《廣嗣紀要》~ 卷之十四 (2)

1. 預防難產

張氏方，臨月服之，束胎易產，行氣寬膈。

枳殼（五兩，炒），甘草（兩半），香附子（二兩半）

上為末，薑湯點服。

白話文：

預防難產

臨近預產期服用張氏方劑，可以幫助胎兒順利娩出，並舒緩氣滯胸悶。

配方：枳殼（五錢，炒）、甘草（二錢五分）、香附子（二錢五分）

將以上藥材磨成粉末，用薑湯送服。

2. 難產七因

全著。

一、因安逸。蓋婦人懷娠，血以養之，氣以護之，宜常行動，使氣血周流，胞胎活潑，不可久坐久臥也。今富貴之家，愛惜娠婦，惟恐勞役，任其安逸，久坐久臥，以致氣滯而不運，血滯而不流，胎亦沉滯而不轉動，故誕彌厥月，而難產矣。試觀貧賤之婦，親執井臼之勞，勤動不倦，生育甚易者，彼何如哉？若是難產者，宜於八九個月常服達生散。

二、因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養也。故懷胎之婦，宜節飲食，淡滋味，一切肥甘之味，皆當遠之，不惟母無產厄，子亦少病矣。今富貴之家，惑於俗論，謂非辛熱則胎不暖，非肥膿則胎不長，恣食厚味，而不知節，以致胎肥而難產也。試觀糟糠之婦，藜藿之腸，何以無產厄哉？是以難產者，宜於八九月間多服瘦胎散及張氏方。

三、因淫欲。蓋古者，婦人懷娠之後，即居側室，不共夫寢者，保養胎氣也。今之為夫者，縱欲而不休，為婦者，貪歡而無忌，至七八個月之間，胎形已俱，情欲猶昔，以致敗精濁液黏滯胞胎，故臨產不利也。何以知之？其子生下，頭上有白膜一片，俗呼為戴漿生者是已。若此者，宜服瘦胎丸加滑石。

四、因憂疑。按兵法曰：禁祥去疑，恐惑眾也。而今人家求子之心既切，保胎之計甚疏，或問命卜，或禱鬼神。殊不知談其禍福者，惑人之聽，信於祈禱者，干鬼神之怒，此等無益之事，適增有娠之憂，心常疑懼，產必艱難也。若此者，必戒卜筮，常使娠婦聞正言、見善事為貴。觀不正之女，多產厄者，可以理會。

五、因軟弱。如少婦初產者，神氣怯弱，子戶狹隘，常懷恐怖之心，不任折副之苦，當產之時，腰曲不伸，腳直不開，展轉傾側，兒不得出。又如中年婦人，生育既多，氣血亦損，當產之時，氣虛血少，生理不遂。若是二者，淹延數日，針藥不施，母子獲安者鮮矣。

六、因倉皇。娠婦臨產，自覺兒身轉移，胞漿流溢，腰腹急痛，門戶張迫，當是時也，兒欲奔出，母則著力一送，兒便下矣。若兒身未轉，胞漿未破，腹中陣痛，乍作乍止，當是之時，寬心忍耐，直待如上形狀，然後使力可也。有等粗俗穩婆，不認正產弄產，但見腹痛，遽令努力，娠婦無主，只得聽從，以致或逆或橫，子母殞命，皆倉皇之失也。

七、因虛乏。娠婦當產之時，胞漿已破，著力逼送，視兒欲出之勢，或急或緩，順其勢而利之可也。若使兒未欲出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，使兒留住產戶之間，津液乾澀，產有艱難。若是者，可以大補氣血催生湯救之。

白話文：

[難產的七大原因]

一、因過度安逸。婦女懷孕後，身體需血液滋養，氣息保護，應保持適當活動，讓氣血順暢流動，胎兒生長健康活潑，不能長時間坐臥。在富貴家庭，過度疼惜懷孕婦女，生怕她們勞累，讓她們長期處於靜態，導致氣滯血瘀，胎兒生長受到限制，進而造成生產困難。我們可以看到貧窮婦女，即使忙於家務，辛勤工作，生產過程卻相對容易。對於有難產傾向的婦女，在懷孕八九個月時，可以服用「達生散」。

二、因營養過剩。胎兒的胖瘦與母親息息相關，母親的飲食習慣，直接影響胎兒的成長。懷孕婦女應節制飲食，避免過於濃鬱的味道，所有高油脂、高糖分的食物都應盡量避免，這樣不僅能減少母親分娩時的痛苦，也能降低新生兒生病的機會。富貴家庭往往被錯誤觀念所誤導，認為只有辛辣、熱性食物才能確保胎兒溫暖，只有高油脂食物才能讓胎兒長得壯碩，無節制地攝取高營養食物，反而造成胎兒過大，增加分娩難度。我們可以看到貧窮婦女，即便只能吃粗糙食物，卻仍能順利分娩。因此，對於有難產風險的婦女，在懷孕八九個月時，可以多服用「瘦胎散」和「張氏方」。

三、因性行為。古代，婦女懷孕後，會單獨住在另一房間，避免與丈夫同牀，以確保胎兒的健康。然而現代夫妻往往無法控制慾望，即便胎兒已經成形，仍然保持頻繁的性生活，導致不良的精子和濁液滯留在胎兒周圍，增加分娩的困難。如何辨識這種情況？新生兒頭頂會有一片白色薄膜，這就是俗稱的「戴漿生」。對於這種情況，可以服用「瘦胎丸」加上「滑石」。

四、因憂慮與懷疑。根據兵法，必須禁止迷信，消除疑慮，防止混淆軍心。同樣的道理，現代人對於求子的渴望非常強烈，但在保胎方面卻疏忽大意，有人會求神問卜，有人會向鬼神祈禱。這些迷信的行為，只會增加懷孕婦女的心理壓力，產生不必要的憂慮，進而導致分娩困難。對於這種情況，必須杜絕卜筮，讓懷孕婦女接觸正面的言語和善行。我們可以看到那些行為不端的婦女，常常面臨分娩困難，這是可以理解的。

五、因體質柔弱。年輕婦女初次生產，精神與體力都較為脆弱，子宮口狹窄，容易產生恐懼心理，無法承受分娩的痛苦。在分娩過程中，她們可能無法充分伸展腰部，打開雙腿，這會導致胎兒無法順利出生。同樣地，中年婦女經過多次生育，氣血耗損，分娩時可能出現氣虛血少的情況，生理機能無法正常發揮。對於這兩種情況，如果拖延數日，不接受治療，母子平安的機會將大大降低。

六、因倉促行事。懷孕婦女在分娩時，會感覺到胎兒移動，羊水流出，腰部和腹部劇烈疼痛，子宮口開始擴張。在這個階段，胎兒渴望出生，母親應該在胎兒下落時，配合用力，胎兒就能順利出生。然而，如果胎兒尚未轉動，羊水未破裂，腹部陣痛時斷時續，此時應該保持冷靜，耐心等待上述徵兆出現，再用力。有些經驗不足的助產士，無法判斷正常分娩還是難產，只要看到腹部疼痛，就會催促婦女用力。由於缺乏主見，懷孕婦女只能遵從指示，結果導致胎位異常，母子生命危險，這都是因為倉促行事所造成的。

七、因體力衰竭。懷孕婦女在分娩時，羊水已經破裂，需要用力推擠，觀察胎兒出生的趨勢，根據需要調整力度。如果胎兒尚未準備好出生，過早用力，或者胎兒即將出生，母親卻已經筋疲力盡，胎兒就會停留在產道中，導致產道乾燥，分娩變得困難。對於這種情況，可以使用「大補氣血催生湯」來幫助分娩。