《廣嗣紀要》~ 卷之十一

1. 妊娠心腹腰諸痛

凡三論九方。

妊娠以安靜為貴，但有心腹諸痛，便是胎氣不和，此胎氣之為母病者也。若因飲食不調，惱怒不已，或素有痰氣，發作無時者，此母病之害其胎氣也。須分治之。

丹溪云：凡心氣諸痛，不可用參朮補氣，其痛愈甚。師謂治諸心腹痛者，用香蘇散加砂仁最妙。

其二三月娠，忽心腹腰痛不安，此肝氣不和也。

當歸（三錢），阿膠珠（二錢），炙草（一錢），蔥白（四錢）

白話文：

懷孕期間最重要的是保持安靜，但如果出現心腹疼痛，就代表胎氣不和，這屬於母體疾病影響胎兒。如果原因是飲食不均衡、情緒煩躁，或是本身有痰氣，發作時間不固定，這就是母體疾病影響胎氣，需要分別治療。

丹溪先生說，所有心氣引起的疼痛，不能用人參、白朮補氣，這樣反而會加重疼痛。老師說，治療心腹疼痛，用香蘇散加砂仁最好。

懷孕第二、三個月，突然出現心腹腰痛不安，這是肝氣不和。用當歸三錢、阿膠珠二錢、炙草一錢、蔥白四錢治療。

水煎。

其三五月娠，忽心腹絞痛者，此心氣不和也。

大棗（十四個，燒令黑），鹽（煅，一錢）

為末，取一撮許，酒調服愈。

其娠婦心痛，氣欲絕者，火龍散主之。

艾葉末（鹽炒，一兩半），茴香（炒），川楝子（去核，各一兩）

上為末，每服二錢，水一盞，煎七分，食後服。

其娠婦腹中絞痛，心下急痛者，當歸芍藥湯主之。

白芍藥（四兩），當歸（三兩），白茯苓（一兩），澤瀉（一兩），川芎（二兩），炙草（一兩）

白話文：

懷孕三到五月，突然出現心腹絞痛，這是心氣不和造成的。可以將十四顆紅棗燒成黑色，加上一錢煅過的鹽，研磨成粉末，取一小撮用酒調服，就能治癒。

如果孕婦心痛，快要氣絕，可以用火龍散治療。將一兩半鹽炒過的艾葉，炒過的茴香，去核的一兩川楝子研磨成粉末，每次服用二錢，用一盞水煎至七分，飯後服用。

如果孕婦腹中絞痛，心下急痛，可以用當歸芍藥湯治療。將四兩白芍藥，三兩當歸，一兩白茯苓，一兩澤瀉，兩兩川芎，一兩炙甘草，一起煎煮。

共為細末，每服三錢，食前溫酒調服，蜜丸亦可。

其妊娠無故下血，腹痛不可忍，或下黃汁，如漆水，如豆汁。

野苧根（炒），金銀花（各一兩）

酒水各一盞，煎服。

其娠婦素有冷氣，心痛如刀剌及腹痛者，加減當歸散主之。

當歸，香附（炒黑），川芎（各三兩），青皮（二兩），吳茱萸（半兩，炮七次）

上為末，溫酒調一錢，服無時。

其娠婦腰痛不可忍者，通氣散神妙。

白話文：

將藥材磨成細粉，每次服用三錢，飯前用溫酒調服，做成蜜丸也可以。懷孕期間無故出血，腹痛難忍，或排出黃色汁液，像漆水或豆漿一樣，可以用野苧根（炒）、金銀花（各一兩），酒水各一盞煎服。懷孕婦女平時有寒氣，心痛如刀刺和腹痛，可以用加減當歸散治療。當歸、香附（炒黑）、川芎（各三兩）、青皮（二兩）、吳茱萸（半兩，炮製七次），磨成粉，用溫酒調服一錢，沒有時間限制。懷孕婦女腰痛難忍，可以用通氣散治療，效果很好。

破故紙（不拘多少，瓦上炒令香）

上為末，嚼胡桃肉半個，空心溫酒調服二錢。

其因於七情者，前方香蘇散加砂仁、木香各五分。

其因於飲食者，香蘇散加白朮、枳實各一錢，砂仁五分。

白話文：

把破故紙藥材（數量不限）放在瓦片上炒到香。研成粉末，取核桃肉半個嚼碎，空腹用溫酒調服兩錢。

如果病因是七情所致，就在香蘇散中加入砂仁、木香各五分。

如果病因是飲食所致，就在香蘇散中加入白朮、枳實各一錢，砂仁五分。

2. 妊娠痎瘧

凡一論四方。

瘧者，苛毒苦惱之名也。寒則凜凜，湯火不能御，熱則蒸蒸，冰雪不能解，所謂來如風火，去似微塵，易受而難退也。有孕之婦，豈堪忍受。方其初得，急驅逐之，及其久也，須和解之，勿犯胎氣，勿傷胃氣，此治之之大要也。

初病之時，小柴胡合四物湯以解之。解之不退，宜常山飲截之。

知母，川常山（各二錢），炙草（一錢），烏梅（一錢）

酒水各盞半，桃枝七寸，露一宿，發日五更服，面東，如吐勿忌，得吐即愈。

白話文：

凡一論四方：瘧疾之治

瘧疾，是種極其痛苦折磨人的疾病。寒時，患者體寒徹骨，湯火都無法驅寒，熱時，卻又體熱如蒸，冰雪也難以消暑。正如其名，來勢兇猛如風火，去時卻輕飄如微塵，容易染上卻難以痊癒。孕婦更是難以忍受此病。

治療瘧疾，應當及早驅逐病邪。若病程已久，則需以和解之法緩解病症。治療過程中，切忌傷及胎氣和胃氣，這是治療瘧疾的根本原則。

初患瘧疾時，可用小柴胡合四物湯解毒。若解毒後病症未退，則應使用常山飲截斷病勢。

常山飲方如下：

知母、川常山（各二錢），炙草（一錢），烏梅（一錢）。

酒水各半盞，桃枝七寸，露置一夜，至日出五更時，面向東方服用。若有嘔吐，不必忌諱，能嘔吐則病癒。

其瘧久不可再截，只以補脾和胎為主，宜加味異功散主之。

人參，白朮，白茯苓，炙甘草，陳皮，當歸，黃芩，柴胡（等分）

上為末，每服一錢，米飲下，日三服，得汗而解。或加九肋鱉甲作丸，服之妙。

如寒多熱少者，驅邪散主之。

白話文：

這段文字的意思是：

如果瘧疾久治不癒，無法再用截瘧的方法治療，就應該以補脾和胎為主，可以用加味異功散來治療。

加味異功散的藥方為：人參、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮、當歸、黃芩、柴胡（等分）。

將這些藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用米湯送服，每天服用三次，直到出汗症狀消失。也可以加入九肋鱉甲，製成丸劑服用，效果更佳。

如果患者寒氣較重，熱氣較少，則可以用驅邪散來治療。

良薑（炒），白朮，草果仁，藿香葉，陳皮，縮砂，白茯苓（各五分），炙草（二分半）

姜五片，棗一枚，服不拘時。又治食瘧。

如熱多寒少者，加味白虎湯主之。

生地黃（錢半），黃芩，麥冬，人參，知母，葛根（各一錢），石膏（三錢），甘草（五分）

烏梅半個，水煎。亦治暑瘧。

白話文：

良薑（炒）、白朮、草果仁、藿香葉、陳皮、縮砂、白茯苓（各五分）、炙草（二分半），再加入姜五片、棗一枚，不分時辰服用。此方也可用於治療食瘧。

若患者體內熱多寒少，可用加味白虎湯治療。

加味白虎湯的配方為：生地黃（錢半）、黃芩、麥冬、人參、知母、葛根（各一錢）、石膏（三錢）、甘草（五分），再加上烏梅半個，水煎服用。此方亦可治療暑瘧。