《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (7)

1. 啼哭

知縣張鼎石在任生一公子，少乳，求有乳婦人為乳母，年未一周，病啼哭，晝夜不止。幼科甘大用陰結乳母，鑽求進用，至是召入視之。初稱腹痛，用理中丸不止，又稱傷食，用益黃散不止，鼎石想起全名，急差人請去。抱公子出，全觀其形色，曰：公子腮頰目赤，乃心煩啼哭也。

公曰：腹痛。予曰：腹痛者面青。公曰：傷食。予曰：傷食者面黃。此心中有熱，煩而啼也。用導赤散加黃連、麥門冬，燈心煎服之。次日早，公差人促全入衙，面語全曰：昨夜哭更多，何也？全曰：病安矣。公曰：病安何以哭不止？全告曰：公子啼哭，三日夜不乳，昨夜熱退心涼，欲得乳，而乳母在外，故知往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，飢哭也。公笑曰：果然。

乳母五更到，哭即止矣。蕭敬吾聞之，問予曰：先生何料之審耶？予曰：識證既明，用藥且當，料之審矣。

胡三溪之子，年一歲半，日入後，忽然大哭不止，時七月七夕也。三溪設酒，請予露坐庭中，共慶牛女之會。汪娘子見兒哭不止，請全入視之。曰：無病。須臾又請入，問曰：哭久不止，必有病痛。吾細察之，無病。飲未數杯，汪不命酒出，使人責其夫，微言侵我。三溪強予再入，仔細察之，果非病也。

無病而哭，必心中有所欲而不能言，謂之拗哭。乃問此兒今日所喜弄者何物也？乳母答曰：馬鞭子。亟命取至，乃笑而持之，擊其乳母，不復哭矣。吾謂三溪曰：令正娘子見兒哭不止，說了許多閒話，今喜哭止，必須盛饌痛飲一醉可也。再設酒，飲至半夜而止。次早三溪以此言語人，人皆曰密齋心聰。

或有據乎？因問之。予曰：有此一條，小兒害相思病醫案也。觸類而得，誠有據也。

汪玉虹生子三日，啼哭不止，亟請予去。謂玉虹曰：必斷臍失謹，風冷之氣入於臍中，腹痛而哭也。玉虹曰：我亦如此想。乃取蘄艾炒熱，搗如綿，再烘令熱，以封其臍，冷則易之，凡三易而哭止。

汪懷江生子二月，夜啼不止，請予治之。予曰：此肝熱也。以瀉青丸，竹葉湯入砂糖少許，調服而安。

白話文：

【啼哭】

知縣張鼎石在任內生下了一位公子，但公子喝奶量很少，於是張鼎石尋找有乳汁的婦人來當乳母，然而不到一年，公子突然開始日夜不停地啼哭。幼科醫生甘大用被召來診斷，起初他說是腹痛，使用了理中丸，但啼哭並沒有停止；後來他又說可能是消化不良，使用了益黃散，但仍然無效。鼎石想起了名醫全名，急忙派人去請他。

全名接過公子，觀察他的臉色和形態，說道：「公子的臉頰和眼睛都泛紅，這是他因為心煩才啼哭的。」

張鼎石說：「我以為他是腹痛。」全名回答：「如果真是腹痛，他的臉色應該是青色的。」張鼎石又說：「那可能是消化不良？」全名回應：「如果是消化不良，他的臉色應該是黃色的。現在的情況是，他心裡有熱度，所以感到煩躁而啼哭。」他開出了導赤散，加上黃連和麥門冬，用燈心草煎煮，讓公子服用。

隔天早上，張鼎石派人催促全名再次來到衙門，他問全名：「昨晚公子哭得更厲害了，這是怎麼回事？」全名回答：「其實病情已經好了。」張鼎石不解地問：「病情好了為什麼還不停哭？」全名解釋說：「公子三天三夜沒喝奶，昨晚熱度退了，心臟冷靜下來，他想要喝奶，但是乳母不在旁邊，所以我明白前幾晚的哭聲是因為生病，昨晚的哭聲是因為餓。」張鼎石聽了笑著說：「真的耶！」

乳母在清晨五點左右到達，公子的哭聲立刻停止了。

蕭敬吾聽說了這件事，問全名：「你怎麼能夠這麼準確地判斷呢？」全名回答：「既然對症狀有了明確的認識，並且使用了適當的藥物，自然就能做出準確的判斷。」

胡三溪的兒子，年僅一歲半，在傍晚時分突然開始大哭不止，當時正是七月初七的晚上。胡三溪準備了酒菜，邀請全名在庭院中一起慶祝牛郎織女的相會。汪娘子見到兒子一直哭個不停，請求全名來看看。全名檢查後說：「他沒有生病。」不久後，汪娘子又再次請全名進來，她問：「他哭了這麼久，肯定是有什麼不舒服。」全名仔細檢查後，還是認為他沒有生病。

全名說：「他雖然沒有生病，但是他一定心裡有什麼需求卻無法表達，這種哭叫做拗哭。」他問乳母：「今天他最喜歡玩什麼東西？」乳母回答：「馬鞭子。」全名急忙讓人把馬鞭子拿來，孩子看到馬鞭子後，笑著拿著它打乳母，然後就不再哭了。

全名對胡三溪說：「你的妻子看到孩子一直哭，說了很多閒話，現在他已經停止哭泣，你們應該要好好慶祝一下，痛痛快快地吃一頓飯，喝一杯酒。」他們再次設宴，一直喝到半夜才結束。

第二天早上，胡三溪告訴別人這個故事，大家都說全名的心思非常聰明。

有人問全名：「你是根據什麼來判斷的？」全名回答：「我有一個病例，是關於小孩患相思病的。我從這個病例得到啟發，所以這次判斷也是有根據的。」

汪玉虹的孩子出生三天後，一直不停地啼哭。汪玉虹急忙請全名來看。全名對汪玉虹說：「一定是因為剪斷臍帶時不小心，讓寒風進入了孩子的肚臍，導致腹痛而哭。」汪玉虹回答：「我也有這樣的猜測。」全名於是取了一些熟艾草，把它們搗成綿絮狀，再烘熱，然後把熱綿絮敷在孩子的肚臍上，如果綿絮變冷就換新的，這樣換了三次之後，孩子的啼哭終於停了。

汪懷江的孩子兩個月大，晚上總是啼哭不止，汪懷江請全名來治療。全名說：「這是因為肝臟過熱。」他開了瀉青丸，並讓乳母用竹葉湯加上一點砂糖調和，讓孩子服用，孩子喝了之後很快就安靜下來了。

2. 卵腫

朱云閣公子病卵腫，逾年不消，成㿗疝矣。嘗與全議其病，全告曰：足厥陰肝經之脈，環於陰器，肝之志為怒，小兒性急多哭者，常有此病，一名氣卵，常見人病此者，不廢生育，與壽無干。公又曰：有治法，此病亦可治乎？全告曰：有治，但勿求速效可也。

公曰：病既有治，雖一年有效，何如？全制一方，用川楝子肉、小茴香（炒）、青皮（不去穰）、山茱萸肉、山楂、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮（二味用黑牽牛同炒，去牛不用），共為末，神麯糊為丸，溫酒下。更灸臍旁穴，而腫消矣。

知縣梁大公子，年七歲，常有疝氣病，發則右邊卵腫，上貫小腹，下連睪丸，約長五寸，大如杵，堅緊苦痛，大小便難。一旦病發，公謂全曰：聞汝幼科甚精，煩為小兒治之。全曰：諾。乃制一方，用當歸梢、青皮（不去穰）、川芎、山梔仁、木通、木香、川楝子肉、小茴香、甘草梢、豬苓、桂、附，與醫生韓鳳岐取藥，合服之，二劑而安。

白話文：

[睪丸腫大]

朱雲閣的兒子患了睪丸腫大的病，一年多都未見好轉，已發展成為疝氣。朱雲閣曾經和我討論過這個病情，我告訴他：這是因為足厥陰肝經的脈絡環繞在生殖器官周圍，而肝臟的情緒表現為憤怒，小孩子性情急躁，常哭泣，往往會得這種病，又稱為氣脹睪丸。我經常看到有人患有這種病，但這並不會影響生育能力，對壽命也沒有影響。

朱雲閣問我：那有沒有治療的方法呢？這種病可以治療嗎？我回答他：當然有治療方法，只是不要期望立竿見影的效果。

朱雲閣說：如果這種病可以治療，即使一年後才見效，那也無所謂。於是，我開了一個處方，使用川楝子肉、炒過的小茴香、青皮（不去瓤）、山茱萸肉、山楂、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮（兩種藥材與黑牽牛一同炒制，然後去掉黑牽牛），將這些藥材研磨成粉末，用神麴糊成丸狀，用溫酒送服。另外，還要在肚臍旁的穴位進行艾灸，這樣腫脹就會消退。

知縣梁大公子，七歲時，常常有疝氣的毛病，一發作，他的右側睪丸就會腫大，向上延伸到小腹，向下連接到睪丸，約有五寸長，大小如同杵頭，堅硬且疼痛，大小便困難。一天，他的病又發作了，梁大公子對我說：聽說你對於兒童疾病非常精通，麻煩你幫我兒子治療一下。我答應了。於是，我開了一個處方，使用當歸梢、青皮（不去瓤）、川芎、山梔仁、木通、木香、川楝子肉、小茴香、甘草梢、豬苓、肉桂、附子，由醫生韓鳳岐配藥，混合服用，只用了兩劑，病情就得到了緩解。

3. 結核

蘄水縣庠生朱震三長子，年五歲，病結喉下生一核，大如李，兩旁有小核相連者二三核，托予婿李中庵求藥。予制一方，用東垣涼膈散方去甘草，加龍膽草、玄參、貝母、海藻、麥芽粉，共為末，神麯作糊為丸，如彈子大，每服一丸，研細，溫酒調服，七日而安矣。予用此方治活兒甚多。

團風鎮帥碧泉有子，頷下一結核大如李，誤聽俗醫之言能去之，貼以藥。一日，丘長史定齋至其家，見之，謂碧泉曰：若是結核，不必治也，久則自消。碧泉不實，告謬曰：熱癤也。自後核腫潰爛，橫亙頷下，請予去，其子口張，脾已敗也，終不可治。

監生王思泉有子，年五歲，耳後出結核二枚，求予治之。予曰：此有二證，無辜疳核不可治，結核不必治也。王子不聽吾言，必請他醫治之，妄用縱橫內消之毒劑，核不少減，胃氣乃傷而無救矣。

予記此二條，以為輕妄用藥之戒。

白話文：

【結核】

在蘄水縣有一個學子名叫朱震，他的三兒子五歲時，喉結下方長了一個像李子一樣大的腫塊，兩邊還有二到三個較小的腫塊相連。他託女婿李中庵來向我求藥。我配製了一種藥方，取東垣涼膈散方中的成分，但去掉了甘草，再加入龍膽草、玄參、貝母、海藻和麥芽粉，一起磨成粉末，用神麯做糊狀物做成藥丸，大小如彈珠，每次服用一顆，研磨細碎後，用溫酒調服，七天後病情就穩定了。我用這個方法治療了很多孩子。

團風鎮上，帥碧泉的兒子，下巴下方長了一個像李子一樣大的結核，帥碧泉聽信了民間醫生的話，說可以去除它，於是用藥膏貼在上面。一天，丘長史定齋來到他家，看到了這個情況，對帥碧泉說：如果這是普通的結核，不用特別治療，時間久了自然會消失。但是帥碧泉不願接受事實，謊稱那是熱癤。之後，那顆結核開始腫脹潰爛，蔓延到整個下巴下方，他請求我幫忙治療，但是他的兒子嘴巴已經張開，脾臟已經受損，最終無法治癒。

監生王思泉的兒子，五歲，耳朵後面長了兩個結核，他來找我治療。我告訴他，這種情況有兩種可能，一種是無辜疳核，這種情況無法治療；另一種是普通的結核，這種情況不需要特別治療。但是王思泉沒有聽我的話，堅持找其他醫生治療，結果被誤用了內消的劇毒藥物，不僅結核沒有縮小，反而傷害了他的胃氣，無法挽回。

我記錄這兩個案例，以此作為不要隨便使用藥物的警示。

4. 蟲疥

吾長孫，乃邦孝之子，生下遍身生蟲疥。予制一方，用烏梢蛇（酒浸，去皮骨，取淨肉，焙乾）一錢，苦參（酒浸，切，曬乾，取末）一錢半，白蒺藜（炒，去刺）一錢半，三味為末，酒糊丸，如粟米大，每服十五丸，竹葉煎湯下，蟲疥滅跡不復發矣。

邑中有一小兒，身生蟲疥，醫用藥搽之，瘡盡沒，腹脹而喘，求藥於予。曰：幸未發搐，尚可治也。乃與雄黃解毒丸，竹葉、燈心煎湯下，利黃涎，瘡出而安。或問予曰：蟲疥不可搽乎？予曰：蟲疥者，胎毒也，宜用解毒之藥，使毒散於外，不可妄用搽藥逼之，使反於內也。搽瘡之藥必用砒硫水銀，以殺其蟲，藥毒之氣乘虛入里，誤兒性命，切宜慎之。

白話文：

我的長孫，是邦孝的孩子，出生後全身長滿了蟲疥。我製訂了一個藥方，使用烏梢蛇（用酒浸泡，去掉皮和骨，只取淨肉，烘乾）一錢，苦參（用酒浸泡，切片，曬乾，磨成粉末）一錢半，白蒺藜（炒過，去掉刺）一錢半，將這三種藥材混合磨成粉末，用酒調成糊狀，做成像粟米大小的丸子，每次服用十五顆，用竹葉煎的湯送服，蟲疥就能消失不再復發。

鄉村裡有一個小孩，身上長了蟲疥，醫生使用藥膏塗抹，結果膿瘡全部消退，但小孩卻出現腹部膨脹和呼吸困難的症狀，他的家人向我求藥。我說：幸虧還沒出現抽搐，還可以治療。於是給他服用了雄黃解毒丸，用竹葉和燈芯草煎的湯送服，排出了黃色的涎液，膿瘡再次出現但孩子恢復了健康。有人問我：蟲疥不能塗藥膏嗎？我回答：蟲疥，實際上是胎毒，應該使用解毒的藥物，讓毒素從體表散出，不能胡亂使用藥膏塗抹，這樣會把毒素逼回體內。塗抹在膿瘡上的藥膏通常含有砒霜、硫磺和水銀，可以殺死蟲子，但是藥物的毒性會趁虛進入體內，誤害孩子的生命，一定要小心謹慎。