《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (7)

1. 啼哭

知縣張鼎石在任生一公子，少乳，求有乳婦人為乳母，年未一周，病啼哭，晝夜不止。幼科甘大用陰結乳母，鑽求進用，至是召入視之。初稱腹痛，用理中丸不止，又稱傷食，用益黃散不止，鼎石想起全名，急差人請去。抱公子出，全觀其形色，曰：公子腮頰目赤，乃心煩啼哭也。

公曰：腹痛。予曰：腹痛者面青。公曰：傷食。予曰：傷食者面黃。此心中有熱，煩而啼也。用導赤散加黃連、麥門冬，燈心煎服之。次日早，公差人促全入衙，面語全曰：昨夜哭更多，何也？全曰：病安矣。公曰：病安何以哭不止？全告曰：公子啼哭，三日夜不乳，昨夜熱退心涼，欲得乳，而乳母在外，故知往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，飢哭也。公笑曰：果然。

白話文：

知縣張鼎石在任上生了一個兒子，孩子天生乳房發育不良，便四處尋找有乳汁的婦女做乳母。孩子未滿一週歲，就開始生病啼哭，晝夜不停。當時有名精通兒科的醫生甘大用，以治療陰結症聞名，鼎石聽聞後便急切地請他來診治。

甘大夫初診時，以為是腹痛，便開了理中丸，但孩子病情並無好轉。之後又懷疑是傷食，便開了益黃散，依然無效。鼎石想起有一位名醫叫做全先生，便趕緊派人去請他。

全先生抱著孩子仔細觀察，說道：“孩子腮頰眼目發紅，這是心煩啼哭的症狀。”

鼎石說：“孩子一直說肚子痛。”

全先生說：“肚子痛的孩子，臉色應該是青白的。”

鼎石又說：“孩子可能是傷食了。”

全先生說：“傷食的孩子，臉色應該是偏黃的。”

全先生接著說：“孩子現在是心中有熱，煩躁不安才啼哭不止。”於是，他開了導赤散，並加入黃連、麥門冬，用燈心煎服。

第二天早上，鼎石派人催促全先生到衙門，面帶焦急地問道：“昨晚孩子哭得更厲害了，這是怎麼回事？”

全先生回答：“孩子已經好多了。”

鼎石疑惑地問：“既然好了，為何還哭不停？”

全先生解釋道：“孩子啼哭已經三天三夜沒有喝奶，昨晚熱退心涼，又想喝奶，可是乳母不在身邊，所以昨晚的哭聲，是病哭，而今晚的哭聲，則是飢哭。”

鼎石聽了，不禁哈哈大笑，說：“果然如此。”

乳母五更到，哭即止矣。蕭敬吾聞之，問予曰：先生何料之審耶？予曰：識證既明，用藥且當，料之審矣。

胡三溪之子，年一歲半，日入後，忽然大哭不止，時七月七夕也。三溪設酒，請予露坐庭中，共慶牛女之會。汪娘子見兒哭不止，請全入視之。曰：無病。須臾又請入，問曰：哭久不止，必有病痛。吾細察之，無病。飲未數杯，汪不命酒出，使人責其夫，微言侵我。三溪強予再入，仔細察之，果非病也。

無病而哭，必心中有所欲而不能言，謂之拗哭。乃問此兒今日所喜弄者何物也？乳母答曰：馬鞭子。亟命取至，乃笑而持之，擊其乳母，不復哭矣。吾謂三溪曰：令正娘子見兒哭不止，說了許多閒話，今喜哭止，必須盛饌痛飲一醉可也。再設酒，飲至半夜而止。次早三溪以此言語人，人皆曰密齋心聰。

白話文：

乳母半夜五更就來報信，說孩子一哭就停了。蕭敬吾聽到後，問我說：「先生怎麼判斷得這麼準確？」我回答：「症狀已經很明顯了，用藥也恰當，所以判斷得準確。」

胡三溪的兒子，一歲半了，太陽下山後，突然大哭不止，那天正好是七月七日七夕。三溪擺了酒席，邀請我在庭院裡坐著，一起慶祝牛郎織女相會。汪娘子看到兒子哭個不停，就請我進去看看。我說：「沒有病。」過了一會兒，她又請我進去，問：「哭這麼久，一定是有病痛吧。」我仔細檢查，還是沒有病。酒還沒喝幾杯，汪娘子就命令人把我請出來，還讓別人責備她的丈夫，暗示我侵犯了她。三溪硬是讓我再進去，仔細察看，確認孩子真的沒有病。

沒有病卻哭，一定是心裡有什麼想要卻無法表達，這叫做「拗哭」。於是，我問孩子今天喜歡玩什麼。乳母回答：「馬鞭子。」我趕緊讓人拿來，孩子一拿到就笑著玩起來，還拿著馬鞭子打乳母，哭聲也停止了。我對三溪說：「剛剛令正娘子看到孩子哭個不停，說了一大堆廢話，現在孩子不哭了，必須好好吃一頓，痛飲一醉才行。」於是，我們又擺酒席，喝到半夜才散去。第二天早上，三溪把這件事告訴其他人，大家都說密齋先生心思靈敏。

或有據乎？因問之。予曰：有此一條，小兒害相思病醫案也。觸類而得，誠有據也。

汪玉虹生子三日，啼哭不止，亟請予去。謂玉虹曰：必斷臍失謹，風冷之氣入於臍中，腹痛而哭也。玉虹曰：我亦如此想。乃取蘄艾炒熱，搗如綿，再烘令熱，以封其臍，冷則易之，凡三易而哭止。

汪懷江生子二月，夜啼不止，請予治之。予曰：此肝熱也。以瀉青丸，竹葉湯入砂糖少許，調服而安。

白話文：

有人质疑我所说是否有依据？我便问他：“当然有！我这里有一则小儿患相思病的医案，以此类推，我的说法自然有理。”

汪玉虹生下孩子三天，孩子一直哭个不停，她急忙请我去看。我告诉她：“一定是断脐不谨慎，导致风寒之气侵入脐中，所以孩子腹痛哭泣。”汪玉虹说：“我也这样认为。”于是，我取来艾草，炒热后捣成棉絮状，再次烘热，用来封住孩子的脐部。冷了就换新的，如此更换三次，孩子的哭声就止住了。

汪怀江生下孩子两个月，孩子晚上哭个不停，请我去治疗。我告诉他：“这是肝热引起的。”于是，我用泻青丸、竹叶汤，加入少量砂糖，调匀给孩子服用，孩子就安稳了。

2. 卵腫

朱云閣公子病卵腫，逾年不消，成㿗疝矣。嘗與全議其病，全告曰：足厥陰肝經之脈，環於陰器，肝之志為怒，小兒性急多哭者，常有此病，一名氣卵，常見人病此者，不廢生育，與壽無干。公又曰：有治法，此病亦可治乎？全告曰：有治，但勿求速效可也。

公曰：病既有治，雖一年有效，何如？全制一方，用川楝子肉、小茴香（炒）、青皮（不去穰）、山茱萸肉、山楂、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮（二味用黑牽牛同炒，去牛不用），共為末，神麯糊為丸，溫酒下。更灸臍旁穴，而腫消矣。

白話文：

朱雲閣的公子患了卵腫，已經超過一年還沒消，演變成疝氣。曾經與全大夫討論他的病情，全大夫說：「足厥陰肝經的脈絡環繞陰器，肝臟的主志是怒，小孩子性子急躁、愛哭，常會得這種病，也叫做氣卵。常見患這種病的人，不會影響生育，和壽命也沒有關係。」

公子又問：「有治療方法嗎？這種病也能治好嗎？」全大夫說：「有治療方法，但是不要急於求效。」

公子說：「既然有治法，就算一年才有效，也總比沒有好。」全大夫開了個方子，用川楝子肉、小茴香（炒）、青皮（不去穰）、山茱萸肉、山楂、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮（這兩味藥與黑牽牛一起炒，去牛不用），混合研磨成粉，用神麴糊做成丸子，溫酒送服。再灸臍旁穴，腫塊就消了。

知縣梁大公子，年七歲，常有疝氣病，發則右邊卵腫，上貫小腹，下連睪丸，約長五寸，大如杵，堅緊苦痛，大小便難。一旦病發，公謂全曰：聞汝幼科甚精，煩為小兒治之。全曰：諾。乃制一方，用當歸梢、青皮（不去穰）、川芎、山梔仁、木通、木香、川楝子肉、小茴香、甘草梢、豬苓、桂、附，與醫生韓鳳岐取藥，合服之，二劑而安。

白話文：

知縣梁大人家中七歲的公子，經常患疝氣病。發病時，右邊睪丸腫脹，向上連至小腹，向下連至睪丸，大約長五寸，大小如杵，堅硬緊繃，疼痛難忍，大小便也十分困難。

有一次病發，梁大人便對醫生全某說：「聽說你精通小兒科，請你幫我兒子看看病。」

全醫生答應了。他開了一張方子，藥材包括當歸梢、青皮（不去穰）、川芎、山梔仁、木通、木香、川楝子肉、小茴香、甘草梢、豬苓、桂枝、附子，然後請醫生韓鳳岐去取藥。公子服用兩劑藥之後，病就好了。

3. 結核

蘄水縣庠生朱震三長子，年五歲，病結喉下生一核，大如李，兩旁有小核相連者二三核，托予婿李中庵求藥。予制一方，用東垣涼膈散方去甘草，加龍膽草、玄參、貝母、海藻、麥芽粉，共為末，神麯作糊為丸，如彈子大，每服一丸，研細，溫酒調服，七日而安矣。予用此方治活兒甚多。

團風鎮帥碧泉有子，頷下一結核大如李，誤聽俗醫之言能去之，貼以藥。一日，丘長史定齋至其家，見之，謂碧泉曰：若是結核，不必治也，久則自消。碧泉不實，告謬曰：熱癤也。自後核腫潰爛，橫亙頷下，請予去，其子口張，脾已敗也，終不可治。

白話文：

蘄水縣的秀才朱震三兒子，五歲時患了結喉下生一顆核，大小如李子，兩邊還有兩三顆小核相連，他把孩子託付給女婿李中庵求醫。我開了一方藥，用東垣的涼膈散方子，去掉甘草，加上龍膽草、玄參、貝母、海藻、麥芽粉，一起研磨成粉末，用神麴做糊製成丸子，大小如彈子，每次服用一丸，研細，用溫酒調服，七天就痊癒了。我用這個方子治好了很多小孩的病。

團風鎮的帥碧泉，他的兒子下巴下也長了一顆核，大小如李子，誤聽了庸醫的話說能治好，就貼了藥。有一天，丘長史定齋到他家，看見了，就對碧泉說：如果是結核，不用治，久了就會自己消掉。碧泉不老實，謊稱是熱瘡。後來核腫潰爛，橫亙在下巴下，請我治療，他兒子嘴巴張開，脾臟已經壞了，最終無法治療。

監生王思泉有子，年五歲，耳後出結核二枚，求予治之。予曰：此有二證，無辜疳核不可治，結核不必治也。王子不聽吾言，必請他醫治之，妄用縱橫內消之毒劑，核不少減，胃氣乃傷而無救矣。

予記此二條，以為輕妄用藥之戒。

白話文：

監生王思泉有個兒子，五歲了，耳後長了兩個結核，求我醫治。我說：「這有兩種情況，一種是無辜疳核，無法醫治，另一種是結核，不必醫治。」王公子的家人不聽我的話，一定要請其他醫生醫治，胡亂使用縱橫內消的毒藥，結核一點都沒減少，反而傷了胃氣，無藥可救了。

我記下這兩件事，作為輕率亂用藥的警示。

4. 蟲疥

吾長孫，乃邦孝之子，生下遍身生蟲疥。予制一方，用烏梢蛇（酒浸，去皮骨，取淨肉，焙乾）一錢，苦參（酒浸，切，曬乾，取末）一錢半，白蒺藜（炒，去刺）一錢半，三味為末，酒糊丸，如粟米大，每服十五丸，竹葉煎湯下，蟲疥滅跡不復發矣。

邑中有一小兒，身生蟲疥，醫用藥搽之，瘡盡沒，腹脹而喘，求藥於予。曰：幸未發搐，尚可治也。乃與雄黃解毒丸，竹葉、燈心煎湯下，利黃涎，瘡出而安。或問予曰：蟲疥不可搽乎？予曰：蟲疥者，胎毒也，宜用解毒之藥，使毒散於外，不可妄用搽藥逼之，使反於內也。搽瘡之藥必用砒硫水銀，以殺其蟲，藥毒之氣乘虛入里，誤兒性命，切宜慎之。

白話文：

我的長孫，是孝子邦的兒子，出生時全身長滿了蟲疥。我開了一副藥方，用烏梢蛇（酒浸泡，去除皮骨，只取乾淨的肉，烘乾）一錢，苦參（酒浸泡，切片，曬乾，研磨成粉末）一錢半，白蒺藜（炒熟，去除刺）一錢半，將三味藥磨成粉末，用酒糊做成丸子，大小像粟米一樣，每次服用十五丸，用竹葉煎湯送服，蟲疥就會消失，不再復發。

城裡有一個小孩，身上長了蟲疥，醫生用藥塗抹，瘡癤都消失了，但腹部卻脹痛並且喘不過氣，求我幫他看病。我說：幸好還沒有抽搐，還可以治療。於是，我給他服用雄黃解毒丸，用竹葉、燈心草煎湯送服，幫助他排出黃色的痰液，瘡癤也消退了，孩子恢復健康。有人問我：蟲疥是不是不能塗抹藥物呢？我說：蟲疥是胎毒引起的，應該服用解毒的藥物，使毒素散發到體外，不能隨便用塗抹藥物來逼它，這樣會讓毒素反回到體內。塗抹瘡癤的藥物通常含有砒霜、硫磺和水銀，用來殺滅蟲子，藥物的毒氣趁虛侵入內臟，會誤傷孩子的性命，一定要謹慎小心。