《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (5)

1. 痢疾

鄖陽撫治都御史孫公淮海女病痢，時隆慶戊辰七月也，承差王嘉賓馳驛來召全，全奉命往，自羅田至鄖凡五晝夜。公聞全至，亟召入，見之大喜，曰：吾女自五月病痢起，至今未安，荊州、襄陽、德安、鄖陽共四府醫官治之，今得汝來，吾無憂矣。全曰：先在湖廣，仗臺下小姐之福，幸而中病，安得徼天功以自誇耶？小姐萬福，痢不足憂。乃以河間黃芩芍藥湯加人參服之，五日而安。

公謂全曰：那四個醫官，吾問他：養其血而痢自止，調其氣而後重自除，當用何方？彼皆不應。今見汝所用者，正此方也，果效。公於政暇時嘗語全曰：小姐去年五月病瀉，賴汝調理，今年五月病痢，又賴汝治效，吾想小姐兩年之病，都自五月得之，非瀉則痢，此何故也？全曰：脾虛故也。嬌惜太過，飲食傷脾。

脾者，陰中之至陰也，屬己土。夏至一陰生，離卦主夏納己，一陰初生，陰土尚弱柔，加以飲食之傷，故有病常在五月為瀉痢也。公曰：煩汝立一方調治，勿使他年再病，可也？全曰：諾。乃以參苓白朮散方去扁豆、桔梗，加陳皮、青皮、木香、砂仁、使君子、神麯、粳米粉、荷葉，水煮糊為丸服之，自此大安，至今不復瀉矣。

知縣張鼎石公子生九個月，病紅痢，請全治之。曰：此傷熱乳病也。公曰：當服何藥？全曰：子母雙調，乳母宜服四物合黃連解毒湯，兒宜服香連丸。七日而愈。

汪四竹之子媳，周柳溪之女也，病瘧且痢，下白膿，治更數醫，半年不愈，請吾治之。用小柴胡湯合桂枝湯，加當歸、陳皮，服二十餘劑而瘧愈。隨以黃芩芍藥湯加人參治其痢，不效。予曰：藥不對病，待吾思之。悟曰：此病得之內傷，名為白蠱。乃用升陽勝濕防風湯，只一劑而安，眾驚服曰：神哉！

祝道山之長子，年七歲，病久痢不已，求治於予，予為制丸劑治之。丸者緩也，以治久病也。用錢氏異功散合香連丸為主，加豬苓、澤瀉、車前子以利其小便，神麯、麥芽以消其積滯，訶子、肉豆蔻、炒乾姜以止其痢，合之曰和中丸，約二兩許，服之未盡而痢止。此為家秘，治久痢不止方也。

汪望江年六十生一子，年三歲，病痢。先請甘醫下之太過，脾胃受傷，中氣下陷，瀉痢頻並。又請張鵬以豆蔻香連丸並粟殼等止之，痢甚，後重而少物也。請予治之。予曰：老年之子，胎稟已弱，痢宜下之，此通因通用之法，因人而施，不可過也。中氣下陷，法當舉之，陳莝未盡，劫澀之方，亦不可用也。

乃以錢氏異功散，加木香、黃連、當歸、白芍藥、山藥、蓮肉，神麯作糊為丸，服之，十日後痢止。元氣未復也，只用前藥調之。謝予歸後，遇往武當進香者楊大明、陳德榮來辭望江，望江先因子病，有托二人便帶香疏之願，二人問其病何如？望江曰：請萬密齋治好也。二人曰：我有阿魏，治痢甚效。

望江即求五分，作丸五粒，與子服之。予復至其家，望江以告。予曰：阿魏性熱，有大毒，耗人元氣，虛弱之人不可服也。望江曰：今早服一丸，飯後服一丸，服藥後熟睡未醒。予曰：痢止矣，何必服藥。此藥太峻，神氣被傷，恐非正睡也，試請呼之。望江命其母呼之不應，推之不知，急請予入房視之，白睛張露，氣已絕矣，望江大慟。

詳記於此，以為輕妄用藥之戒。

白話文：

[痢疾]

鄖陽撫治都御史孫公淮海的女兒得了痢疾，在隆慶戊辰年的七月。孫公派使者王嘉賓騎馬快速來召見我，我遵從命令前往，從羅田到鄖陽一共花了五晝夜的時間。孫公聽說我到了，急忙召見我，見到我後非常高興，說：“我的女兒從五月開始就得了痢疾，到現在都沒有好，荊州、襄陽、德安、鄖陽四個地方的醫官都來看過，現在你來了，我就不用擔心了。”我說：“先前在湖廣的時候，多虧小姐的福氣，我有幸能夠診斷準確，怎麼能誇耀自己的功勞呢？小姐萬福，痢疾不足爲憂。”於是，我讓她服用河間黃芩芍藥湯加上人參，五天後病情穩定。

孫公對我說：“那四位醫生，我問他們，養血痢疾自然會止，調氣重痛自然會除，應該用什麼方子？他們都不回答。現在看到你所用的，正是這個方子，果然有效。”孫公在政務閒暇時曾對我說：“小姐去年五月腹瀉，靠你調理；今年五月得痢疾，又靠你治療，我想小姐這兩年的病，都是從五月開始的，不是腹瀉就是痢疾，這是爲什麼呢？”我說：“是因爲脾虛的緣故。她被嬌慣過度，飲食傷了脾。

脾是陰中至陰，屬於己土。夏至一陰生，離卦主夏納己，一陰初生，陰土還很虛弱，再加上飲食的傷害，所以疾病常常在五月表現爲腹瀉或痢疾。”孫公說：“麻煩你制定一個調理方案，不要再讓她以後再得病，可以嗎？”我說：“好的。”於是我使用參苓白朮散的方子，去掉扁豆、桔梗，加上陳皮、青皮、木香、砂仁、使君子、神曲、粳米粉、荷葉，用水煮成糊狀，製成丸藥服用，從此病情大爲好轉，到現在再也沒有腹瀉了。

知縣張鼎石的兒子才九個月大，得了紅痢，找我治療。我說：“這是熱乳引起的疾病。”張公問：“應該服用什麼藥物？”我說：“要同時調理母親和孩子，母親應服用四物合黃連解毒湯，孩子則服用香連丸。”七天後病就好了。

汪四竹的兒子媳婦，是周柳溪的女兒，患瘧疾並伴有痢疾，下白膿，換了好幾個醫生，半年都沒有治癒，請我來治療。我使用小柴胡湯與桂枝湯合併，加上當歸、陳皮，服用了二十多劑瘧疾就好了。接着用黃芩芍藥湯加人參治療她的痢疾，但沒有效果。我說：“藥物不對症，讓我思考一下。”突然領悟到：“這病是由內傷引起的，叫做白蠱。”於是使用昇陽勝溼防風湯，只服用了一劑就痊癒了，衆人驚歎說：“真是神醫啊！”

祝道山的長子，七歲，長期患痢疾，找我治療，我爲他定製了丸藥治療。丸藥作用緩慢，適合治療慢性病。使用錢氏異功散合香連丸爲主，加上豬苓、澤瀉、車前子以利尿，神曲、麥芽以消除積滯，訶子、肉豆蔻、炒乾薑以止痢，合併使用稱爲和中丸，大約二兩左右，未服用完痢疾就停止了。這是我家祕傳的，治療長期痢疾不止的方子。

汪望江六十年歲才得了一個兒子，三歲，得了痢疾。先請甘醫生過度瀉下，脾胃受損，中氣下陷，腹瀉和痢疾頻繁併發。又請張鵬用豆蔻香連丸及粟殼等止瀉，但痢疾反而更嚴重，重感而排泄物很少。請我來治療。我說：“老年人的孩子，先天稟賦已經較弱，痢疾應該通過瀉下來治療，這是通因通用的方法，根據個人情況施治，不能過度。中氣下陷，依法應當提升，陳舊的廢物未清除乾淨，收斂澀腸的方子，也不能隨便使用。”

於是使用錢氏異功散，加上木香、黃連、當歸、白芍藥、山藥、蓮肉，用神曲做糊狀製成丸藥，服用後，十天後痢疾停止。元氣尚未恢復，繼續使用之前的藥調理。謝我回去後，遇到前往武當進香的楊大明、陳德榮前來向汪望江告別，汪望江因爲兒子生病，託這兩人順便帶香疏的願望，兩人問他的病如何？汪望江說：“請萬密齋治好。”兩人說：“我們有阿魏，治療痢疾非常有效。”

汪望江立刻求得五分，製成五粒丸藥，給兒子服用。我再次來到他家，汪望江告訴我這件事。我說：“阿魏性質熱，有毒，消耗人的元氣，虛弱的人不能服用。”汪望江說：“今天早上服用了一丸，飯後服用了一丸，服藥後熟睡未醒。”我說：“痢疾已經止住了，何必再服藥。這藥太猛，神氣被傷害，恐怕不是正常的睡眠，試試叫他。”汪望江命其母親呼喚他，他不應聲，推他也不知道，急忙請我進入房間看，發現他的白眼珠露出，氣息已經斷了，汪望江非常悲痛。

詳細記錄在這裏，作爲輕率使用藥物的警戒。

2. 瘧疾

知縣林樂田只一女，年七歲，習男裝，官出則送至門內，拱候升轎，官入則拱俟於門內，公篤愛之。一旦病瘧，三月一發，醫以藥截之不效，神倦形弱，乃召全治之。全曰：脾胃虛矣，法當補之。公曰：瘧之不絕，何謂補脾？全曰：治瘧有三法。初得之，邪氣尚淺，正氣未傷，宜急截之，不可養邪以害其正。

中則邪氣漸深，正氣漸衰，宜先補正氣，而後截之，不可常截，使正氣益衰而邪之獨強也。末則正氣衰甚，邪氣獨存，宜補其正氣，使正氣復，則邪氣自退也。公曰：善。命全製藥，全以平瘧養脾丸調理一月而愈，仍禁其雞魚生冷。

蘄水縣團陂王桂屏之子病瘧，三日一發，請予治之。予用胃苓丸合小柴胡湯方，作丸服之。初三日一發，又間日一發，後一日一發；初於午後發，漸移於辰時發。桂屏問曰：連日服藥，瘧疾轉發急者，何也？予告曰：此瘧將退之漸也。蓋瘧疾三日一發者，邪氣深，難已；一日一發者，邪氣淺，易愈。

午後瘧者，邪在陰分，難已；午前瘧者，邪在陽分，易愈。今令郎之瘧，自三日移作一日，自陰分移至陽分，故云將退之漸也。時有麻城丁醫生來，聞吾之論，笑曰：那有許多議論，吾有秘方，治瘧如神。桂屏急欲其子之安，求藥治之。予不知其所用者是丸是散也，自此依舊三日一發，發以酉時至次日巳時後始退。

予見病辭歸，桂屏留之甚堅。予曰：令郎病將愈，是丁先生一個秘方，又勞我重費一番力，前功落水矣。桂屏亦埋怨丁，丁慚而去，予留一月，調理而安。

白話文：

知縣林樂田有一個女兒，年僅七歲，她習慣穿著男裝。每當父親外出，她會送到門口並拱手等父親上轎；父親回家，她也會在門內拱手迎接，林樂田非常疼愛她。然而有一天，小女孩突然得了瘧疾，每三個月就發作一次，看過的醫生都開了藥物試圖阻止病情，但都無效，小女孩變得精神疲憊，身體虛弱。於是，林樂田找了全醫師來診治。全醫師說：「這是因為她的脾胃已經虛弱了，按照醫學原理，應該要進行補養。」林樂田疑惑地問：「瘧疾一直無法根除，怎麼可能只是補脾？」全醫師解釋：「治療瘧疾有三個階段。初期，病邪較淺，正氣未損，應立即根治，不能讓病邪侵害正氣。

中期，病邪逐漸深入，正氣逐漸衰退，應該先補充正氣，然後再進行根治，不能一直根治，這樣會讓正氣更加衰弱，而病邪卻更強壯。到了末期，正氣極度衰弱，只剩下病邪，應該補充正氣，讓正氣恢復，那麼病邪自然就會消退。」林樂田聽後點頭稱許。他吩咐全醫師配藥，全醫師使用平瘧養脾丸調理了一個月，小女孩終於康復，但仍禁止她吃雞、魚、生冷食物。

蘄水縣團陂的王桂屏的兒子得了瘧疾，每隔三天就發作一次，於是請我為他診治。我使用胃苓丸加上小柴胡湯的配方，製成丸藥讓他服用。最初是每隔三天發作一次，後來變成隔天發作，最後每天都會發作；最初是在下午發作，逐漸提前到早上辰時。王桂屏問我：「連續幾天服藥，為什麼瘧疾反而越來越嚴重？」我回答他：「這是病情正在好轉的跡象。因為，每隔三天才發作的瘧疾，表示病邪很深，較難治癒；每天發作的，表示病邪較淺，容易痊癒。

下午發作的瘧疾，表示病邪在陰分，較難治癒；上午發作的，表示病邪在陽分，容易痊癒。現在你的兒子的瘧疾，從每隔三天發作變為每天發作，從陰分轉移到陽分，所以說是病情好轉的跡象。」當時，有位來自麻城的丁醫生來到，聽到我的分析，嘲笑地說：「哪有這麼多理論，我有一個祕方，能像神一樣治療瘧疾。」王桂屏急切希望兒子能痊癒，便向他求藥。我不知道他用的是丸藥還是散藥，但從此之後，病情又回到每隔三天發作一次，而且每次發作要到第二天巳時後才會緩解。

我看著病情，打算辭別回家，但王桂屏堅持挽留我。我對他說：「你兒子的病即將痊癒，這都是丁醫生的祕方的功勞，又讓我白忙了一場，之前的治療效果都白費了。」王桂屏也抱怨丁醫生，丁醫生羞愧地離開，我留下來照料了一個月，終於把他的病調理好了。