴家丈夫不是，望勿記心，治好吾兒，必重報謝。

其子手指白金一錠，約重三兩，曰：權為利市，望救我命。予恐多元溪疑，願置一簿，逐日登記病證藥方，以為醫案。元溪大喜，仍用前方，調理五日而血止。乃取生茅根，搗自然汁，和藥服之。血止，只用前方，或加款冬花、杏仁以止其咳，或去黃芩、梔子仁，加人參、白朮以補其脾，或去黃芩、梔子，加阿膠以補其肺，調理二十日而安。

元溪問曰：小兒之咳，張、甘二醫治之不效，萬紹治之反甚，先生治二十日而愈者，何也？予曰：方春之時，多上升之氣，肺感風寒，當與發散，葶藶丸乃攻裡之劑，肺金本虛，而反瀉之，此一逆也。夏天火旺，肺金受克，當用清金瀉火之劑，五拗湯乃發散藥也，用熱犯熱，此二逆也。

一汗之，一下之，肺金大虛，方秋之時，氣應降而不降，萬紹反用升發之劑，此三逆也。予用收斂清降之藥，以平其浮散之火，火衰於戌，時值九月，故病易已。元溪歎服。

黃岡縣省祭許成仁有子，病嗽，痰中帶血，醫用茅根湯治之，不效。時予在府，請視其子，且敘其所服之藥。予曰：此吾家治咳血方也，因胡元溪之子咳血，而立在彼則可，在此則不可。許問其故，予曰：彼病於秋，肺旺時也；此病於春，肺衰時也。彼病氣逆上，而口鼻出血；此病氣逆而痰中有血也。

白話文：

咳嗽哮喘

胡元溪，戊子科舉人，三十九歲才得一子，那是在嘉靖丁酉年。辛丑年春天，兒子咳嗽，他先請名醫張鵬治療，用葶藶丸，咳嗽時好時壞。到了夏天，咳嗽加重，他又請甘大用治療，用的五拗湯卻沒效。不管用葶藶丸還是五拗湯，都是發散或攻裡的治療方法，結果咳嗽更厲害，一次咳上百聲不止，臉色發青，呼吸急促，還吐血，情況危急。因為以前胡元溪與胡明睿、蔡惟忠等人嫉妒陷害過我，所以他不敢請我。

情況緊急，沒辦法了，他只好用占卜的方法問卜，結果卜得《易經》大蹇卦，有朋自遠方來的卦辭，於是才請我。我以救死扶傷為己任，不記以前的恩怨，欣然前往，估計兩個月能治好。胡元溪問：怎麼會這麼難治？我說：從春天到秋天，病了半年了，肺是嬌嫩的器官，不好治，別懷疑，看著我的治療方法。於是，我開了一張方子，用天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、甘草、蘇子、陳皮（去白）、黃芩、梔子仁、白茯苓，連續服用三劑，咳嗽就減少到二三十聲，吐血也止住了。胡元溪心裡不安，又請了萬紹至大夫。

我心裡很奇怪，想留下來吧，又怕耽誤孩子的性命；想走呢，又怕孩子沒救了。我看他开的方子，是二陳湯加防風、百部、杏仁、紫菀、桑白皮。我跟萬紹說：肺氣已經逆了，應該降而不是升，我的方子是抑制它，咳嗽已經稍稍止住了，防風、百部是升發的藥，好像不應該用。萬紹說：防風、百部可是治療咳嗽的聖藥啊。胡元溪說：大家都有自己的獨門秘方，你為什麼要干涉？我說：我為了他的兒子，怎麼能像以前那些人一樣嫉妒陷害我呢？於是摸了摸他兒子的頭說：別吃太多藥，病會再發的。我堅決推辭回家了。

當天服藥後，氣往上逆，咳嗽一百多聲不止，又開始吐血了。孩子喊著：爺爺害死我了。他妻子鄧氏又氣又罵，胡元溪著急了，派他小妾的母親來向我道歉，懇求我治療。我笑着說：大家都有自己的獨門秘方，我可不敢搶別人的功勞。等萬紹治不好，我再來，不必勉強。胡元溪跪下磕頭說：我寫信冒犯了您，希望您不要拒絕。我去了他家，鄧氏出來拜謝說：我丈夫有錯，請您別放在心上，只要治好我兒子，一定重謝。

他兒子拿出一錠白銀，大概三兩重，說：這是診金，希望您救救我的命。我怕胡元溪多心，就提議設立一本簿子，每天記錄病情、藥方，作為醫案。胡元溪很高興，仍然用我的方子，調理五天，吐血就止住了。然後用鮮茅根搗汁，和藥一起服用。吐血止住後，就只用之前的方子，或者加款冬花、杏仁來止咳，或者去掉黃芩、梔子仁，加入人參、白朮來補脾，或者去掉黃芩、梔子，加入阿膠來補肺，調理二十天就痊癒了。

胡元溪問：我兒子的咳嗽，張、甘兩位醫生治不好，萬紹治了反而更嚴重，先生您只用二十天就治好了，為什麼呢？我說：春天，氣是上升的，肺受風寒，應該用發散的藥物，葶藶丸是攻裡的藥，肺金本就虛弱，反而用瀉的藥物，這是個錯誤。夏天，火旺，肺金受克，應該用清金瀉火的藥物，五拗湯是發散的藥，用熱攻熱，這是第二個錯誤。

發汗、瀉下之後，肺金更加虛弱，秋天，氣應該下降而不是上升，萬紹卻用升發的藥物，這是第三個錯誤。我用收斂清降的藥物，平息浮散的火，秋天火氣衰弱，時值九月，所以病很快就好了。胡元溪非常佩服。

黃岡縣省祭許成仁的兒子也咳嗽，痰中帶血，醫生用茅根湯治療，沒效。當時我在府裡，他來請我診治他兒子，並告訴我他兒子服用的藥物。我說：這是我家治療咳血的方子，因為胡元溪的兒子咳血，用在他兒子身上有效，用在他兒子身上卻不一定有效。許成仁問為什麼，我說：胡元溪的兒子得病在秋天，肺氣正旺盛的時候；你兒子得病在春天，肺氣正虛弱的時候。胡元溪的兒子是氣逆上導致口鼻出血；你兒子是氣逆導致痰中帶血。