《廣嗣紀要》~ 卷之十二 (1)

1. 妊娠吐瀉

凡二論五方。

吐利並作者，霍亂也。常吐者，惡阻也。治法在前。惟忽然嘔吐者，勿認惡阻，須詳審之。如吐清水，同食物出者，寒也，宜理中湯主之。

人參，白朮（各一錢），炙草（三分），乾薑（炮，五分），藿香葉（五分）

水盞半，煎七分，入薑汁一匙。

如吐酸水，同食物出者，熱也，宜加味二陳湯主之。

陳皮（錢半），白茯苓，半夏（炒，各一錢），甘草（三分），黃連（薑汁炒），吳茱萸（炮，去皮，三分）

白話文：

凡是討論嘔吐的病因，可以從兩方面和五個方向去思考。

嘔吐和腹瀉同時出現，可能是霍亂。經常嘔吐，可能是惡阻。治療方法在前面已經提過。但如果突然嘔吐，不要馬上認定是惡阻，要仔細觀察。如果吐出清水，並且夾雜著食物，這是寒症，應該服用理中湯治療。

配方：人參、白朮各一錢，炙草三分，乾薑（炮製）五分，藿香葉五分。

水量半盞，煎煮七分，加入薑汁一匙。

如果吐出酸水，並且夾雜著食物，這是熱症，應該服用加味二陳湯治療。

配方：陳皮一錢半，白茯苓、半夏（炒製）各一錢，甘草三分，黃連（薑汁炒製）、吳茱萸（炮製，去皮）各三分。

水鍾半，姜五片，煎服。

妊娠多食瓜果生冷，及當風取涼，則令胎冷，腹脹虛疼，腸內虛鳴，臍下冷痛，大便滑瀉，宜安胎和氣飲主之。

訶子（麵煨，去核），白朮（各二錢），陳皮，良薑（炒），木香，白芍（炒），陳粟米（炒），炙草（各錢半）

分二帖，水二鍾，姜五片，煎服。

如瀉久不止，恐其傷血，無以養胎，宜加減八珍湯主之。

白話文：

懷孕期間如果吃太多瓜果生冷的食物，或是在風中吹涼了，就會導致胎兒受寒，出現肚子脹痛、腸子空虛作響、肚臍下方冷痛、拉肚子等症狀，可以用安胎和氣飲來治療。

安胎和氣飲的配方是：訶子（麵煨，去核），白朮（各二錢），陳皮，良薑（炒），木香，白芍（炒），陳粟米（炒），炙草（各錢半）。

將藥材分成兩劑，用水兩鍾，加薑五片煎服。

如果拉肚子時間長了，擔心會傷血，無法滋養胎兒，可以用加減八珍湯來治療。

人參，白朮，白茯苓，炙草，當歸，生地，白芍，阿膠（各等分）

水鍾半，煎一鍾，入阿膠，煎八分，食前服。

如不止，兼服三物桃花丸。

赤石脂，白龍骨（等分），乾薑（炒焦，減半）

上為末，粥糊丸，梧桐子大，每服三十丸，或五十丸，米飲下。

白話文：

人參、白朮、白茯苓、炙草、當歸、生地、白芍、阿膠（份量一樣）

用半杯水煎藥，煎到剩下半杯，加入阿膠，再煎八分滿，飯前服用。

如果病症沒有減輕，還要服用三物桃花丸。

赤石脂、白龍骨（份量一樣）、乾薑（炒焦後，份量減半）

將上述藥材研磨成粉末，用粥糊做成藥丸，大小像梧桐子，每次服用三十或五十丸，用米湯送服。

2. 妊娠痢疾

一論五方一案。

病屬濕熱，努貢之時，胃氣下陷，胎氣墜，不亟治之，恐其傷胎。

初病腹中脹痛，裡急後重，宜下之，三黃解毒湯主之。（方見前。）

腹中微痛，裡急後重，用河間行氣，後重自除，養血則下利自止，法宜芍藥湯主之。

白芍（一錢），當歸，黃連（各五分），檳榔（二分），木香（二分），桂（少許），大黃（三分），黃芩（一錢），炙草（二分）

白話文：

孕婦患濕熱，用力時胃氣下陷，胎氣不穩，若不緊急治療，恐怕會傷到胎兒。剛開始腹部脹痛，裡急後重，應該服用三黃解毒湯來瀉下。腹部微痛，裡急後重，可以用河間行氣法，後重會自行消除，補血就能止瀉，可以用芍藥湯來治療。藥方為：白芍一錢、當歸、黃連各五分、檳榔二分、木香二分、桂少許、大黃三分、黃芩一錢、炙草二分。

上㕮咀，水盞半，煎八分，食前服。

又，芍藥柏皮丸常服。

白芍，黃柏（各二兩），黃連，當歸（各半兩）

上為末，水丸，小豆大，每五十丸，陳米飲下。

大抵妊娠痢疾，以清熱解毒為主，此治濕熱之聖藥也。

妊娠下利赤白，腸鳴後重，穀道疼痛，黃連阿膠丸主之。

黃連，砂仁，歸身，阿膠（炒），白朮（各一兩），乾薑（炒，二錢半），枳殼（炒，五錢），炙甘草（三錢）

白話文：

服用藥方時，取藥材適量，以半碗水煎煮，煮至藥汁剩下八分即可，飯前服用。

另外，平常可服用芍藥柏皮丸。其製作方法為將白芍、黃柏各二兩，黃連、當歸各半兩，研磨成粉末，製成小豆大小的水丸，每服五十丸，以陳米湯送服。

總之，孕婦患痢疾，應以清熱解毒為主，此方為治療濕熱的良藥。

若孕婦出現下痢，排泄物為赤白混合，伴隨腸鳴及肛門疼痛，可服用黃連阿膠丸。其製作方法為將黃連、砂仁、歸身、炒阿膠、白朮各一兩，炒乾薑二錢半，炒枳殼五錢，炙甘草三錢，一同研磨成粉末，製成丸劑服用。

上為末，鹽梅肉三兩，入少醋，同杵丸，陳米湯下。

妊娠膿血下痢，狀如魚腦，小腹絞痛難當。

地榆，黃連，阿膠（另煎），酸石榴皮（等分）

水煎。

臨產痢疾，用梔子燒存性，末之，空心熱水調下一匙，甚者不過五服。或用四物湯調枳殼散服，效。

羅田典史熊鏡妻有娠，先於五月病熱，請女醫朱廷和治之，變瘧；又請萬元獻壬子舉人治之，加痢；至八月瘧痢並作，請師調治。診其脈，左手沉實有力，右脈浮大而虛，此乃男娠內傷病也。用補中益氣湯加條芩，倍白朮，連進十餘服，瘧痢俱止，後以胡連丸調理而安，次年春果生一男。

白話文：

將末藥研成粉末，加入鹽、梅肉各三兩，再加少許醋，一起搗成丸子，用陳米湯送服。

孕婦如果出現膿血下痢，排泄物狀似魚腦，小腹絞痛難忍，可以用地榆、黃連、阿膠（另煎）、酸石榴皮（等分），加水煎服。

臨產時患痢疾，可用梔子燒成灰，研成粉末，空腹用熱水調服一匙，嚴重者不超過五服即可見效。也可以用四物湯調枳殼散服用。

羅田典史熊鏡的妻子懷孕，五月時就患病發熱，請女醫朱廷和治療，結果轉成瘧疾；之後又請萬元獻壬子舉人治療，病情加重出現痢疾。到了八月，瘧疾和痢疾同時發作，請師傅診治。診脈發現左手沉實有力，右手脈浮大而虛，這是男胎內傷的病症。於是用補中益氣湯加條芩，白朮加倍，連續服用十餘劑，瘧疾和痢疾都止住了。之後用胡連丸調理，病情穩定，次年春天順利生下一名男嬰。

3. 妊娠喘嗽

凡一論四方。

妊娠喘嗽，當分二症。有風寒外感者，有胎氣內壅者，須詳審之。其風寒外感者，必發熱，鼻塞聲重，初病之時，宜發散之，桔梗散主之。

天門冬，茯苓（各一錢），杏仁（去皮尖），人參，甘草，桑白皮（蜜炒），紫蘇葉，桔梗（各五分），麻黃（去節，七分）

白話文：

懷孕期間的咳嗽，要分兩種情況。一種是風寒外感，一種是胎氣內壅，要仔細區分。如果是風寒外感，一定會發燒，鼻子堵塞聲音沉重，剛開始生病時，應該用發散的藥物治療，可以用桔梗散。

方劑中包含：天門冬、茯苓（各一錢）、杏仁（去皮尖）、人參、甘草、桑白皮（蜜炒）、紫蘇葉、桔梗（各五分）、麻黃（去節，七分）。

姜三片，水煎。

久嗽不止，謂之子嗽，引動胎氣，胎必不安，宜紫菀湯主之。

天門冬，紫菀（各二錢），桔梗（五分），甘草，杏仁（去皮尖），桑白皮（蜜炒，各二分半），防風（五分）

上㕮咀，水二盞，竹茹一塊，煎八分，入蜜半匙，再煎一沸服。

如服上藥不止，或痰中有血者，宜門冬清肺飲主之。

天冬，麥冬（各一錢），桑白皮（蜜炒），杏仁（去皮尖），黃芩，五味子，阿膠，桔梗，甘草（各五分），蘇葉（五分），烏梅肉（半個）

白話文：

將三片薑片用清水煮沸。

如果長期咳嗽不停，稱為子嗽，會引動胎氣，胎兒必定不安，可以用紫菀湯治療。

將天門冬、紫菀各二錢，桔梗五分，甘草、杏仁（去皮尖）、桑白皮（蜜炒）各二分半，防風五分，一起研磨成粉末。用兩碗水，加入竹茹一塊，煎煮至八分，加入半匙蜜，再煮沸即可服用。

如果服用上述藥物後咳嗽仍然不止，或者痰中帶血，可以用門冬清肺飲治療。

將天冬、麥冬各一錢，桑白皮（蜜炒）、杏仁（去皮尖）、黃芩、五味子、阿膠、桔梗、甘草各五分，蘇葉五分，烏梅肉半個，一起煎煮。

水煎服。

痰甚加陳皮五分，淡竹瀝一合。有血加生地黃一錢，大薊根、茅根汁各一二匙。

妊娠七八月以後，受肺與大腸之氣，胎氣壅盛，咳嗽喘急，宜馬兜鈴散主之。

馬兜鈴，桔梗，枳殼（炒），甘草，陳皮，大腹皮，蘇葉（各一錢），五味子（七粒）

姜三片，水煎。

白話文：

用清水煎煮服用。痰多的话，加陈皮五分，淡竹沥一合。有血的话，加生地黄一钱，大蓟根、茅根汁各一二匙。怀孕七八个月以后，容易受到肺和大肠之气的影响，胎气壅盛，咳嗽喘急，可以用马兜铃散来治疗。马兜铃、桔梗、枳壳（炒）、甘草、陈皮、大腹皮、苏叶（各一钱）、五味子（七粒），姜三片，用水煎煮。