《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (5)

1. 痢疾

鄖陽撫治都御史孫公淮海女病痢，時隆慶戊辰七月也，承差王嘉賓馳驛來召全，全奉命往，自羅田至鄖凡五晝夜。公聞全至，亟召入，見之大喜，曰：吾女自五月病痢起，至今未安，荊州、襄陽、德安、鄖陽共四府醫官治之，今得汝來，吾無憂矣。全曰：先在湖廣，仗臺下小姐之福，幸而中病，安得徼天功以自誇耶？小姐萬福，痢不足憂。乃以河間黃芩芍藥湯加人參服之，五日而安。

公謂全曰：那四個醫官，吾問他：養其血而痢自止，調其氣而後重自除，當用何方？彼皆不應。今見汝所用者，正此方也，果效。公於政暇時嘗語全曰：小姐去年五月病瀉，賴汝調理，今年五月病痢，又賴汝治效，吾想小姐兩年之病，都自五月得之，非瀉則痢，此何故也？全曰：脾虛故也。嬌惜太過，飲食傷脾。

白話文：

鄖陽撫治都御史孫公淮海的女兒患痢疾，時間是隆慶戊辰年七月。承差王嘉賓特地快馬加鞭前來召請全先生，全先生奉命前往，從羅田到鄖陽共走了五天五夜。

孫公聽說全先生到了，立刻召見，見到他非常高興，說道：「我女兒從五月開始就患痢疾，至今未痊癒。荊州、襄陽、德安、鄖陽四府的醫官都診治過，現在您來了，我就放心了。」

全先生說：「以前我在湖廣，承蒙小姐的福氣，才得以學得醫術，哪敢誇口能治好您的病？小姐福氣滿滿，痢疾不足為慮。」於是，全先生開了河間黃芩芍藥湯，加入人參，讓小姐服用。五天後，小姐的病情就痊癒了。

孫公對全先生說：「我問那四個醫官：要止住痢疾，就得養血，要消除腹瀉，就得調氣，應該用什麼藥方呢？他們都答不上來。現在看到您所用的藥方，正是這個道理，果然有效。」

孫公在公務之餘，曾經和全先生談話說：「小姐去年五月患瀉痢，多虧您的調理才痊癒，今年五月又患痢疾，再次靠您醫治好了。我想小姐兩年來的病，都發生在五月，不是瀉就是痢，這是為什麼呢？」

全先生說：「這是脾虛造成的。過度嬌養，飲食不節，傷了脾胃。」

脾者，陰中之至陰也，屬己土。夏至一陰生，離卦主夏納己，一陰初生，陰土尚弱柔，加以飲食之傷，故有病常在五月為瀉痢也。公曰：煩汝立一方調治，勿使他年再病，可也？全曰：諾。乃以參苓白朮散方去扁豆、桔梗，加陳皮、青皮、木香、砂仁、使君子、神麯、粳米粉、荷葉，水煮糊為丸服之，自此大安，至今不復瀉矣。

白話文：

脾臟是陰氣中最陰的部分，屬己土。夏至時節，陰氣初生，離卦主夏，脾土納入陰氣，但此時陰土尚弱柔，若再加上飲食不節，便容易在五月發生腹瀉。

有人問道：「你能否開個方子治療，避免他明年再犯此病？」

我回答：「可以。」

於是，我用參苓白朮散，去掉了扁豆和桔梗，加入了陳皮、青皮、木香、砂仁、使君子、神麴、粳米粉和荷葉，水煮成糊狀，製成丸藥服用。自此之後，病人便安然無恙，至今未再發生腹瀉。

知縣張鼎石公子生九個月，病紅痢，請全治之。曰：此傷熱乳病也。公曰：當服何藥？全曰：子母雙調，乳母宜服四物合黃連解毒湯，兒宜服香連丸。七日而愈。

汪四竹之子媳，周柳溪之女也，病瘧且痢，下白膿，治更數醫，半年不愈，請吾治之。用小柴胡湯合桂枝湯，加當歸、陳皮，服二十餘劑而瘧愈。隨以黃芩芍藥湯加人參治其痢，不效。予曰：藥不對病，待吾思之。悟曰：此病得之內傷，名為白蠱。乃用升陽勝濕防風湯，只一劑而安，眾驚服曰：神哉！

白話文：

知縣張鼎石的公子出生九個月，患了紅痢，請醫生全先生治療。全先生說這是傷熱乳病。張鼎石問應該服用什麼藥，全先生回答：要調治母子雙方，乳母應該服用四物合黃連解毒湯，孩子應該服用香連丸。七天後就痊癒了。

汪四竹的兒媳婦，是周柳溪的女兒，患了瘧疾和痢疾，還伴隨着白色膿液，已經看過好幾個醫生，半年都未痊癒，請我治療。我用小柴胡湯合桂枝湯，加了當歸和陳皮，服用了二十多劑，瘧疾就痊癒了。隨後用黃芩芍藥湯加人參治療痢疾，但無效。我說藥不对症，得想一想。我恍然大悟，這是內傷引起的疾病，叫做白蠱。於是用升陽勝濕的防風湯，只服了一劑就痊癒了，大家都驚嘆不已，說真是神医！

祝道山之長子，年七歲，病久痢不已，求治於予，予為制丸劑治之。丸者緩也，以治久病也。用錢氏異功散合香連丸為主，加豬苓、澤瀉、車前子以利其小便，神麯、麥芽以消其積滯，訶子、肉豆蔻、炒乾姜以止其痢，合之曰和中丸，約二兩許，服之未盡而痢止。此為家秘，治久痢不止方也。

汪望江年六十生一子，年三歲，病痢。先請甘醫下之太過，脾胃受傷，中氣下陷，瀉痢頻並。又請張鵬以豆蔻香連丸並粟殼等止之，痢甚，後重而少物也。請予治之。予曰：老年之子，胎稟已弱，痢宜下之，此通因通用之法，因人而施，不可過也。中氣下陷，法當舉之，陳莝未盡，劫澀之方，亦不可用也。

白話文：

祝道山先生的长子，七岁，久病腹泻不止，求我医治。我为他制丸剂治疗。丸剂缓和，用来治疗久病。以钱氏异功散合香连丸为主，加入猪苓、泽泻、车前子以利小便，神曲、麦芽以消积滞，诃子、肉豆蔻、炒干姜以止泻，合称和中丸，约二两，服下未尽便止泻。这是家传秘方，专治久泻不止。

汪望江先生六十岁生了一个儿子，三岁时患痢疾。先请甘医生用泻药，泻得太厉害，损伤脾胃，中气下陷，腹泻不止。又请张鹏医生用豆蔻香连丸并粟壳等止泻，但痢疾更严重，之后体重下降，食量也减少。他请我医治。我说：老年人的孩子，先天体质就弱，痢疾宜用泻药治疗，但这是通则，要根据个人情况灵活运用，不可过量。中气下陷，应该用升提之法，肠胃积滞未尽，劫涩之方也不可用。

乃以錢氏異功散，加木香、黃連、當歸、白芍藥、山藥、蓮肉，神麯作糊為丸，服之，十日後痢止。元氣未復也，只用前藥調之。謝予歸後，遇往武當進香者楊大明、陳德榮來辭望江，望江先因子病，有托二人便帶香疏之願，二人問其病何如？望江曰：請萬密齋治好也。二人曰：我有阿魏，治痢甚效。

望江即求五分，作丸五粒，與子服之。予復至其家，望江以告。予曰：阿魏性熱，有大毒，耗人元氣，虛弱之人不可服也。望江曰：今早服一丸，飯後服一丸，服藥後熟睡未醒。予曰：痢止矣，何必服藥。此藥太峻，神氣被傷，恐非正睡也，試請呼之。望江命其母呼之不應，推之不知，急請予入房視之，白睛張露，氣已絕矣，望江大慟。

詳記於此，以為輕妄用藥之戒。

白話文：

當時用錢氏異功散，加上木香、黃連、當歸、白芍、山藥、蓮肉，以神麴做成糊狀，製成丸藥服用，十天后痢疾就止住了。但病人元氣尚未恢復，就繼續用之前的藥方調理。

之後，我回到家，遇到去武當山進香的楊大明和陳德榮，他們要前往望江，望江因為孩子生病，託他們帶香疏祈福。他們問起孩子的情況，望江說請萬密齋醫治好了。他們說自己有阿魏，治痢疾很有效，望江就求了五分，製成五粒丸藥給孩子服用。

我後來又去了望江家，他告訴我這件事。我說阿魏性熱，有劇毒，會耗損人體元氣，虛弱的人不能服用。望江說孩子早上服用了一丸，飯後又服了一丸，服藥後就熟睡不醒。我說痢疾已經止住了，何必再服藥呢？這種藥性太過猛烈，會損傷神氣，恐怕不是正常的睡眠，試著叫叫他。望江叫他母親去叫他，卻沒有反應，推他也不知，趕緊請我進房間查看，發現他的眼白翻白，氣息已經斷了，望江悲痛欲絕。

我把這件事記錄下來，作為輕率用藥的警示。

2. 瘧疾

知縣林樂田只一女，年七歲，習男裝，官出則送至門內，拱候升轎，官入則拱俟於門內，公篤愛之。一旦病瘧，三月一發，醫以藥截之不效，神倦形弱，乃召全治之。全曰：脾胃虛矣，法當補之。公曰：瘧之不絕，何謂補脾？全曰：治瘧有三法。初得之，邪氣尚淺，正氣未傷，宜急截之，不可養邪以害其正。

中則邪氣漸深，正氣漸衰，宜先補正氣，而後截之，不可常截，使正氣益衰而邪之獨強也。末則正氣衰甚，邪氣獨存，宜補其正氣，使正氣復，則邪氣自退也。公曰：善。命全製藥，全以平瘧養脾丸調理一月而愈，仍禁其雞魚生冷。

白話文：

知縣林樂田只有一位女兒，年紀七歲，平時穿著男裝。林知縣出門時，女兒便會送到門口，拱手相送，目送他登上轎子；林知縣回家時，女兒則會在門口迎接，拱手等待他進門。林知縣十分疼愛這位女兒。

有一天，女兒染上了瘧疾，每隔三個月就會發作一次。醫生用藥物控制病情，卻沒有效果，女兒變得倦怠虛弱。林知縣於是召來一位名叫全的醫師來治療。

全醫師說：「這位小姐脾胃虛弱，應該要補養。」林知縣說：「瘧疾一直反覆發作，怎麼能說要補脾呢？」全醫師解釋道：「治療瘧疾有三個方法。剛開始患病，邪氣還淺，正氣未受損，應該要及時用藥控制病情，不能養著邪氣來損害正氣。

病情發展到中期，邪氣逐漸加深，正氣也逐漸衰退，就應該先補益正氣，然後再用藥控制病情。不能一直控制病情，否則正氣會越來越衰弱，而邪氣會越來越強盛。

等到病情發展到後期，正氣衰弱到極點，只有邪氣存在，就應該補益正氣，讓正氣恢復，邪氣自然會消退。」

林知縣說：「好。」於是命令全醫師開藥，全醫師用「平瘧養脾丸」調理了一個月，女兒的病就好了。林知縣也叮囑女兒不要吃雞肉、魚肉和生冷的食物。

蘄水縣團陂王桂屏之子病瘧，三日一發，請予治之。予用胃苓丸合小柴胡湯方，作丸服之。初三日一發，又間日一發，後一日一發；初於午後發，漸移於辰時發。桂屏問曰：連日服藥，瘧疾轉發急者，何也？予告曰：此瘧將退之漸也。蓋瘧疾三日一發者，邪氣深，難已；一日一發者，邪氣淺，易愈。

午後瘧者，邪在陰分，難已；午前瘧者，邪在陽分，易愈。今令郎之瘧，自三日移作一日，自陰分移至陽分，故云將退之漸也。時有麻城丁醫生來，聞吾之論，笑曰：那有許多議論，吾有秘方，治瘧如神。桂屏急欲其子之安，求藥治之。予不知其所用者是丸是散也，自此依舊三日一發，發以酉時至次日巳時後始退。

白話文：

蘄水縣團陂的王桂屏先生之子患了瘧疾，每三天發作一次，請求我治療。我用胃苓丸與小柴胡湯的方劑合在一起，製成丸藥給他服用。

一開始，他還是三天發作一次，後來變成隔天發作，最後變成每天發作一次；一開始是在下午發作，逐漸變成在辰時（早上七點到九點）發作。

桂屏先生問道：「連日服藥，瘧疾反而發作得更頻繁，這是為什麼呢？」我回答說：「這是瘧疾將要退去的徵兆。因為瘧疾三天發作一次的，邪氣深重，難以治癒；而一天發作一次的，邪氣較淺，容易治癒。

下午發作的，邪氣在陰分，難以治癒；上午發作的，邪氣在陽分，容易治癒。現在令郎的瘧疾，從三天發作一次變成一天發作一次，從陰分移至陽分，所以說這是將要退去的徵兆。」

當時，麻城丁醫生來拜訪，聽到了我的論述，就笑着說：「哪裡有這麼多說法，我有一副秘方，治療瘧疾就像神仙一樣靈驗。」桂屏先生急於治好兒子的病，就請求丁醫生用藥治療。我並不知道他用的是丸藥還是散劑，自此以後，他的兒子又恢復了三天發作一次的狀況，而且每次發作都在酉時（下午五點到七點）開始，直到次日巳時（早上七點到九點）之後才退燒。

予見病辭歸，桂屏留之甚堅。予曰：令郎病將愈，是丁先生一個秘方，又勞我重費一番力，前功落水矣。桂屏亦埋怨丁，丁慚而去，予留一月，調理而安。

白話文：

我看到病人要回家，桂屏很堅持地留下他。我說: 你兒子的病情即將痊癒，這是丁先生的一個祕密配方，我又得費勁力氣去調理，之前的功勞就浪費了。桂屏也責怪丁先生，於是丁先生羞愧地離開了，我在那裏停留了一個月，調養後平安無事。