《廣嗣紀要》~ 卷之十 (2)

1. 妊娠霍亂

一論一方。

霍亂者，陽明經病之別名也。陽明者，胃也。蓋因平日五味肥膿，腐積成痰，七情菀結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多。邪在胃脘，則當臍痛，其利多。邪在中脘，腹中痛，吐利俱多。

吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養其胎。況邪氣鼓擊，胎氣震動，壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜前香蘇散加藿香葉治之。

香蘇散一劑，藿香葉，縮砂（炒，各五分）

如轉筋加木瓜一錢，胎動不安加白朮錢半。

如夏月得之，加黃芩錢半，黃連一錢，香薷二錢。

如冬月得之，加人參、白朮各一錢，乾薑（炮）五分。

白話文：

這篇文章主要討論的是懷孕期間發生的霍亂情況。霍亂是陽明經病的一種，陽明就是指胃部。通常因為日常飲食過於豐厚，導致食物在胃中腐爛積聚成痰，加上情緒壓抑，使氣血旺盛形成火氣，這些物質囤積在胃中。一旦遇到冷熱交替，身體的正邪兩股力量開始對抗，陰陽失調，就會出現心腹劇烈疼痛，同時伴隨嘔吐和腹瀉，病情迅速變化，因此被稱為霍亂。

如果病邪停留在上胃部位，會感到胸口疼痛，且嘔吐頻繁；如果病邪停留在胃部下方，會感到肚臍周圍疼痛，且腹瀉嚴重；如果病邪停留在中胃，腹部會劇烈疼痛，嘔吐和腹瀉都十分嚴重。

嘔吐過多會損耗氣力，腹瀉過多會流失血液，氣血受損，就無法妥善滋養胎兒。況且病邪的衝擊，使得胎兒受到震動，很可能導致流產。這是一種非常危險的病症，必須立即治療，適合使用加了藿香葉的香蘇散來治療。

香蘇散的配方：藿香葉、炒縮砂（各五分）

如果出現轉筋的情況，可再加入木瓜一錢；如果胎動不安，可再加入白朮錢半。

如果是夏天得到這種病，可再加入黃芩錢半、黃連一錢、香薷二錢。

如果是冬天得到這種病，可再加入人參、白朮各一錢，以及炮製過的乾薑五分。

2. 妊娠風痙

又名子癇。一論三方一案。

痙，俗作痓，乃太陽膀胱病之別名也。論曰：妊娠中風，頸項強直，筋脈攣急，言語謇澀，痰涎壅盛，或發搐不省人事，名曰子癇。亦有臨月發風痓，或暈悶倒地不識人，吐逆如癇，亦名子癇。治各有方。

其因中風，腰背強直，時復反張無汗者，宜防風葛根湯主之。

防風，葛根，生地黃，川芎（各二錢），杏仁（去皮尖），麻黃（去節，各錢半），桂枝（少許），獨活，甘草，防己（各一錢）

上㕮咀，分二帖，每水盞半，煎麻黃去沫，入藥煎八分，溫服，以安為度，不安連服勿間。

其有汗者，或發搐不省人事者，宜羚羊角散主之。

羚羊角（鎊），川獨活，酸棗仁（炒），五加皮（各半錢），薏苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，杏仁（去皮尖，各四分），木香，甘草（各二分半）

水鍾半，姜三片，煎服如上法。

其臨月發者，宜葛根湯主之。

葛根，貝母，陳皮，防風，防己，川芎，當歸，白茯苓，桂枝，澤瀉，人參，獨活，石膏，炙草（各等分）

每帖七錢，水二盞，煎八分，不拘時。貝母令人易產，未臨月用升麻代之。

密齋師在鄖陽時，值鄖陽知縣一婢，臨月患此病，口眼喎斜，腰背反張，手足攣曲，不省人事，請師治之。用黃連解毒湯方，加硃砂末，斡開口灌之，稍定，其夜生一男。主謝曰：以一劑之藥，活二人之命，其功大矣。產後病，尤昏迷不醒，以七珍湯與之，即安。

白話文：

這段文字討論的是「妊娠風痙」，也就是俗稱的「子癇」，一種懷孕期間可能出現的嚴重併發症。接下來將詳細說明三個治療方法及一個案例。

子癇是由於懷孕時受到風邪侵襲，導致頸部僵硬、四肢抽搐、言語不清、痰多且氣息不順，甚至失去意識，這就是子癇。此外，有些婦女在分娩前會突然發作，昏厥在地、失去意識，嘔吐不止，同樣被稱為子癇。對於這些情況，各有不同的治療方式。

若因為受風影響，腰背僵硬，偶爾會後仰且不出汗的患者，應使用防風葛根湯進行治療。

防風、葛根、生地黃、川芎各二錢，杏仁（去皮尖）、麻黃（去節）各錢半，少量的桂枝，獨活、甘草、防己各一錢。將以上藥材切碎，分成兩份，每次取一份，加入一杯半的水，先煎煮麻黃至去沫，再加入其他藥材，煮至剩八分量，溫熱服用，以病情穩定為準，若不見好轉可連續服用，不要間斷。

對於有出汗、抽搐且失去意識的患者，應使用羚羊角散治療。

羚羊角、川獨活、酸棗仁（炒）、五加皮各半錢，薏苡仁、防風、當歸、川芎、茯神、杏仁（去皮尖）各四分，木香、甘草各二分半。取一杯半的水，加入三片薑，煎煮後按上述方法服用。

對於分娩前發作的患者，應使用葛根湯治療。

葛根、貝母、陳皮、防風、防己、川芎、當歸、白茯苓、桂枝、澤瀉、人參、獨活、石膏、炙草各等分。每次取七錢，加入兩杯水煎煮至剩八分，不限時間服用。值得注意的是，貝母能幫助順利生產，若未到分娩期，可用升麻代替。

密齋師在鄖陽時，曾有一個案例。鄖陽知縣的一位婢女，在分娩前患了這種疾病，口眼歪斜、腰背後仰、手腳抽搐、失去意識。密齋師使用黃連解毒湯加上硃砂粉，撬開她的嘴餵藥，病情逐漸穩定，當晚就順利生下一個男孩。知縣非常感謝密齋師，認為一帖藥救了兩條命，功德無量。然而，產後她仍然處於昏迷狀態，於是給予七珍湯，才得以康復。