《廣嗣紀要》~ 卷之十二 (2)

1. 妊娠子淋

（附：不禁）

凡三論六方。

子淋之病，須分二症：一則妊母自病，一則子為母病。然妊母自病，又分二症：或服食辛燥，因生內熱者，或自汗自利，津液燥者。其子為母病，亦分二症：或胎氣熱壅者，或胎形迫塞者。症既不同，治亦有別也。大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之之法也。

娠婦奉養太厚者，喜食炙煿酒面，辛燥之物，以致內熱，小便赤澀作痛者，宜加味木通湯主之。

木通，生地黃，赤芍，條芩，甘草梢（等分）

淡竹葉十二片，水煎。

妊婦嘗病自汗，或因下痢後，小便短少，不痛者，此津液不足也。

麥冬，通草，滑石（各三錢），當歸，甘草（各五錢），人參，細辛（各一錢）

上為細末，每服二三錢，燈心煎湯，空心服。

娠婦素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤澀而痛者，此胎熱也，宜冬葵子湯主之。

冬葵子（一兩），赤芍，條芩（各半兩），赤茯苓，車前子（各三錢）

上末，每二錢米飲調服，不拘時。如小便不通，恐是轉胞，加發灰少許極妙。

娠婦八九月，胎形肥碩，小便短少，小腹脹，身重，惡寒，起則暈眩欲倒，此胎氣迫塞，膀胱之氣不行也，宜大腹皮散主之。

枳殼（炒），大腹皮，甘草（炙，各一錢），赤茯苓（三錢）

上為末，每服一錢，濃煎蔥白湯下，不拘時。一方有黃芩一錢。

一娠婦淋瀝，小便不通，醫作轉胞治之，不愈，後用檳榔、赤芍藥二味研末，順取長流水煎湯調服，效。此方治男婦一切血淋，及淋澀水道疼痛，用之無有不效。

娠婦九個月後，多小便不禁者，胎下墜也。凡見小便頻數，或自出不覺，其勢將產，不須治之。如九月以前，遺尿不知出者，此病也，用真桑螵十二個，炙焦，為末，空心米飲調下。又方：用白薇、白芍藥等分，為末，酒調方寸匕，日三服。

《要略》云：娠婦小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之。

當歸，貝母，苦參（各四兩）

上為末，煉蜜丸，如小豆大，米飲下，三丸加至十丸。

婦人懷胎有傷，腹滿不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

白話文：

【妊娠子淋】

總計共有三個理論觀點和六種處方。

子淋這類疾病，必須區分為兩種情況：一種是孕婦本身的疾病，另一種是胎兒導致母親生病。然而，若就孕婦本身病狀來看，還可再細分為兩種：一是食用辛辣燥熱食物，導致體內產生熱氣；二是出現自汗或下痢，導致體內津液流失。而胎兒導致母親生病，也可再區分為兩種：一是胎兒熱氣過盛，二是胎兒的形態壓迫到母親。既然病因不同，治療方式自然也有所不同。大體上，若是熱氣就需清熱，若是乾燥就需滋潤，若是阻塞就需疏通，這是治療的基本原則。

如果孕婦飲食過於豐厚，喜愛吃燒烤、酒類和辛辣燥熱的食物，導致體內熱氣過盛，小便呈現紅色且排尿時感到刺痛，應使用加味木通湯來治療。

主要成分包括：木通、生地黃、赤芍、條芩、甘草梢等量，加上十二片淡竹葉，用水煎煮。

若孕婦經常自汗，或是下痢後小便量減少，但並無疼痛感，這表示體內津液不足。

可以使用麥冬、通草、滑石各三錢，當歸、甘草各五錢，人參、細辛各一錢，磨成細末，每次服用二至三錢，用燈心草煎煮的湯水，在空腹時服用。

若孕婦平時口味清淡，不喜愛辛辣酸味的食物，卻出現小便紅色且排尿時感到疼痛，這表示胎兒有熱氣，應使用冬葵子湯來治療。

主要成分包括：冬葵子一兩，赤芍、條芩各半兩，赤茯苓、車前子各三錢，磨成細末，每次服用二錢，用米湯調和服用，不限時間。若小便完全無法排出，可能是轉胞，可以加入少量的髮灰，效果更佳。

若孕婦在八九個月時，胎兒體型壯碩，小便量減少，腹部膨脹，身體沉重，畏寒，起身時會感到頭昏眼花，這表示胎兒的壓力阻塞了膀胱的氣流，應使用大腹皮散來治療。

主要成分包括：炒過的枳殼、大腹皮、炙甘草各一錢，赤茯苓三錢，磨成粉末，每次服用一錢，用濃鬱的蔥白湯送下，不限時間。另一個處方還包含了一錢的黃芩。

有一名孕婦，小便淋漓，完全無法排出，醫生按照轉胞的方式來治療，但病情未見好轉。後來使用檳榔和赤芍藥兩種藥材磨成粉末，用長流水煎煮的湯水調和服用，效果顯著。這個處方能治療男性和女性的所有血淋問題，以及排尿困難和疼痛的問題，使用後都能獲得良好的療效。

孕婦在九個月後，常出現小便失禁的情況，這表示胎兒已下墜。只要發現小便頻繁，甚至在不知不覺中自行流出，表示即將分娩，無需特別治療。然而，若在九個月前就出現遺尿的情況，這就是疾病，可以使用十二個真桑螵，炙烤至焦黑，磨成粉末，在空腹時用米湯調和服用。另一個處方是使用白薇和白芍藥等量，磨成粉末，用酒調和成方寸匕，每日服用三次。

《要略》指出：孕婦小便困難，但飲食正常，可以使用歸母苦參丸來治療。

主要成分包括：當歸、貝母、苦參各四兩，磨成粉末，用煉蜜製成如小豆大小的丸狀，每次服用三丸，可逐漸增加至十丸，用米湯送下。

孕婦懷胎受傷，腹部膨脹，無法排尿，腰部以下感到沉重，好像有水氣的狀態，懷孕七個月時，太陰經未能得到充分滋養，這表示心氣過盛，應刺瀉勞宮和關元，小便稍微通暢就能痊癒。