《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (2)

1. 驚風

用導赤散一劑而搐止。淑卿大喜，詳問其故。予曰：心屬火，笑者火之聲也。火生在寅，屬虎，貓聲者虎之聲也。心為君主，不可輕犯，小腸為之府，導赤散以瀉小腸之火，則心火自平矣。

又一富室張世魯子病驚風，迎予往治之。時病已十七日矣，目右視而眨，口右張而動，手足向右掣引，舌上黑苔，勢已危急。予謂世魯之父希賢曰：令孫病劇，宜急取薄荷葉煎濃湯洗其舌，如黑苔去而舌紅，則病可治，否則不可治也。洗之黑苔盡去，以瀉青湯作大劑服之，口眼俱定，手足不掣，以涼驚丸、至聖保命丹調理十餘日而安。

又張族一寡婦吳氏，有子周歲，病驚風，大小便不通，請予治之。予用五色三黃丸利其驚熱，至聖保命丹定其搐。

縣學庠生汪元津一子，年五歲，傷食成瘧，瘧後發搐，乃脾虛病也，請予治之。予謂元津曰：凡治驚風，必用瀉青丸、導赤散，雖良工不能廢其繩墨也。今在令郎，必不可用，非予不能理此疾也，願得女衣一套，與公治之。元津曰：但得小兒安，何止女衣哉。予用調元湯、琥珀抱龍丸服之而搐止，但目不能開，昏昏喜睡，父母憂之。

予思脾虛極矣，脾主困，故喜睡，目之上下胞屬脾，脾虛故不能開也。仍以調元湯服之，以補其虛，琥珀抱龍丸以安其神。脾喜樂，命平日所與作伴，同嬉戲者，環列床前，取鼓鈸之器擊之，或歌或舞以引之，病兒之目，乍開乍閉，以漸而醒，不喜睡矣。後用肥兒丸調之，兒病既安，竟負前言。

又伯兄監生汪前川一子，年四歲，七月病驚搐，請醫以拿法掐止之；八月連發二次，並以掐法；九月又發，乃遣人來問予。予曰：痰聚成驚，驚久成癇，幼科拿法，即古之按摩法也，病在榮衛者，可以用之，使榮衛之氣行，亦發散之意，病在臟腑，則不能去矣。驚久成癇，痰塞心竅之中，不亟治之，必成痼疾，古人所謂五癇者，自此得之。

因制一方，以黃連瀉心中之邪熱為君，枳實、半夏去胸中之積痰為臣，硃砂、寒水石之類墜之，以安其神為佐，甘遂以逐上焦之痰飲，麝香以利竅為使，神麯作糊丸，如龍眼大。每用一丸，用獖豬心一個，刀批開，納丸於中，縛而煮之，待心熟，取丸和心食之，飲其湯以吞之，名曰斷癇丸。凡服豬心五個，再不發矣。

英山縣聞宅一子，年六歲，病驚風，請予往治。至則悶死，衣棺具備。予視其形色未變，手足尚溫，謂其父母曰：勿哭，吾能活之。與之針湧泉二穴，良久而蘇。父母喜而稱謝予。予曰：此兒之病，得之傷食，宿食成痰，痰壅作搐，今病雖愈，宿痰未去，恐他日復再作也，當制丸藥以除其根，不然神氣漸昏，必成癇也。

其家不聽，謂吾索利，至次年八月，果成痰迷之病，大小便不知，解去其衣，水火不知避，復求予治之。予思其重醫之情，因制一方，以黃連、山梔仁瀉其浮散之火，牛膽南星、白附子（炮）以去其壅積之痰，茯神、遠志、石菖蒲、硃砂以安其神，麝香以利其心竅，用獖豬心中血和神麯糊為丸，如黍米大，燈心煎湯送下，調理半年，不復發矣。又與之灸風池、曲池、三里六穴而安。

白話文：

驚風

一位病人因驚風抽搐，用導赤散一劑便止住了抽搐。病人親屬十分高興，詳細詢問原因。醫生解釋說：心臟屬火，笑是火的聲音；火生於寅時（虎），貓叫聲像虎叫聲。心臟是人體的君主，不可輕犯，小腸是心臟的府庫，導赤散瀉小腸之火，心火自然平息。

另一位富人家孩子張世魯，患驚風十七天，眼睛右斜且眨動，嘴巴右歪且動，手腳向右抽搐，舌苔發黑，情況危急。醫生告訴孩子的父親張希賢，孩子病情嚴重，應該立即用薄荷葉煎濃湯洗舌，如果黑苔去除、舌頭變紅，則病情可治，否則難以治療。洗淨黑苔後，服用大量瀉青湯，孩子的口眼便恢復正常，手腳也不抽搐了。之後再用涼驚丸、至聖保命丹調理十多天便痊癒。

張家另一位寡婦吳氏的周歲孩子也患驚風，大小便不通，請醫生治療。醫生用五色三黃丸來泄其驚熱，用至聖保命丹來止其抽搐。

縣學庠生汪元津五歲的兒子，因傷食導致瘧疾，瘧疾後發生抽搐，這是脾虛的病症。醫生告訴汪元津，治療驚風，通常都要用瀉青丸、導赤散，即使是名醫也不能違背這個原則。但他的兒子這個情況不能使用這兩種藥，並不是醫生無能，而是需要另尋他法。醫生向汪元津索要一套女裝來治療。汪元津說，只要孩子能好，不只一套女裝，什麼都可以給。醫生於是用調元湯、琥珀抱龍丸治療，抽搐停止了，但孩子眼睛睜不開，昏昏欲睡，父母很擔心。

醫生認為孩子脾虛到了極點，脾主困倦，所以嗜睡；眼睛的上下眼瞼屬於脾，脾虛所以眼睛睜不開。醫生繼續用調元湯補益脾虛，用琥珀抱龍丸安神。脾喜樂，醫生讓孩子平日玩伴圍在床邊，用鼓鈸等樂器演奏，唱歌跳舞引逗他，孩子的眼睛時開時閉，逐漸清醒，不再嗜睡。後來再用肥兒丸調理，孩子病癒，醫生之前的承諾也就作罷了。

醫生的哥哥汪前川四歲的兒子，七月患驚風抽搐，請醫生用掐按的方法止住；八月又連續發作兩次，也是用掐按的方法；九月再次發作，才來請教醫生。醫生解釋說：痰聚積成驚風，驚風久了就變成癇症。幼兒科的掐按方法，就是古代的按摩方法，如果病在經絡，可以用這種方法使經絡之氣運行，起到發散的作用；但如果病在臟腑，這種方法就無效了。驚風久了變成癇症，痰堵塞心竅，如果不抓緊治療，就會變成慢性病，古人說的五種癇症，就是這樣引起的。

醫生於是開了一個方子：用黃連瀉去心火為君藥，用枳實、半夏去胸中積痰為臣藥，用硃砂、寒水石等藥墜痰安神為佐藥，用甘遂逐去上焦痰飲為使藥，麝香開竅為使藥，用神麴做成糊狀丸藥，像龍眼般大小。每次服用一丸，用一隻豬心剖開，把藥丸放進去，捆好煮熟，然後取出藥丸和豬心一起吃，喝湯吞服藥丸，藥名為斷癇丸。一共服用五個豬心，以後就不再發作了。

英山縣聞宅的六歲孩子患驚風，請醫生前去治療。醫生到達時，孩子已經昏迷，家人已經準備好棺材壽衣。醫生查看孩子面色沒有變化，手腳尚溫，就告訴其父母不要哭泣，他能治好。醫生用針灸湧泉穴，過了一會兒孩子就蘇醒了。父母非常高興，感謝醫生。醫生說：這個孩子是傷食導致的，宿食成痰，痰壅塞而抽搐。現在病雖然好了，但宿痰未除，恐怕以後還會再次發作。應該製作丸藥來徹底根除病根，否則元氣日衰，必定會變成癇症。

孩子的家人不聽勸，認為醫生是想多收錢。到了第二年八月，孩子果然又犯了痰迷的病，大小便失禁，衣服濕了也不知道，水火也不躲避，又來求醫生治療。醫生考慮到他們真心求醫，就又開了一個方子：用黃連、山梔仁瀉去浮散的火氣，用牛膽南星、白附子（炮製後）去除壅積的痰，用茯神、遠志、石菖蒲、硃砂安神，用麝香開利心竅。用獖豬心中血和神麴糊做成丸藥，像黍米般大小，用燈芯草煎湯送服，調理半年，就不再發作了。又用針灸風池、曲池、足三里等六個穴位，孩子徹底康復了。